Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3284

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39993
ФА размером 10х12мм у девочки 26 лет. Рекомендовано удаление. Но пока оперировать нет возможности. Решили пока попробовать народный метод лечения, а именно прикладывать солевую повязку на ночь (раствор соли 1 ч.л. на 100 мл. воды.) ФА после примочек покраснела, увеличилась и стала тверже. Теперь вот думаем, что это, так повлияла примочка, или это не ФА?
Вопрос # 23935 | Тема: Фиброаденома | 12.05.2015 | Киев

Народные методы лечения фиброаденомы - это бесполезное, а в вашем случае еще и вредное, мероприятие. Далеко не всегда требуется удаление фиброаденомы. Примочки с солью могли просто вызвать раздражение кожи. Вам надо обратиться к врачу.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Я сама доктор, правда невролог, что сильно мне усложняет жизнь. Мне 40 лет, прооперировали 14.01.2015 года по поводу рака добавочной дольки правой молочной железы, опухоль располагалась по передней подмышечной линии. Мастэктомия была сделана по моей настоятельной просьбе. Семейный анамнез по данному заболеванию не отягощен. Гистологически: протоковый рак. Т1N0M0. По результатам ИГХ высокая чувствительность к эстрогену и герцептину. Проведено 4 ПХТ по схеме АС, затем золадекс +томаксифен, герцептин 6 мг/кг в течение 1 года. После ПХТ волосы не выпали, но значительно поредели. Интернет -враг мой, который гласит, что значит химия не работала. Но как тогда объяснить лейкопению с нейтропенией, уменьшение фв левого желудочка.? Про тошноту и слабость и повышение ГГТ - просто промолчу. Каков прогноз при данной форме? Герцептинчувствительность - это совсем безнадежно? Спасибо за ответ, если возможно в личку. .
Вопрос # 23936 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 12.05.2015 | Москва

Прогноз при 1 стадии гормонозависимого рака молочной железы благоприятный. Лейкопения, алопеция (выпадение волос) и другие побочные эффекты не говорят об эффективности проведения химиотерапии (хотя в свое время один из моих учителей по химиотерапии говорил, что если "химиотерапия проходит без побочных эффектов, значит это не химиотерапия"). Обычно, фракция левого желудочка снижается после 4-5 введений герцептина, впрочем происходит это невсегда и не у всех. Чувствительность опухоли к герцептину не говорит о том, прогноз ухудшается.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Прошу Вас более подробно осветить тему -фиброз тканей МЖ после облучения. Что это такое? Опасно ли это? Что с этим делать? Заранее благодарю Вас.
Вопрос # 23937 | Тема: Органосохраняющие операции | 12.05.2015 | Москва

Фиброз - это разрастание соединительной ткани. Соединительная ткань - это основа большинства мягких тканей человека. Она представляет собой основу, в которой располагаются элементы тканей, которые определяют ее свойства. Например, в жировой ткани в сетке соединительной ткани находится жировые клетки, в мышечной ткани - миоциты (мышечные клетки) и т.п. Соединительная ткань присутствует в сосудах, коже, внутренних органах. После повреждения за счет соединительной ткани происходит восстановление и сначала она заполняет поврежденный участок и затем уже постепенно уменьшается. Самый простой пример - образование рубца на коже - начала возникает плотный рубец, затем он постоянно уменьшается и кожа становится мягкой и только след может быть заметен. Не всегда этот процесс происходит по идеальной схеме - "крепкий рубец- восстановление тканей -исчезновение рубца". Нередко повреждение насколько велико, что рубцовая ткань возникает в большем количестве, чем требуется - это и называется фиброз. Соответственно, если соединительной ткани много, что место, где она возникает становится плотным, может деформироваться. В случае облучения при раке молочной железы, то возникновение плотной соединительной ткани является реакцией на проведение лучевой терапии и нередко реакция эта может быть выраженной. У меня в практике встречались случаи, когда фиброз приводил к деформации сохраненной молочной железы после органосохраняющей операции. Лечение фиброза достаточно сложная задача, потому что остановить развитие соединительной ткани сложно. Нередко я назначаю такие препараты как Вобэнзим - это ферментативный препарат, который помогает справиться с фиброзом, но помогает невсегда. Опасности фиброз не представляет, обычно после органосохраняющей операции проводится наблюдение. в любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мы Вам писали (23762, 23827). Спасибо за Ваши быстрые и точные ответы, за помощь людям. Вкратце. 44 года, в марте 2015 -радикальная резекция, удаление регионарных узлов. Диагноз рТ3N1M0, mts в 2 лимфоузлах. Переделали ИГХ. Er-0б,Pg-0б,Her2-0б, дополнит.СК 5/6 отр. Ки 67-15%.триждынегативный, не базальный, неспецифического типа с участками папиллярного строения. Назначено хт,лучевая. Хт 6курсов паклитаксел+доксорубицин. Скажите как понять, что химия помогает или нет, если опухоль удалена, какие еще можно сдать анализы, чтобы выявить на что он бы отреагировал, Ваши прогнозы
Вопрос # 23938 | Тема: Химиотерапия | 12.05.2015 | Волгоград

Оценить эффективность адъювантной (профилактической) терапии можно только по количеству прожитых лет. После операции по поводу рака молочной железы, выполненной в радикальном варианте, в организме не остается опухоли и соответственно следить мы не можем. Мы проводим регулярные обследования, чтобы убедиться в том, что данных за прогрессирование нет. Соответственно, если нет прогрессирования (появления отдаленных метастазов или местного рецидива), то значит лечение успешно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Жена, 58 лет, Т4N2M0, отечно-инфильтративная форма, 3б стадия. 3 курса неоадъювантной ПХТ, правосторонняя радикальная мастэктомия по Маддену. Инфильтративный дольковый рак с мультифокальным ростом. В 4-х из 11 исследованных л/у обнаружены мтс долькового рака. 4 курса адъювантной ПХТ, 25 курсов ЛТ. С марта 2011 года на ингибиторах ароматазы. Вчера, на очередном УЗИ органов малого таза, на передней стенке матки обнаружен интер.узел с кальцинатами размером 9,8х8,6 мм… Заключение: Миома матки, единичный узел, регресс. Серозометра. О чем это может говорить? Что нам следует предпринять?
Вопрос # 23915 | Тема: Рак молочной железы | 12.05.2015 | Екатеринбург

Речь идет о миоме матке. В плане лечения рака молочной железы ни о чем, это не говорит. Однозначно надо проконсультироваться с гинекологом и рассмотреть вопрос об удалении матки.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Расшифруйте мне пожалуйста мой диагноз.Т1N1aM0 SIIA, er (+5) pr (+7) her2neu(-).СА-15.3- (14,2) Прошла лечение: химиотерапия(красная-6 курсов).В данный момент принимаю тамоксифен. Каковы шанс у больных с таким диагнозом. Что обозначают +5,+7,- ? И если у меня шанс попасть к вам на прием ( в июле буду в Санкт-Петербурге) Спасибо.
Вопрос # 23914 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 12.05.2015 | Пермь

Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Лечение проведено адекватно (если химиотерапия проводилась по схеме FAC или АС). Цифры означают, что опухоль чувствительна к гормонотерапии и опухоль нечувствительна к герцептину. На прием попасть конечно можно, в июле я буду на работе.

Рак молочной железы T1N1M0,инфильтративно-дольковый рак,гормонозависимый,HER2/neu отр.Размер опухоли 1.5*2 см,расположена во внутренне-нижнем квадранте,в 3мм резекционной линии(по задней стенке разреза), метастаз в 1 лимфоузел,проведена радикальная мастэктомия без пластики.Рекомендуете ли вы в данном случае лучевую терапию,если да,то насколько она обязательна и в какие сроки после операции?
Вопрос # 23945 | Тема: Лучевая терапия | 12.05.2015 | Москва

Нет, в таких случаях я не рекомендую проведение лучевой терапии, потому что речь идет о 2 стадии рака молочной железы, и количество пораженных лимфоузлов не превышает 4-х. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! уже получал от Вас ответы на вопрос 23060 и 23193. Маме 59 лет T1N0M0. На сегодняшний день мама 4 месяца принимает Фемару. Переболела оч. сильным простудным, пила Таваник, после его приема очень сильно ломили колени дня 4 - спать не могла, потом все прошло. Были с ней на приеме Областном диспансере посмотрели анализы (Узи брюшной полости, малого таза,Узи МЖ, ОАК, ОАМ) сказали все в норме приходите через 3 месяца, во избежание остеопороза сказали пить кальций Д3. Были на приеме у химиотерапевта в частной клинике рекомендовали сделать Сцинтиграфию костей и прием Золендроновой кислоты раз в 4-6 месяцев. Стоит ли делать и то и другое и в каком порядке, какой препарат лучше принимать, предложили "Зомету".
Вопрос # 23939 | Тема: Рак молочной железы | 12.05.2015 | Нижний Новгород

Надо смотреть вас, чтобы определиться с лечением. При 1 стадии я бы скорее всего не стал бы назначать золендроновую кислоту, а вот кальций Д3 назначил бы.

Здравствуйте! Назначили физиотерапию-ультразвук воротниковой зоны. Можно ли ее делать при наличии фиброаденомы 7,5 мм? (ок. 7 лет назад уже удаляли фиброаденому, на том же месте снова возникла, наблюдаю ок. 4 лет, не увеличивается)
Вопрос # 23943 | Тема: Фиброаденома | 12.05.2015 | Москва

Фиброаденома не является противопоказанием для проведения физиотерапевтического лечения. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.

День добрый! Спасибо на ответы 23374,23502,23509,23837. Ca правой мж T4N1М1 мтс в кости 4ст 2кл гр. Иммуноцитохимия ЭР 0 ПР 7 HER2neu** FISH полож. В данный момент прошла 1курс CAF(900-50-900 плюс зомета февраль 2015),3 курса доцетаксел-транстузумаб-брондонат 4мг. 29 апреля третий курс по схеме доцетаксел-трастузумамб. Брондонат отменили т.к. Ca в крови 2,1. По результатам КТ от 8 мая: В б/о 3 левого ребра определяется патологический перелом, вздутие на участке 17*13мм с выраженным склеротическим компонентом. В в/отделах тела Th12 определяются очаги деструкции 14*8мм и 7мм со склерозом по перифирии. В L3 определяется аналогичный очаг 7мм. В крыле подвздошной кости определяется очаг деструкии 9*5мм,кортикальная пластинка интактна. Остальные все органы чистые. Вопросы:1. С января месяца метастаз стало больше и появился патологический перелом(((. Означает ли это, что на данное лечение организм не реагирует, и что нужно поменять схему ХТ? Какую схему вы считаете эффективной в моем случае? 2. Почему-то в КТ нет информации об основной опухоли в правой МЖ. Нужно ли сделать УЗИ или маммограмму ? 3. Какие препараты еще можно применять для лечения метастаз в костях ( может капельницы)? 4. необходима ли лучевая терапия в моем случае? Спасибо
Вопрос # 23941 | Тема: Лечение 4 стадии | 12.05.2015 | Нижнекамск

1. Да, вполне возможно, что назначенное лечение не эффективно, хотя выглядит это немного странно, потому что бифосфонаты очень эффективны при лечении метастазов в кости. Возможно, что-то недосмотрели до начала лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 2. Почему нет описания первичной опухоли не знаю, наверное надо спросить лечащего врача или специалиста, который делал КТ. По поводу маммограммы и УЗИ - я бы скорее ориентировался на мнение КТ- специалиста. 3. Для лечение метастазов в кости я обычно назначаю золендроновую кислоту (зомета, резорба, резокластин и др.). Лучевая терапия на молочную железу нецелесообразна, по поводу лучевой терапии на кости - надо смотреть вас - если есть болевой синдром, то проведение лучевой терапии может быть целесообразным. Лечением метастатического рака молочной железы занимаются лучевые терапевты не часто, обычно они игнорируют эту проблему, хотя опыт подсказывает, что метод очень хорош. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!