Вопросы-ответы | страница 3223
Вопросов: 39981
Добрый день!
Мой диагноз РМЖ Т3М1N0, закончила лечение 15.07.2014 (2 химии до операции, затем предоперационная лучевая терапия, 13.05.2014 операция, затем 4 курса химии с политакселом. Спустя год (16.07.2015) я сделала обследование всего тела ПЭТ КТ, заключение ПЭТ: без признаков злокачественного процесса.
Вопрос такой: когда мне можно будет сделать реконструкцию груди?
С какой периодичностью при моем диагнозе необходимо проходить ПЭТ КТ? И есть ли в этом обследовании необходимость (цена высокая), может быть можно обследовать только отдельные части тела и органы? Спасибо за ответ.
Вопрос # 24642 | Тема: Восстановление молочной железы | 17.08.2015 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Елена! В принципе реконструкцией груди можно заняться в настоящее время. Если провдилась лучевая терапия на послеоперационный рубец, то желательно начинать реконструкцию молочной железы с липофиллинга - введения собственного жира в зону послеоперационного рубца. К сожалению, лучевая терапия серьезно повреждает ткани и нередко накладывает ограничение на использование имплантов. В плане обследования - можно просто делать компьютерную томографию. Необходимость в регулярном обследовании есть и исследование надо проводить как минимум двух зон - грудной клетки и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте! Прошу совета. Маме поставили диагноз рмж Т4bN2Mo, опухоль была 2,6х2,2 см, отек кожи, плюс два ЛУ спаянные - метастазы в левой подмышке. Опухоль сильно опухла после биопсии. ,ER 230, PR 240, Her 2neu (1+)
Назначили на ветеранов следующее лечение: 4хт доцетакселом, операция, 2хт доцетакселом, облучение. Но - первая химия предлагается экспериментальным лечением - доцетаксел в липосоме.
Как вы считаете, правильно ли назначено лечение, стоит ли соглашаться на эксперимент.
Вопрос # 24640 | Тема: Клинические исследования | 17.08.2015 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Мария! Речь не идет об эксперименте. Речь идет об участии в клиническом исследовании, которое проводится не только под контролем Министерства здравоохранения, но международных организаций. 3 стадия рака молочной железы требует достаточно агрессивеного лечения и предложенное лечение, уверен, будет целесообразным. Огромный плюс участия в исследовании это то, что вами будет заниматься конкретный врач, который будет следить за вашим состоянием и своевременно назначать исследования по оценке эффективности лечения. В любом случае пациент решает сам стоит ли ему участвовать в исследовании или нет, это абсолютно добровольное решение.Добрый день, мне 47 лет. Провели резекцию молочной железы и удалили сторожевой узел. Диагноз после гистологии:
Стадия h T 2 N 0(isn) 0/6 (SN) V0 G2 R0 L0 V0
Размер 3,2 см
Факторы ER 100% PR 70% MIB1 15%
Hercepscore: 1+
Делала операцию в Германии. Врачи сказали, что мой случай пограничный и решение за мной делать ли химию или нет.
Предложенный курс химии:
4 раза с перерывом в 3 недели:
Epirubicin 90 mg/m2 i.v. in 500 G5% (30 min)
Uromitexan 120 mg/m2 i.v.
Cyclophosphamid 600 mg/m2 i.v. in 500 NaCl 0,9% (60 min)
12 раз каждую неделю:
Paclitaxel 80 mg/m2 i.v. in 250 ml G5% (120 min)
Поддерживающие препараты для одновременного вливания:
Dexamethason, Ondansetron, H1 and H2 Rexeptorangagonist.
Подскажите пожалуйста насколько избыточная схема мне предложена и можно ли ее заменить другой, более щадящей? Какой риск рецидива, если вообще отказаться от химиотерапии.
Спасибо за помощь
Вопрос # 24639 | Тема: Рак молочной железы | 17.08.2015 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Дарья! Случай действительно пограничный. В принципе можно было ограничиться только гормонотерапией, а если и думать о химиотерапии то провести 6 курсов по схеме FAC. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравстауйте! Мне 45 лет, обнаружила уплотнения на груди. месяц назад появились болезненные ощущения во время цикла. По результатам мамограммы, узи и цитограммы, данные следующие. Мамограмма: Молочные железы симмитричные, кожа не утолщена, Умеренные признаки диффузного Фиброаденоматоза Преимущественно в центральных Отделах и верхне-наружном кв-те. Явной узловой патологии и Скопления микрокальцинатов не выявлено. Подмышечные Л/узлы не увеличены Цитограмма: В цитограмме обнаружены: эритроциты, капли жира, еденичные группы клеток эпителия железы. УЗИ: Молочные железы смешанного типа строения с преобладанием жировой ткани. Дифференцировка тканей сохранена. Фиброгландулярный комплекс толщиной до 10мм. Протоки не расширены. Слева несколько кист до 5 мм, в в/нар квадрате фиброаденома 24*9мм. Подмышечные Л/у не изменены. Подскажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия. Существует ли в моём случае вероятность онко заболевания?
Вопрос # 24637 | Тема: Мастопатия | 17.08.2015 | Брест
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ирина! По описанию ничего плохого я не вижу. Есть фиброзно-кистозная болезнь молочных желез, в принципе показано наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Заранее огромное спасибо! Диагноз т2n1mo, гормонозависимый. МР признаки высокобелковый кисты гайморовой пазухи 1,3*1,4. Насколько это серьезно и что предпринять? Спасибо!!!
Вопрос # 24638 | Тема: Жизнь после лечения | 17.08.2015 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Елена! Вам надо проконсультироваться с ЛОР-онкологом. Думаю, что вряд ли киста как-то связана с диагнозом рака молочной железы.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Моей маме 78 лет. Ранее я писала Вам по ее предварительному диагнозу. Полный диагноз: C-r левой молочной железы p T2NxMo St II. ACTM с артериальной гипертонией III P III. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз H1. Гастрит с повышенной кислотностью. В июле этого года ей была проведена радикальная мастэктомия по Маддену. В исследуемом препарате опухоль соска-Болезнь Педжета в сочетании с инфильтратиной карциномой молочной железы неспецифического типа, G 2. В исследуемых л/узлах метистатических очагов не выявлено. Убедительно прошу Вас ответить, каков прогноз при данном диагнозе и какое лечение (облучение, химиотерапия) в таких случаях обычно Вы назначаете. Я беспокоюсь в связи с ее возрастом и состоянием здоровья, как она перенесет. Надеюсь на Ваше понимание. Заранее благодарю за ответ. С уважением Ирина.
Вопрос # 24619 | Тема: Рак молочной железы | 16.08.2015 | Республика Казахстан, Западно-Казахстанская област
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ирина! По описанию, речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Надо провести иммуногистохимическое исследование и учитывая его результаты думать о дальнейшем лечении. Если опухоль будет чувствительна к гормонотерапии, то можно будет ограничиться только этим лечением. Лучевая терапия при 2 стадии, после радикально выполненной мастэктомии не требуется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, на приеме у гинеколога было найдено уплотнение на левой молочной железе. Молочные железы мягкие,узловые образования не пальпируются, отделяемого из сосков нет, региональные лимфоузлы не увеличены. Сделала маммографию, прицельную р/гр: в верхне-наружном квандранте тень неправильной формы, 20*12мм с частично четкими местами неровными контурами, по структуре близкая к железисто-фиброзной, местами имеет неровные тяжистые контуры. По УЗИ патологических очаговых изменений структуры не выявлено. Биопсия: диагноз № 15736(?) фиброзно-кистозная болезнь, непрофилерактивная форма. Онколог ставит диагноз: " susp neo левой молочной железы (по маммографии)" Это дословно. Назначено оперативное лечение в плановом порядке. 1)Что это значит, это однозначно рак? Другого варианта в данной ситуации нет? 2) Заключение сделано онкологом на основании маммографии, биопсия это тоже подтверждает? Заранее большое спасибо.
Вопрос # 24620 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 16.08.2015 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Юлия! Речь идет о подозрении на рак молочной железы. В таких случаях необходимо выполнять биопсию, если онколог после биопсии все равно ставит диагноз подозрение, то надо выполнять оперативное вмешательство - удалять данное образование, проводить гистологическое исследование и далее ставить диагноз и проводить соответствующее лечение.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Со дня радикальной мастектомии прошло 5 лет. T1n1m1. Было 4 курса химиотерапии , удаление яичников, сейчас гормонотерапия . Волнует вопрос : скорее всего сейчас отменят гормоны так как прошло 5 лет. Как- то страшно оставаться без таблеток. Как считаете, может дальше самостоятельно их покупать и пить или все-таки достаточно пятилетнего срока лечения гормонами? С огромным уважением, Наталья.
Вопрос # 24621 | Тема: Гормонотерапия | 16.08.2015 | Щелково
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Наталья! Если гормонотерапию вы переносите хорошо, что можно ее продлить до 10 лет. Вам надо обсудить с лечащим врачом назначение ингибитором ароматазы (летрозол, анастразол).
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я Набиулина Галина Алексеевна. Мне 56 лет. Живу в г.Нижний Тагил Свердловской области.
В 2011 году у меня у меня был обнаружен рак молочной железы. Проведена операция по удалению левой груди. Прошла 1 курс лучевой терапии и 6 курсов химиотерапии. Сейчас с апреля 2012 года принимаю анастрозол.
Слава богу и врачам пока все вроде бы хорошо. Но вот одна проблема все-же есть. Лимфостаз. Потихоньку отекает рука. И отек этот все нарастает. Конечно я и сама виновата. Левой рукой хоть и щадяще но работаю.
Ношу рукава. бинтую руку. Но это не спасает.
Имунитет после перенесенного лечения сильно ослаб.
Дмитрий Андреевич подскажите пожалуйста можно ли -после такой операции принимать сок Алоэ-вера фирмы гербалайф для поднятия имунитета. Поскольку не обладаю специальными знаниями не уверена что не спровоцирую роста раковых клеток.Но по разным статьям врачей вроде как данный продукт не является стимулятором и помогает восстановить иммунитет и очищает и разжижает лимфу. Может он поможет моей ручке? .А мне это очень нужно . Наши врачи только пожимают плечами. Подскажите пожалуйста. не наврежу ли я себе?
Заранее большое спасибо.
Вопрос # 24623 | Тема: Жизнь после лечения | 16.08.2015 | Нижний Тагил
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Галина Алексеевна! Да, принимать сок Алоэ можно. Алоэ не провоцирует рост раковых клеток. Поможет ли Алоэ уменьшить лимфостаз - вряд ли. По поводу лечения лимфостаза - я также рекомендую процедуры пневмомассажа (лимфодренажные процедуры). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо большое за быстрый ответ. Не могу не выразить своего восхищения Вашей подвижнической деятельностью. Вы помогаете тысячам женщин и у себя в больнице, и на сайте. У многих ведь нет возможности получить хорошую консультацию.
Мне очень неловко, но я не совсем поняла, лимфостаз распространяется на подмышку и "шишку" (мой вопрос про"шишку" -24629)? И эту шишку (а не руку) можно мазать лиотоном?
Вопрос # 24636 | Тема: Без темы | 16.08.2015 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Зульфия! Да, лимфатический отек может быть и скорее всего есть в данной "шишке".