Вопрос № 25602
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за ответ на вопрос 25551. Хотела уточнить. У меня с этого года сейчас нерегулярные менструации. Не было уже два месяца, но на УЗИ в одном яичнике есть фолликулы, врач сказала, что еще будут. Прошел месяц после операции, мне нужно срочно определиться с лечением. Один химиотерапевт назначил 6 курсов FAC или 4 AC+4 таксотер, потом тамоксифен 5 лет. Напомню, 50 лет, T1N0M0, верхний наружный квадрант, размер 1,7см радикальная резекция с удалением всех лимфоузлов с этой стороны (16) - в краях резекции и лимфоузлах чисто, рецепторы эстрогена 260%. прогестерона 280%, Her2 - fish не обнаружено, Ri67 - 40, 1 стадия, инфильтративный неспецифический РМЖ 3 степени злокачественности. Замечу, что при COR-биопсии было заключение о 2 степени злокачественности. Другой химиотерапевт считает, что в моем случае не нужно делать химию, достаточно ограничиться гормонотерапией. Что химия в моем случае будет иметь больше негатива, чем пользы. Я прочитала уже много статей, что при гормонозависимом раке на ранних стадиях часто сомневаются в пользе химиотерапии. И на последнем симпозиуме в Сан-Антонио было представлено 10-летнее исследование, доказывающее, что при ранних стадиях и не затронутых лимфоузлах и высоких показателях рецептеров гормонов смысла в проведении химии нет. На Ваш взгляд, какое лечение адекватно в моем случае? Я на распутье. Мне нужно срочно определиться, если делать химию, то нужно до Нового года сделать первый раз. Большое спасибо!
Здравствуйте, Алиса. Я бы ограничился назначением только гормонотерапии, так как речь идет о 1 стадии рака молочной железы и гормонозависимом раке молочной железы. Если говорить о последних сведениях в лечении рака молочной железы, то оптимально в таких случаях назначать анализ Маммопринт или Онкотайп DX, которые достаточно четко предсказывают необходимость проведения химиотерапии.