добрый день, подскажите пожалуйста прохожу 11 введение герцептина а ЛДГ в крови повысился до 602. был 450,амилаза тоже повышена 150,и сахар 5,9. остальные показатели крови в норме. диффузные измненения печени по узи,по СКТ все в норме..узи сердца в норме.по ЭКГ-ритм синусовый, положение ЭОС-вертикальное,СРРЖ.могут ли отменить герцептин с такими анализами.
Вопрос # 24860 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 18.09.2015 | Воронеж
Здравствуйте, Елена. Повышение уровня ЛДГ может быть связано с проведением лечения герцептином. Повышение уровня данного фермента может быть связано с повреждением сердечной мышцы и в таких случаях требуется дополнительное обследование - ЭКГ, эхокардиография, расширенный анализ ЛДГ (фракции). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!! У меня рак пр.м.ж. T2N0M0, st 2a. 2010-2011гг - хирургическое лечение с реконструкцией имплантом, ПХТ 5 курсов. В 2014г- зетастазы рака (субмаммарная складка справа, перекрестно в аксиллярные л/у слева)- удаление, 2я линия ХТ-таксаны 6 курсов+ Герцептин 1год (Her2, 3(+), инфильтрирующий протоковый рак) Сейчас регулярно прохожу обследования. Собираюсь большую часть времени в году проводить в Абхазии ( я там чувствую себя отлично,по сравнению с Ростовом.( Я страдаю аллергией) ), но, может ли смена климата (влажный субтропический) дать новый толчок для прогрессирования онкологического процесса? Заранее благодарю Вас за ответ!! с Ув. Анжела.
Вопрос # 24853 | Тема: Жизнь после лечения | 18.09.2015 | Ростов-на-Дону
Анжела, здравствуйте! Не думаю, что речь идет о резкой смене климата. При таких переходах акклиматизации обычно нет. Акклиматизация происходит обычно при резкой смене, например, когда человек переезжает из Мурманска в Сочи или наоборот.
Добрый день!Моей жене ей 35 лет при осмотре узи и пальпации был поставлен диагноз фиброаденома до 1.5 см. Врачем было принято решение по удалении фибраденомы хирургическим путем. 1.09.2015 была проведена секторальная резекция правой молочной железы.после операции было отправлено парафиновый блок и 2 гистологических стеклопрепарата на гистологическое исследование. Результат исследования Микроскопическое описание и заключение: 2ст. Инфильтративный протоковый рак неспецифического характера типа ,G2
По результатам гистологического заключения представленными выше,без каких либо дополнительных обследований врач рекомендует полное удаление груди с дальнейшим лечением химиотерапии.
Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение или можно обойтись более щадащем методом лечения?
За ранее благодарен за ответ
Вопрос # 24850 | Тема: Хирургическое лечение | 16.09.2015 | Москва
Здравствуйте, Валерий. Чтобы рассуждать о возможности выполнения органосохраняющей операции при раке молочной железы надо смотреть пациента, чтобы спрогнозировать косметический результат, а также надо видеть снимки, чтобы убедиться в том, что нет данных за мультицентричный рост опухоли (рост опухоли из нескольких очагов). Вопрос об органосохраняющей операции вам следует обсуждать с хирургом-онкологом.
Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться в тактике дальнейшего лечения. Мне 40 лет, поломка гена BRCA 1, узнав об этом, стала всесторонне обследовать молочные железы. По результатам УЗИ и маммографии- признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. А на МРТ с контрастом на постконтрастных томограммах определяется зона умеренно диффузно-очагово накапливающая контраст приблизительной протяженностью 0,5х0,6х2,3 см. (susp. участок железистой гиперплазии). Заключение: МР картина аденоза, гиперплазированные железистые дольки в правой левой молочных железах, участок железистой гиперплазии в проекции верхне-наружного квадранта правой молочной железы. Рекомендовано наблюдение маммологом, МР контроль в динамике через 6-12 мес. Разговаривала с рентгенологами- говорят, это ткань уплотнилась в железистую дольку, признаков за рак они не видят.
Хирург говорит- это рак, добро так не светится. Но биопсию не назначает, а сразу- секторальную резекцию с диагностической целью. Но если рак, правильно ли начинать с резекции? В случае моей поломки часто возникает триплнегатив, насколько я знаю, сначала выясняют ИГХ опухоли,если трипл и опухоль больше булавочной головки- сначала химичат, потом оперируют. Да и в любом случае, сейчас в тренде химичить перед операцией начиная со 2 стадии. Вроде как это дает лучший результат. Что лучше- настаивать на проведении биопсии или соглашаться на резекцию? Спасибо.
Анна
Вопрос # 24845 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 16.09.2015 | Воронеж
Здравствуйте, Анна. Я бы тоже скорее всего назначил вам секторальную резекцию, коль скоро речь идет о таком небольшом образовании и при этом при обследовании однозначных данных за рак молочной железы нет. Если и выполнять биопсию, то под контролем маммографии (Маммотест). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!Моей жене ей 35 лет при осмотре узи и пальпации был поставлен диагноз фиброаденома до 1.5 см. Врачем было принято решение по удалении фибраденомы хирургическим путем. 1.09.2015 была проведена секторальная резекция правой молочной железы.после операции было отправлено парафиновый блок и 2 гистологических стеклопрепарата на гистологическое исследование. Результат исследования Микроскопическое описание и заключение:
2ст. Инфильтративный протоковый рак неспецифического характера типа ,G2
Здравствуйте, Валерий. Вероятно, вы не дописали свой вопрос.
здравствуйте Дмитрий Андреевич, очень нужно услышать Ваше мнение,в январе этого года я у себя обнаружила в правой груди образование,сразу пошла на УЗИ,оказалось у меня фиброаденома(так мне сказали)в пределах 12 мл,направили к онкологу,результат биопсии показал,что эта фиброаденома не простая,не помню что точно сказали,но посоветовали не тянуть с операцией,в начале марта была операция,грудь оставили,фиброаденому отправили на иммуногистохимическое исследования ,вот результат,
а-SMA "+" дефекты слоя( миоэпителия не выявлены)
ER "++(H=121) позитивная реакция в 64 % опухолевых клеток)
PGR "+(H = 115) позитивная реакция в 59 % опухолевых клеток)
HER-2/NEU негативная реакция в опухолевых клетках
Ki 67 9%
заключение,с учетом патогистологического и иммуногистохимического исследований фенотип процесса соответствует высокодифференцированному протоковому раку in situ (DIN1C)
на основании этого исследования на консилиуме было принято решения остановить функцию яичников ,уколы дорого,я согласилась на операцию,операция была в мае,тоесть я поняла у меня гормонозависящий рак,у меня после операции на груди были 2 раза месячные,в августе обнаружили опять в той же груди фиброаденому,на первый взгляд она доброкачественная,но мне не советуют откладывать операцию,меня интересует 1) почему опять появилась опухоль?мог врач во время операции не увидеть?на УЗИ было их две ,две и удалили, 2) зря или не зря убрали мне яичники?сейчас опухоль в пределах 12 мм,временами острая пульсирующая боль, еще я не пойму какая у меня стадия,и я сейчас принимаю тамоксифен 20 мг в сутки,заранее благодарна за ответ
Вопрос # 24832 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 16.09.2015 | Кривой Рог
Здравствуйте, Ирина. Вероятно, речь шла изначально не об одной опухоли, а о двух. В любом случае, при появлении второй опухоли надо выполнять минимум биопсию или удаление самой опухоли со срочным гистологическим исследованием. По поводу удаления яичников - ответ неоднозначный. Я бы скорее не стал предлагать такую операцию. Речь в вашем случае идет о 0 (нулевой стадии) рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Проконсультируйте, пожалуйста, какие действия предпринять. РМЖ справа 2 стадия Т1N1M0 1 л/у мтс. Гормонозависимый, HER - отр. Операция органосохраняющая в июле 2013г. 4 химии. В октябре 2013 лучевая терапия в течении месяца. Сейчас Золадекс + тамоксифен (1 год. 9 мес.). Прошла сегодня рентген легких в поликлиники. До этого проходила в мае 2014г. В заключении: В верхушке правого легкого в проекции 1 межреберья определяется участок однородного затемнения средней интенсивности, с четкими неровными контурами. В остальных отделах легких без особенностей. Корни структурные срединная тень не смещена, не расширена. Диафрагма, синусы б/о. Рекомендована консультация фтизиолога и сравнение снимков 2013-2014 г.г. У онколога ещё не была. Кашля, температуры нет. В данный момент поллиноз. Вопрос: Что это может быть последствия лучевой терапии или мтс? Какие обследования необходимо пройти?
Вопрос # 24847 | Тема: Лучевая терапия | 16.09.2015 | Оренбург
Здравствуйте, Татьяна. Да, речь может идти о последствиях проведения лучевой терапии. В таких случаях я рекомендую проведение компьютерной томографии органов грудной клетки с двойным контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Мне 31 год, беременность 32 недели. В июле 2015 у меня был обнаружен рмж правой молочной железы. Молочная,железа опухоль 3 см инфильтративный с-ч неспецефического типа 2 ст.злокачественности, опухоль 1 см.такая же, региональная клетчатка в 4-х л/у из 10 мтс.
Проведена гистология в итоге pr -,pe-,her 1+ ki 75
В итоге написали 2 в стадию. Почему?я читала,что это 3? Провели мастэктомию, затем было 18 курсов лучевой терапии,и вот сейчас должна быть назначена химиотерапия после родов. Скажите,что я должна просмотреть при назначении химии, какие шансы и верно ли на данный момент мне проводят лечение? Просто мой доктор сказал,что у меня не агрессивная опухоль,хотя я читала,что это трижды негативный.
Спасибо!
Вопрос # 24846 | Тема: Рак молочной железы | 16.09.2015 | Москва
Здравствуйте, Марина. При поражении 4 лимфоузлов при раке молочной железы речь идет как минимум о 3 стадии. Возможно, вы путаете стадию рака молочной железы и степень злокачественности. Лечение в вашем случае назначено правильно. Надо проводить еще химиотерапию, возможно с таксанами и препаратами платины, коль скоро речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Также, я рекомендовал бы вам выполнить генетическое исследование на наследственную форму.
Добрий день! Мне 34года и мне поставили диагноз гормонозависимий дольковий рак 1 стадии. G2 N1T0M0 Her2-отрицательний, Ki67-17% Сделали органосохраняющюю операцию, назначили 20лучевой терапии,приписали тамоксифен,после приема тамоксифена 1 месяц образовались кисти на яичниках Скажите пожалуста какой у меня прогноз и обязательно ли удалять яичники...? Можно ли заменить тамоксифен на какой нибуть другой препарат...?Спасибо большое...!
Здравствуйте, Наташа. Прогноз при 1 стадии рака молочной железы, особенно если речь идет о гормонозависимой опухоли, благоприятный. Возникновение кист в яичниках при приеме тамоксифена относительно распространенный побочный эффект данного препарата. К сожалению, обычно кистообразование в яичниках требует хирургического лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!Подскажите пожалуйста,Что слышно о новой вакцине против РМЖ?Когда она появится?Где можно получить информацию?При HER2NEO +или 2+?
Вопрос # 24844 | Тема: Клинические исследования | 16.09.2015 | Минск