Здравствуйте доктор!!! Мне. 51 год . В 2009 году мне сделали операцию Радикальную резекцию. Диагноз злок. Рак молочной железы 1 степени . У меня частичное онемение руки , так и не прошло . И сильно болит лопатка, ближе к подмышки . Боль такая как будто тянет что то и давит и колит . Раньше было так но редка раз в 10 дней. Сейчас болит постоянно . Я сижу на обезболивающих уколах . Когда не сильно больно терплю . Что это может быть ??? И какие уколы лучше про колоть ???? Почему нельзя делать массаж спины???? Я бы пошла в больницу . Но у нас к специалистам не попасть .К Лору не записаться , не говоря про онколога . Приходится быть самой себе врачом .
Вопрос # 24917 | Тема: Органосохраняющие операции | 25.09.2015 | Нефтеюганск
Здравствуйте, Ольга! Онемение и парестезия (неправильное ощущение, неправильное восприятие) достаточно часто встречается после радикальной мастэктомии или радикальной резекции в связи с тем, что во время лимфоаденэктомии удаляется нерв, ответственный за чувствительность в зоне задней поверхности плеча, передней грудной стенки. Чувствительность восстанавливается достаточно долго, нередко уходят на это годы. Болевой синдром может быть связан с тем, что остаток нерва зажат в рубцовых тканях, бывает так, что при рубцевании повреждается подлопаточный нерв. В любом случае, чтобы разобраться в вашей ситуации, надо смотреть вас.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! диагноз мультицентричный РМЖ Т1Н0М0. операция, мастэктомия радикальная по Маддену ,была в марте этого года. прошла 4 курса паклитаксела + 7 герцептина ( назначено 9). ЛТ -16 сеансов. область облучения грудная стенка справа. Закончила в августе. Когда можно заняться восстановлением груди, если ожогов и других осложнений после ЛТ не было? и ещё шов не косметический, рубец смотрится грубо и под мышкой излишек ткани, надо ли это исправить до восстановления груди? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 24867 | Тема: Восстановление молочной железы | 24.09.2015 | Архангельск
Здравствуйте, Лара! Минимум надо выждать 6 месяцев после завершения лучевой терапии. В принципе сейчас уже можно выполнить липофиллинг - введение собственного жира в зону послеоперационного рубца + иссечь избытки кожи.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, показано ли назначение послеоперационного лечения ( в дополнение к оперативному)?
Диагноз по ИГХ: инфильтрующий протоковый рак, рецепторы к эстрогенам и прогестерону отрицательные, her2neu позитивный (+++), Ki 67=20%
Операция- РМЭ по Маддену. Возраст 52 г. Если да, то какое, по Вашему мнению?
С уважением и благодарностью за консультацию, Ирина.
Здравствуйте, Ирина. Чтобы говорить о дополнительном лечении надо еще и стадию рака молочной железы знать. Если речь идет о 2 стадии с поражением подмышечных лимфоузлов, то дополнительное лечение, включая таргетную терапию (герцептин) показано. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте! Подскажите, после ПЭТ диагностики через какое время можно делать сцинтиграфию костей? На ПЭТ всё было нормально, а вот кальций в крови стал подниматься , был 2,48ммоль\л, а сейчас 2,66 (норма 2,1-2,42 ммоль\л) Это опасно? Повышение кальция в крови -значит метастазы в кости?
Вопрос # 24863 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 24.09.2015 | Казань
Здравствуйте, Ольга! Через 1-2 дня можно проводить сцинтиграфия костей. Повышение уровня кальция может быть связано с остеопорозом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ,доктор. Весной будет 4 года, как принимаю летрозол. Можно ли хотя бы на месяц сделать перерыв от летрозола? Отдохнуть, замучили приливы. И второй вопрос.Можно ли мне принимать БАД гиалуроновой кислоты американского производства SOLGAR?
Вопрос # 24865 | Тема: Лекарства после лечения | 24.09.2015 | Межгорье
Здравствуйте, Светлана. Я не рекомендую делать перерывы в лечении. БАД принимать можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Помогите, пожалуйста. Моей маме 54 г. В апреле ей поставили диагноз рак правой молочной железы 3 ст.Провели 6 курсов химиотерапии. 26.08.2015 ей провели радикальную мастектомию с 7 лимфоузлами. Гистология подтвердила и диагноз и эффективность назначеной химиотерапии. После операции она чувствовалп себя хорошо. В Анализе крови от 22.09.лимфоцитов 5.5.После операции ей не ставили антибиотики, вообще не назначалось ничего. Единственное что делают каждый день , так это промывают дренаж либо перекисью либо просто физ. раствором. Ежедневно у нее отделяется 120—150мл лимфы. Доктор,умоляю вас, подскажите насколько тяжелое у нее состояние? Что можно назначить для устранения лимфореи? Как долго моно держать дренаж?ведь из—за него ее не переводят на химиотерапию.и можно ли вводить цитостатики непосредственно в дренаж или только внутривенно? Умоляю подскажите как ей помочь?
Здравствуйте, Эльшана! Чтобы определить тяжесть состояния - надо смотреть пациента, оценивают состояние по жалобам, данным артериального давления, пульса, частоты дыхания и проч. Чтобы оценить ситуацию с основным диагнозом - надо знать точный диагноз, знать данные иммуногистохимического исследования. То, что после операции выделяется 120-150 мл лимфатической жидкости в день, не является проблемой. Постепенно лимфорея уменьшиться. Лимфорея не является противопоказанием для проведения химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Мне 53 г. В 2013г. выполнили органосохраняющую операцию правой молочной железы. 1 ст. гармонозависимая. Лучевая терапия. Двухсторонняя андексэктомия. Пила 2 года тамоксифен. Сейчас перевели на анастрозол. Все это время сильно беспокоят приливы. Назначали Менорил плюс. Изменений не почувствовала. Сейчас назначили на выбор Климаксан, Климадинон, Ременс, Ци-Клим, Эстравэл. Что вы можете мне порекомендовать? И можно ли в моем случае принимать данные препараты? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 24909 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 24.09.2015 | Анапа Краснодарский край
Здравствуйте, Светлана! Я бы скорее всего ничего не стал рекомендовать из данных препаратов. По отзывам пациентам - эффективность их не велика. В принципе вы можете попробовать курсами каждый препарат и подобрать тот, который на ваш взгляд будет более эффективным. Обычно я рекомендую также увеличить физическую нагрузку, снизить вес. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Поздравляю вас с такими прекрасными успехами сына!
Вопрос # 24907 | Тема: Без темы | 23.09.2015 | Краснодар
Здравствуйте! У моей мамы рак левой молочной железы, она отказалась от лечения 10 лет назад, сейчас появились симптомы выпот в плевральную полость, осиплость голоса, нарушение глотания, сейчас соглашается на лечение ,ей 75 лет распада опухоли еще нет, не могли бы Вы записать ее на прием время уходит.Все это время никуда не хотела обращаться. Спасибо.
Вопрос # 24902 | Тема: Без темы | 23.09.2015 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталья! приходите на прием в ближайший понедельник к 18 часам в центр планирования семьи и репродукции. В регистратуре подскажут номер кабинета.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Надорвала родинку до крови.Обработала сразу перекисью водорода, наложила повязку. Нужно ли обращаться к доктору? Доктор сможет принять только через 2 недели.Опасно ли это?