Добрый день. Мне 36 лет. В ввгусте 2011 года была операция по поводу РМЖ T3N2M0 стадмя 3а. Протоковый инфильтративный рак тубулярного железистого строения 2 степени злокачественности. Химиотерапия до операции( 4курса герцептин+паклитаксел) и после 4 курса доксорубицин и циклофосфан), герцептин до года. Последняя капельница герцептина - сентябрь 2012г. До настоящего времени все было хорошо. Проходила каждые полгода обследования. В августе этого года на сканограммах костной системы определяется неравномерно повышенное накопление РФП в проекции переднего отрезка 5 ребра. Так же неравномерное распределение индикатора в области нижнего угла правой лопатки (мастоэктомия была слева). В других отделах очаговых изменений нет. Рентгенография: ребра - без видимых костно-диструктивных изменений, в области правой лопатки выявляется перестройка костной структуры нижнего угла правой лопатки. Учитывая данные сканирования - смешанные метастазы. Лечащий врач сомневается что эио все-таки метастаз. Получила направление на КТ лопатки. Спина не болит. Вернее не болела, пока не получила результаты. Теперь когда отвлекаюсь все нормально, а начинаю думать так все ноет.
Есть ли еще шанс, что это не мтс?
И, если все-таки они, то каковы варианты лечения и прогнозы? Я последнее время стала очень мнительна, у меня на руках 8-летняя дочь. И.я переживаю ....
Заранее спасибо!
Вопрос # 24994 | Тема: Наблюдение после лечения | 06.10.2015 | Москва
Здравствуйте, Татьяна. Шанс есть, что речи о метастазах в кости не идет, но надо дождаться результатов компьютерной томографии.
К вопросу 24989
Дмитрий Андреевич, я правильно понимаю, структурные изменения инвалютивного характера -это не нормально, и стоит не ждать 3 месяца, а идти к доктору сейчас? Что вообще означают эти изменения? Мне 33 года, 1,5 года назад закончено грудное вскармливание. За последние 4 месяца сильно поправилась
Здравствуйте, Ирина. По данному описанию проблем быть не должно. Принципиально заключение должен давать врач после осмотра.
Добрый день, я планирую делать ЭКО, у меня нашли фиброаденому в правой молочной железе. Я её удалила 28.09. Могу ли я через месяц приступать к ЭКО, если по узи все будет хорошо? Если нет, то через какой минимальный период можно вступать в ЭКО ?
Вопрос # 24995 | Тема: Фиброаденома | 06.10.2015 | Москва
Здравствуйте, Ольга. Приступать к процедурам ЭКО можно через 1-2 недели после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! У мамы диагноз рак МЖ. Прошла 6 курсов ХТ до операции, 2 курса ХТ после операции, потом получила облучение. Сейчас прописали таблетки Томаксифен- 5 лет. Начали употреблять Тамоксифен (Гексал). Можно ли Тамоксифен (Гексал) употреблять совместно с Трансфер фактор (БАД)?
Здравствуйте, Гульназ. Да, в принципе это возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день , прочитала про вакцину против рака молочной железы на основе дендритных клеток , позволяющая снизить риск рецидива рака молочной железы до минимума http://www.rg.ru/2013/10/10/reg-sibfo/vakcina.html , http://www.oncogermany.de/Cancer-immunotherapy-Germany/ . Подскажите , как вы относитесь к вакцине с дендритными клетками , может вы сталкивались в вашей практике с клиническими испытаниями этой вакцины ? Спасибо за ваш труд .
Здравствуйте, Марина. Я отношусь спокойно к таким новостям. Когда препарат будет зарегистрирован как лекарственное средство, тогда и будем думать.
Здравствуйте! Скажите что означает заключение узи молочных желёз Линейный фиброз,уплотнение стенок млечных протоков , гиперплазия железистой ткани 15,0 Омм .Не соответствует ультразвукового строения возрасту. Эхографический вариант диффузной мастопатии :смешанный. Участки жировой инволюции есть. Очаговыхобразований : нет Регионарные лимфоузлы не лоцируются.Есть выделения при нажатии прозрачного цвета.Очень переживаю что это онкология?
Вопрос # 24990 | Тема: УЗИ молочных желез | 06.10.2015 | Новосибирск
Ольга, здравствуйте. Скорее всего речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез - дисгормональным заболеванием молочных желез. В вашем случае целесообразно будет также выполнение маммографии + обязательна консультация онколога или маммолога.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Объясните пожалуйста что значит данное описание маммографии : Д ( прописная заглавная буква) 0,01
Структурный рисунок молочных желез инвалютивно изменен. Справа- синдром оперированной молочной железы
В марте была радикальная секторальная резекция правой мол.железы T1N0M0 . 3 курса х/т, 22 сеанса ДЛТ и еще 3 курса х/т, последний курс неделю назад. После 4 курса х/т стала беспокоить не оперированная грудь, периодически умеренная пульсирующая боль в одном и том же месте. При пальпации - ничего , на узи -ничего. Вместе с выпиской после 6 курса дали направление на маммографию.
Плановый осмотр через 3 месяца. Есть ли повод идти к врачу сейчас? Что означают эти изменения на снимке? Что за цифры?
Отмечу, что за последние 3 -4 мес я поправилась на 15 кг , грудь соответственно тоже сильно увеличилась ( причина такой прибавки веса я сама, ожирение алиментарное. Сейчас взяла себя в руки)
Заранее благодарна за ответ
Здравствуйте, Ирина. Д означает скорее всего дозу - лучевю нагрузку. Чтобы определиться с тактикой наблюдения/лечения - надо смотреть вас и смотреть снимки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! К вопросу 24975. Да, я прочла аннотацию к летрозолу: побочные явления со стороны сердечно-сосудистой, как у меня, нечасто, но возможны. Что делать? Только лечить осложнения после консультации у кардиолога? Сменить препарат после 3 лет приема? Но, если на тамоксифен, то он имеет свои осложнения ( у меня варикоз и т.д., почему он и не был ранее предпочтителен). При аритмии сейчас чаще устанавливается пульс 100 уд./мин. и немного более Если бы не периодически возникающие состояния, близкие к обмороку, и боязнь ухудшения, можно было бы жить и дальше с этим. Работаю . Дмитрий Андреевич, Вы были для меня "путеводной звездой" в лечении с начала болезни, потому снова обращаюсь к Вам, хотя понимаю, что эта моя проблема уже " отвлеченная " от РМЖ. С пожеланием всего хорошего, радости и от осенних дней, Людмила. Пермь.
Вопрос # 24983 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 05.10.2015 | Пермь
Здравствуйте, Людмила. Вам надо обратиться к кардиологу, возможно он назначит терапию, направленную на уменьшение тахикардии. Возможно потребуется дообследование. Если потребуется отмена летрозола, то придется это сделать. Только надо точно понимать, что это побочный эффект летрозола, а не сопутствующее заболевание сердца.
Здравствуйте!У меня РМХ Поставали 3а с(T3n1MO) стадию. Инвазивная дольковая карцинома. Оценка злокачественности по Elston&Ellis 8(3+3+2)? G3. экспрессия РЭ и РП отрицательно. ПА в 80% ядер, Her2/hen отрицательно. Проведено до операции 5 курсов химиотерапии Цикпофосфан, 5-фторурацил , Доксорубицин. Проведена операция 27 10 2014 году по частичному удалению груди, после операции еще 4 курса химиотерапии и 20 курсов лучевой терапии. Далее ни какого лечения не проводится, сказали ждите, что будет. Через 4 месяца после радикального лечения сдала онкомаркеры СА15-3- 11, СА - 125 - 159. Что делать? И второй вопрос, можно ли применять БАДы Японского производства для повышения иммунитета, очистки организма и противоопухолевые Гонодерма, Кордицепс, Спирулина). Будет ли эффект от них. Спасибо!
Вопрос # 24981 | Тема: Рак молочной железы | 05.10.2015 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Если лечение было эффективным, значит хорошо. По поводу онкомаркеров - если значения в пределах нормы, то дальше надо проводить стандартные обследования. По поводу применения БАД - в принципе можно их использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич. Я временно проживаю в твери, в Санкт-Петербурге буду только в ноябре. А сейчас мажу зеленкой, но помогает плохо, под коркой начал скапливаться гной. Я у вас была в августе на приеме. Что можно сейчас сделать, чтобы не скапливался гной?
Вопрос # 24988 | Тема: Рак молочной железы | 05.10.2015 | санкт-петербург
Здравствуйте, Ольга. По вашему описанию мне не понять идет ли речь о нагноении или о трофических нарушениях. Надо смотреть вас. В принципе можете прислать фотографии по электронной почте.