Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 44 года. В 2007г. - мастэктомия правой молочной железы (Т2М0N0), затем 6 курсов химиотерапии с доксорубицином.
В 2011г. - рецидив в области шва, по анализу - гормонозависимая опухоль ( прогестерон, эстроген - 8 бал). Сейчас 4-й год принимаю тамоксифен по 20мг в сутки.
Мой вопрос: можно ли мне делать инъекции ботокса и гиалуроновой кислоты в качестве косметологических процедур? Если нет, то какие косметологические процедуры можно проводить ?
Спасибо.
Вопрос # 25097 | Тема: Жизнь после лечения | 19.10.2015 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Инга. Да, в принципе это возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 40 лет диагноз инфильтрирующий протоковый РМЖ Т3N2М0 3 ст., ЭР отр., ПРГ отр., Her2neu2+ FISH амплификация отсутствует, установлен по результату трепанобиопсии в мае 2013г., проведено 4 курса ПХТ по схеме фторурацил, доксорубицин, циклофосфан, 27.09.13 проведена радикальная мастэктомия по Маддену, по гистологии: злокачественного роста не обнаружено, в материале ткань молочной железы с выраженным фиброзом, атипической пролиферацией протокового и долькового эпителия за счет лечебного патоморфоза (выраженный), в отдельных протоках клеточный апоптоз. В исследуемых лимфоузлах злокачественного роста не обнаружено. Рисунок лимфоузла стерт за счет наличия фиброза и лимфоидной гиперплазии. Назначена адьювантная ХТ паклитоксел 310 мг в количестве 4 курсов и лучевая терапия (суммарная лучевая доза (ЭЭД) 4,92 мЗв. Гормональные препараты не показаны, герцептин не показан. Прошло два года после операции по результату очередного УЗИ выявлен МТС в подключичный л/у слева. Вопрос: какую бы выбрали схему лечения в данном случае и каковы у меня шансы на жизнь? Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 25099 | Тема: Химиотерапия | 19.10.2015 | Москва
Здравствуйте, Оксана. Коль коро речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то я бы скорее всего выбрал бы схему с препаратами платины (карбоплатин + паклитаксел), возможно назначил бы Кселоду. Если речь идет только об одном метастатическом очаге, то шансы есть и они достаточно большие. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Возраст 57 лет, инфильтрирующий протоковый рак левой молочной железы, T1H0M0, РЭ-7,РП-4, her-2new+3,Ki-67 в 15%. В августе этого года проведена радикальная мастэктомия и назначена адъювантная ПХТ циклофосфан+метотрексат+фторурацил. Скажите пожалуйста, необходимо ли лечение в виде химиотерапии или возможно какое-либо другое лечение.
Вопрос # 25075 | Тема: Рак молочной железы | 19.10.2015 | Калуга, Россия
Здравствуйте, Ольга. Я бы скорее всего после операции назначил вам гормонотерапию и только. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Подскажите, есть ли в Вашей практике пациентки, которые победили рак молочной железы при диагнозе t3n1m0 триждынегативный? Можно ли говорить о том, что если в первый год после лечения рак не дает о себе знать, то шансы на то, что он не вернется увеличиваются?
Вопрос # 25090 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 19.10.2015 | Иркутск
Здравствуйте, Елена. Пациенты, находящиеся под наблюдением без признаков рецидива после радикального лечения трижды негативного рака молочной железы, у меня есть. Но времени наблюдения еще не так много, чтобы сделать вывод. Критичным при 3 стадии рака молочной железы являются первые 2 года после лечения, особенно если речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Мне поставили диагноз диффузнофиброзная мастопатия 1б кл.гр. Врач назначил Мастодинон. В инструкции я прочла противопоказания: в т.ч. злокачественные заболевания молочных желез. Значит ли это, что препарат может вызвать развитие опухоли, если есть предрасположенность, может ктелтка "спит", а препарат вызовет искусственно ее рост? Гемангиома на груди - это тоже предрасположенность?Помогите пожалуйста разобраться, звените, может я не верно все представляю. Нужно начинать лечение, а я не знаю, что делать.
Здравствуйте, Анна. Нет, наличие в противопоказаниях злокачественных опухолей молочной железы, не означает, что мастодинон их вызывает. Гемангиома - не является предраковым состояние для рака молочной железы. Лечение мастопатии я обычно назначаю в случае болевого синдрома, в остальных случаях ограничиваюсь наблюдением.
Дмитрий Андреевич добрый день! 01.10.15 выполнена мне операция РМЭ по Маддену слева, с реконструкцией экспандера Беккера. Выделений из сосков нет. Образование с неровными контурами размерами до 2 см в диаметре, пальпация малоболезнена. Результат анализа: в 14 л/у из 14 иследований л/у - метостазов нет, лимфоретикулярная пролиферация. Рецепторы к эстрогену:ТS=PS(5)+IS(2)=7-положительно. К прогестерону: TS=PS(5)+IS(3)=8 -положительно. Экспрессия белка HER2:3+ -положительно. Индекс активности Ki-67:50 %. Клинико-морфолог.тип: иммунофенотип более соответствует типу B (HER2 позитивный).
Вопрос: назначили правильное ли лечение?????
Лечение: Адъювантные курсы ПХТ в режиме 4 АС-4т.
-доксорубицин 60 мл/м2 1 день,
-иклофосоран 600 мл/м2 1 день, через 21 день, затем
-доцетаксел 100 мл/м2+герцентин в режиме 8 мл/кг, затем 6 мг/кг каждые 21 день.
за раннее большое спасибо
Вопрос # 25094 | Тема: Рак молочной железы | 19.10.2015 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ирина. Да, лечение назначено правильное, я полностью согласен с вашим лечащим врачом.
Здравствуйте. Оперировалась в 2014 по поводу фиброаденомы молочной железы(правой). При контрольном Узи через полгода новых образований не было, через год после операции выявлено новое образование и снова в правой железе. пункция подтвердила фиброаденому(8*6*7 мм). (прошла консультацию эндокринолога+маммолога, отклонений в результатах анализов на гормоны и в крови нет). В ближайший год-два планирую беременность. Насколько критично удаление фиброаденомы до наступления беременности? на какой период стоит воздержаться от беременности после операции?
Вопрос # 25095 | Тема: Оперативное лечение | 19.10.2015 | Омск
Здравствуйте, Оксана. Если фиброаденома не увеличивается в размерах, если не планируется назначение гормональных препаратов, если не планируется ЭКО, то в принципе можно оставить ситуацию под наблюдением. Удаление небольших новообразований молочной железы традиционным способом часто приводит к повреждению молочной железы. Как вариант возможна вакуумная биопсия - удаление фиброаденомы с помощью вакуумного аппарата через небольшой прокол. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Алексеевич!Ольга 43 года. к Вопросу 25059 диагноз нерезкая ФКМастопатия . Внешняя структура М.Ж не изменена.Проявляются боли перед месячными.несильные.По щитовидной железе :Узловой нетоксический зоб 0 ст.эутериоз .Анализы по щитовидка все норма .Назначен йодомарин 200 на полгода После контроль узи.также ГЭРБ 1ст.Назначен Нексиум,ганатон,Урсофальк. После посещения другого мамолога назначено Сдать Пролактин, Отменить марвелон на полгода.Пройти курс лечения поливитамины (супрадин,Бион-3 и д.р)гепатопротекторы(фосфолив,эссенциале)и Индол-3-карбинол этот препарат вызывает сомнение. Алфит Мостапатийный и крем Мамавит.Как то я в полном недоумении что делать ?это уже второй Мамолог - онколог зав.отделением.Стоит ли что то принимать?Хотелось бы узнать ваше мнение?
Вопрос # 25096 | Тема: Лечение мастопатии | 19.10.2015 | Новосибирск
Здравствуйте, Ольга. Я назначаю лечение мастопатии в случае болевого синдрома, если такового нет, то обычно назначаю только наблюдение. По поводу назначенного вам лечения, в принципе можно провести и такой. Если в течение 2-3 месяцев лечения будет отмечено улучшение, то можно будет и продолжить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Неделю как меня беспокоят болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе. Какое обследование можно выполнить, чтобы исключить рецидив основного заболевания? ОСГ скелета проходила в июне этого года, УЗИ малого таза, груди, КТ брюшной полости и грудной клетки в сентябре.
Вопрос # 25092 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.10.2015 | Санкт-Петербург