Добрый день.В ноябре 2015 г была проведена подкожная мастоэктомия слева с пластикой большой грудной мышцей в комбинации c эндопротезом.Диагноз:инвазивный неспецифицированный рмж T2N2M0G2 3А ст.Метастазы в 4 подмышечных лимфоузлах,подключичные лимфоузлы без метастазов.Результаты ИГХ: Estrogen 6,Progesteron 4,Her-2/Neu 0,Ki67 30-40%/.Назначено 4 химиотерапии(буду проходить 2 курс) Паклитакселом с Доксорубицином,далее 25 сеансов лучевой терапии.Потом будет решаться вопрос о еще 2 курсах химиотерапии и гормонотерапия длительно.Вопросы:1.Прогноз при данных анализах?2.Адекватное ли лечение?3.И интересует большой ли риск рецидива и метастаз в отдаленные органы?
Вопрос # 25720 | Тема: Рак молочной железы | 09.03.2016 | Самара
Здравствуйте, Людмила. Прогноз при 3 стадии всегда "нестабильный", так как при этой стадии велика вероятность развития рецидива заболевания даже после окончания радикального лечения. Лечение адекватное. По поводу риска развития отдалённых метастазов, то при 3 стадии он может достигать 50 процентов в ближайшие годы после окончания лечения. Поэтому так важно при 3 стадии провести тщательное обследование перед началом лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
У меня результаты биопсии из груди показали T2N1M1 4 стадия in situ .
ПЭТ-КТ -Множественные метастазы с костях, В S1 позвонка, заднего отреза 1 ребра слева, левой лопатки, Th10. Th1 . L4-5, крестца, костей таза, проксимального отдела левой бедренной кости с гиперметаболизмом до SUVmax 5.20
Были проведены КТ, сцинтография костей. И только на ПЭТ -КТ выявили источник метастаз -правая молочная железа. Затем маммография и узи мж.
Сегодня брали второй раз биопсию, т.к. не хватило материала для ИГХ.
Оперировать сказали не будут, только химия. И если потребуется лучевая, потом посмотрят после 2 химий.
Скажите пожалуйста какой может быть прогноз ?
И верна ли тактика врачей?
Мне 35 лет. Живу в Тюмени. Обратилась еще в декабре 2014 к терапевту по поводу болей в пояснице. Делали рентген, лечили остеохондроз.
Болело приступами по 3-4 дня сначала в пояснице , затем по всей ноге через 1-1,5 месяца. Невролог отправила на КТ , где и показало протрузии позвонков и метастазы в костях.
Я понимаю что с моей стадией полного излечения быть не может. Но и выживаемость тоже не высокая. И какое лечение может применено Если без результатов ИГХ можно об этом говорить)?
Заранее спасибо за ответ !
Вопрос # 25743 | Тема: Лечение 4 стадии | 09.03.2016 | Тюмень
Здравствуйте, Наталья. Прогноз в отношении выздоровления при 4 стадии рака молочной железы неблагоприятный. В отношении продолжительности жизни прогноз зависит от наличия поражения жизненно-важных органов (при метастазах в головной мозг прогноз наихудший, чуть лучше прогноз при метастазах рака молочной железы в печень, лёгкие), данных иммуногистохимического исследования (гормонозависимые опухоли имеют лучший прогноз, опухоли чувствительные к герцептину при соответствующем лечении также имеют относительно неплохой прогноз, трижды негативный рак молочной железы имеет наихудший прогноз). Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.
Уважаемый,Дмитрий Андреевич! Очень прошу ответить, на такой вопрос. У меня РМЖ 3Б стадии отечно-инфильтративная форма . В 2014химия, операция, опять химия, лучевая терапия.Потом каждые три месяца контрольное обследование-УЗИ печени , рентген, говорили все хорошо. Случайно узнала, что ежегодно надо делать сцинтиграфию костей, сделала- результат плачевный -МТС разных размеров и формы, в ребрах, грудине, позвоночнике, в костях таза. бедренных костях.Возможно ли такое, что МТС были еще до начала лечения? Как поступить дальше?
Вопрос # 26082 | Тема: Лечение 4 стадии | 09.03.2016 | Беларусь,Гомель.
Здравствуйте, Нина. Так оно и было, просто когда была установлена 3 стадия рака молочной железы были скрытые метастазы, которые не определялись по данным обследований. После того как вы прошли лечение клетки стали активны и дали рост опухолям - метастазам. К сожалению, при 3 стадии рака молочной железы вероятность прогрессирования даже после радикального лечения достаточно высокая, особенно это касается неблагоприятной формы - трижды негативного рака молочной железы. В любом случае вам надо обсуждать ситуацию с лечащим врачом.
А точно можно полностью вылечится после надключичных регионарных? просто вы сказали что можно, а по остальным источникам говорят что можно только затормозить и я немного теряюсь
Здравствуйте, Галина. При метастазах в надключичные лимфоузлы проводится терапия, направление на подавление роста опухоли. Если после этого провести их удаление, то шансы на выздоровление есть. Если лимфоузлы останутся, то скорее всего рано или поздно опухолевые клетки активируются дадут рост. Вам надо ситуацию обсуждать с лечащим врачом.
Добрый вечер!
Скажите.пожалуйста.я после 6 курсов химиотерапии не облысела.возможно препарат не помог?(как написано в выписке :эпирубицин 100
Вопрос # 26084 | Тема: Рак молочной железы | 09.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Елена. Отсутствие побочных эффектов или напротив выраженные побочные эффекты не говорят об эффективности лечения. Обычно при химиотерапии волосы выпадают. Крайне редко этого не происходит, но даже в таких случаях волосы значительно редеют. Если есть сомнения препараты можно отправить на экспертизу.
Здравствуйте доктор, мне 19 лет, я уже задавала вам вопрос, мне по данным узи и пункции поставили-фиброаденому, три дня назад ее удалили, и выписали меня, сказали, что анализ подтвердил фиброаденому. Теперь ждать гистологию. Я немного не поняла, что и этот экспресс анализ может рак не показать, а покажет плановая гистология?? Какие у меня шансы, что это все таки не рак? И часто вообще расходятся экспресс и плановые гистологии?
Вопрос # 25744 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 09.03.2016 | Краснодар
Дмитрий Андреевич здравствуйте, очень Вам признательна за все ответы и рекомендации, Ваш сайт и Ваша работа здесь жизненно необходимы,помимо своих вопросов здесь я нашла много полезной информации,рекомендую Ваш сайт другим женщинам)Хочу спросить следущее,при онкологическом заболевании иммунитет довольно ослаблен,сейчас новая волна "свиного" гриппа,местные терапевты несильны в специфике лечения гриппа и орз таких как я(уже был опыт).Какие жаропонижающие репараты можно использовать,можно ли принимать Ингавирин,другие подобные препараты?Пью витамины с селеном,надеюсь "перезимовать" без гриппа.Здоровья Вам и заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 25746 | Тема: Лекарства после лечения | 09.03.2016 | Южно-Сахалинск
Здравствуйте, Елена. В принципе можно использовать любые жаропонижающие препараты. О поводу иммуномодуляторов, то я не рекомендую их принимать. Витамины целесообразны. В следующем году можно рассмотреть вопрос о вакцинации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, был диагноз ст.2б гр.3 pT2N1MOG3 Er+(100%) Pr+(70%) HE R2 neu- Ki 67. После операции появились мтс в надключичные на стороне поражения. Скажите пожалуйста они могут вылечится по настоящему или это уже идет как при 4 стадии просто можно только затормозить? врач сказала что гормоны надо пожизненно значит не вылечить да? и второе правильно то что сам диагноз мтс ставили только по УЗИ, без гистологии например там?
Вопрос # 26078 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.03.2016 | Запорожье
Здравствуйте, Галина. Метастазы в надключичные лимфоузлы считаются регионарными. Обычно назначается лечение (химиотерапия/гормонотерапия) и лучевая терапия. Что касается диагноза, то оптимально в таких случаях выполнять биопсию лимфоузлов с целью подтверждения диагноза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Елена,мне 55 лет, обращаюст к Вам в первые. В 2012году проходила лечение по поводу РМЖ 2ст. Прошла операцию, ХТ, затем ЛТ. Далее герцептин до года. Был назначен тамоксифен, через 9месяцев и 2 выскабливания, заменили на летрозол. Получаю его уже пол года и всё это время по биох. Анализам-ростет холестерин(принимала аторис). В последнем анализе 9,6 при норме 5,0. Врач ничего вразумительного ответить не может. В кардиограмме значительных изменений нет. Давление и пульс повышенные(пульс до 116).
1)Посоветуйте, как мне быть? Без летрозола мне нельзя. Что делать с холестерином?
2)Можно ли в моем случае, получать золендрованную кислоту с профилактической целью,дается ли она бесплатно?
3)Что показательнее для исследования костей ПЭТ КТ или сцинтиография?
4)Если в ФИШ обнаружена амплификация гена, положительная-это говорит о наследственной форме?
5)У меня дочь,20лет, что нам делать, чтобы не пропустить проблем из-за наследственности?
Вопрос # 25752 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.03.2016 | Россия
Здравствуйте, Елена. 1. В вашем случае показано назначение препаратов, снижающих уровень холестерина. Обсудить данный вопрос надо с кардиологом 2. Золендроновая кислота может быть назначена в вашем случае, в том числе и по льготному рецепту, хотя многое зависит от конкретного региона. 3. Сцинтиграфия костей сначала выполняется 4. Нет. 5. Можно выполнить генетическое исследование для определения или исключения наследственной формы рака молочной железы.