Здравствуйте! У меня РМЖ T1N0M0 в 2011 году. Радикальная мастектомия. Гормонозависимый. 3ст.зл. ki-70%. 4 химии. Назначен тамоксифен. В 2013г. Местный рецидив. Операция. Лучи. Назначен Аримидекс. На данный момент все чисто. Кальций в крови 2,3. Возможен остеопароз. Вопрос: 1). Применяется ли БОНЕФОС или ЗОМЕТА для профилактики мтс в кости?2). Если да, то какой препарат посоветуете, в каком режиме, какой дозировке и как длительно применить? 3). Есть ли еще препараты для профилактики мтс?
Вопрос # 25171 | Тема: Лекарства после лечения | 02.11.2015 | Пенза
Здравствуйте! 1. Да. 2. Золендроновая кислота 4 мг 1 раз в 6 месяцев, 2-3 года. 3. Нет. Любые назначения должен делать лечащий врач.
Добрый день доктор!У меня вопрос.Можно ли заниматься скандинавской ходьбой после РМЭ спустя 9 мес.Не будет ли это нагрузка на оперированную руку или наоборот.И еще. Прочла про Био Бран.Рекомендуют при раке МЖ против рецидивов как иммуномодулятор.Спасибо,С ув Лариса
Вопрос # 25172 | Тема: Лекарства после лечения | 02.11.2015 | Калининград
Здравствуйте, Лариса. Я своим пациентам не запрещаю заниматься данным видом физической нагрузки. Большой нагрузки на руку при такой ходьбе нет. По поводу иммуномодуляторов - я скептически к ним отношусь.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте.
Позвольте задать Вам вопрос.
Мне 45 лет. После химиотерапии наступила искусственная менопауза, длится почти 8 месяцев. Принимаю тамоксифен 6 месяцев. Чтобы облегчить климактические симптомы (приливы, плохой сон и прочее) принимала клималанин. Помогал, но слабо. Сейчас гинеколог рекомендовала препараты Менорил плюс и Менорил, до 6-ти месяцев приёма. Можно ли принимать этот препарат при гармонозависимом РМЖ.
Буду очень благодарна за Ваш ответ.
Вопрос # 25173 | Тема: Лекарства после лечения | 02.11.2015 | Новокузнецк
Здравствуйте, Елена. Речь идет биологически активной добавке. В принципе ее принимать можно. В любом случае вам надо посоветоваться с лечащим врачом.
Добрый день!По вопросу 25118.То что опухольне чувствительна к герцептину при FISH отр.,понятно.Но что тогда сHER2NEO++?Онкобелок присутствует и есть также?И как он влияет на прогноз?А если HERNEO 0 или +?В чём отличие?Спасибо.KI-67-5проц.Т1N1М0.2а ст.
Вопрос # 25170 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 02.11.2015 |
Здравствуйте, Ирина. Онкобелок присутствует даже при результате her2neu 0, просто концентрация его мала, чтобы быть точкой приложения для герцептина. На поверхности опухолевой клетки рецепторы могут располагаться с различной плотностью. При her2neu 3+ плотность высока, при her2neu 1+ плотность низка. В исследованиях было доказано, то герцептин работает при высокой плотности онкобелка her2neu, то есть когда его много в опухолевой клетке.
Добрый день! Еще раз здравствуйте, скажите пожалуйста, по снимку у меня 2 уплотнения..и они имееют размеры примерно..33-25-33мм..какая это может быть стадия..или размер не зависит на стадию???
Очень переживаю, так как первое уплотнение было обнаружено в октябре 2013 года..но, поставили диагноз, как жировая долька, а сейчас я обнаружила, ещё одно уплотнение..но, у меня нет никаких выделений из сосков, грудь не болела совсем...я очень боюсь, чтобы у меня не было все так запущено...Жду от Вас ответа..Спасибо.
Вопрос # 25175 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 02.11.2015 | Пермь
Здравствуйте, Наталья! При таких размерах опухоли речь может идти о 2 стадии. На самом деле вы сейчас гадаете через интернет. Вам надо поговорить с лечащим врачом и все уточнить - значение имеют несколько факторов в установлении диагноза - размер опухоли, поражение лимфоузлов, наличие отдаленных метастазов.
Добрый день. 14. 10 была проведена мастэктомия по Маддену. Мне 44 года, 1 стадия, 2 степень злокачественности, гормонозависимая. HER2-статус 0. Сначала выписали из больницы с назначением гормонотерапии(тамоксифен). Сегодня,спустя 2 недели, решили назначить химию 4 курса. Имея в виду мой возраст. Я в растерянности является ли мой возраст основанием для химии?
Здравствуйте, Наталья. Да, вполне возможно что ваш молодой возраст сыграл роль в выборе лечения. Возможно повлиял на выбор размер опухоли и ki67, если данный показатель определялся по данным иммуногистохимического исследования.
Дмитрий Андреевич,в декабре 20!4 удалена левая мж,на ее месте ребра обтянутые кожей,т.к.я худая)))выше послеоперационного рубца,под кожей средостения,в яремной впадине нащупываю у себя маленькие до 5мм перекатывающиеся шарики похожие на жировики и ощущаю дискомфорт в этих местах.в августе скт грудной клетки-норма.по узи говорят жировая прослойка.узи делали разные спец-ы.посоветуйте какое обследование еще пройти?
Вопрос # 25203 | Тема: Наблюдение после лечения | 02.11.2015 | Иркутск
Здравствуйте, Елена. Я бы назначил УЗИ мягких тканей и, конечно, онколог должен вас осмотреть.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите , пожалуйста , что означает , результат УЗИ . Левая молочная железа- состояние после РМЭ в проекции п/о шва преимущественно у медиального края определяются внутрикожные депозиты d до 8 мм, у края шва определяется группа очагов сливного характера р. более 17,6 мм с вовлечением подлежащих тканей (инфильтрируют ПЖК), так же отдельные внутрикожные очаги определяются в проекции грудной стенки, кожи подмышечной области слева.
при УЗИ подмышечных зон справа определяется группа л/узлов р.до 10*6 мм с гипоэхогенным утолщенным корковым слоем и обильной васкуляризацией смешанного типа. в подмышечной облстаи слева сохраняются гиперплазированные л/узлы так же спризнаками усиления васкуляризации. над- подключичные зоны- б/о.
были перед УЗИ взяты биопсии результаты отрицательные.
Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Лана. Вероятно, речь идет о прогрессировании опухоли молочной железы - по УЗИ определяются внутрикожные метастазы. В таких случаях необходимо выполнение биопсии данных образований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго дня, Дмитрий Андреевич! Мне 53 года. Нахожусь сейчас в стадии менопаузы. Миома матки, эндометриоз. 21 сентября поступила с диагнозом: узловая мастопатия справа. Была проведена секторальная резекция. После срочной гистологии выявлен узел 0,4-0,5 см. – инфильтративный рак. Сразу выполнена радикальная резекция с удалением лимфоузлов. Выписана 06 октября с диагнозом : рак правой молочной железы Т1N0M0 1 ст. Результат гистологического исследования: в ткани м/ж картина непролиферативной фиброзно-кистозной болезни, встречаются очаговые лимфогистиоцитарные инфильтры. Элементы опухоли не выявлены, ни в одном из лимфоузлов метастазов рака м/ж не выявлено, в жир.клетч.лимфоузлы не определяются. Опухоль м/ж имеет строение инвазивной карциномы неспецифического типа G-2. Выраженная экспрессия рецепторов эстрогенов в 90% клеток опухоли, выраженная экспрессия прогестерона в 20% клеток опухоли. Экспрессия HER-2 НЕ ВЫЯВЛЕНА (0), Экспрессия ki в 10% клеток опухоли. Молекулярный тип: Люминальный,тип А. Направили к врачу онкологу по месту проживания. ВОПРОС : какие нужно сдавать анализы для дальнейшего назначения лечения. К чему готовиться? Насколько страшен диагноз. Сказали назначат гормонотерапию. Вопрос-нужна ли она в моем случае.?
Вопрос # 25182 | Тема: Рак молочной железы | 02.11.2015 | Москва
Здравствуйте, Любовь. Речь идет о ранней стадии рака молочной железы, прогноз при 1 стадии и таком размере опухоли, тем более, что по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, благоприятный. Если до операции не проводилась рентгенография легких, не проводилось УЗИ брюшной полости, то оптимально их выполнить. Гормонотерапия в вашем случае показана. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. С уважением к вам. В 2013г. - секторальная резекция молочной железы (была обнаружена фиброаденома 6 мм). РМЖ, ранняя стадия, гормонозависимая. Орган сохранили. Лучевая. Двухсторонняя андексэктомия. Два года пила тамоксифен. Сейчас перевели на анастрозол. Год назад выполнила ультразвуковую денситометрию пяточной кости ( в нашем городе нет другого исследования), Т-критерий был равен -1,8. Сейчас показатель равен -2,1. Подскажите , доктор, какие препараты мне необходимы в моем случае? Кальций д3 никомед принимаю курсами. Еще принимаю лозап ( у меня давление склонно в повышению), кардиомагнил, поливитамины. Наши онкологи ничего конкретного не советуют. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 25183 | Тема: Жизнь после лечения | 02.11.2015 | Анапа Краснодарский край
Здравствуйте, Светлана. Если остеопороз нарастает, то я бы предложил провести курс золендроновой кислоты. В любом случае данный препарат назначает только врач.