Уважаемый, Дмитрий Андреевич,у меня инвазивный неспецифиванный рак мж, люминальный тип В, Her2- негативный,в ноябре 2014 г радикальная мастэктомия, затем ПХТ, лучевая терапия , ПХТ. С августа 2015г принимаю тамоксифен 20мг, начались сильные приливы, гениколог назначила климадинон. Мржно ли при моем диагнозе принимать этот препорат? Мне 52г,последние месячные в июле 2015. Спасибо
Вопрос # 25166 | Тема: Лекарства после лечения | 06.11.2015 | Москва
Здравствуйте, Наташа. Формально, Климадинон противопоказан при гормонозависимом раке молочной железы. Реально это гомеопатический препарат и особого вреда от него не будет. Другое дело и что особого эффекта тоже не будет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич скажите пожалуйста,
1)-нужна ли химиотерапия ( лучевая терапия) при таких анализах: Папиллярная карцинома, ER+\PR+,HER-2\neu 0, низкой митотической активностью.
2) общая выживаемость больных при таких анализах (в годах),
3) какой курс лечения ВЫ бы назначили.
Большое спасибо.
мой вопрос № 25207.спасибо за ответ.операция уже сделана мастэктомия в октябре.а сколько примерно будет длится курс химии?и где узнать иммуногистохимические иследования?
Вопрос # 25212 | Тема: Химиотерапия | 06.11.2015 | кушва
Здравствуйте, Екатерина. Уточнить данные иммуногистохимического исследования можно у лечащего врача. Курс химиотерапии стандартный (AC или FAC) длится 3 недели. Если назначается 6 курсов, то продолжительность лечения составляет 18 недель. Длительно лечения может увеличиваться при осложнениях при проведении химиотерапии. Обычно удлиняют сроки проведения химиотерапии снижение уровня лейкоцитов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Хочу спросить у вас удаляют ли фиброаденому при наступление месячных, на 11 ноября назначена операция,а я чувствую,что как раз попаду в этот период. Ждала очереди 3 месяца и вдруг так получается,как быть подскажите пожалуйста. И еще вопрос фиброаденома 1,5 см. через сколько времени можно без ощущений работать на тяжелом труде(я тестомес, работаю руками по 12 час. в день). Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Наталья. Я не вижу противопоказаний для удаления фибраденомы при менструации. Раньше коллеги говорили, что встречается повышенная кровоточивость, но я использую электрические ножи, поэтому значения повышенная кровоточивость не имеет. Вам надо спросить у врача, который будет вас оперировать, возможна ли операция или нет. По поводу физической нагрузки, то я в таких случаях рекомендую воздержаться от тяжелого физического труда в течение 1 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Может ли опухоль правой молочной железы T3N2M0 (гормонозависимая, her/2neu 3(+)) сметастазировать в левую молочную железу с другими ИГХ? Может ли влиять на изменение ИГХ проведенные два вида химиотерапии и гормонотерапия? Спасибо за ответ!
Вопрос # 25228 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 06.11.2015 | Самара
Здравствуйте, Татьяна. Да, это возможно. Опухоль может менять свой рецепторный статус после проведения лечения. При возникновении рака молочной железы с другой стороны, чтобы разобраться является ли данная опухоль первичной или метастатической, обычно сравнивают опухоли при гистологическом исследовании. Нередко бывает так, что разобраться очень сложно является ли во второй молочной железе опухоль метастазом первой или нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли применять препараты : витамины Витрум, Веторон, фитосбор Алфавит -1 после окончания химиотерапии при негормонозависимом раке молочной железы с целью повышения иммунитета и профилактики рецидива? Что из них вы рекомендуете?
Вопрос # 25214 | Тема: Лекарства после лечения | 06.11.2015 | Тула
Здравствуйт, Маргарита. Все эти препараты можно принимать. Я обычно рекомедую Компливит, Витрум или Центрум. Особенно мне нравятся назначать витамины финского производства, правда продаются они в Финляндии (Б-актив, Мультивитамин и др., в быстрорастворимой форме). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Очень нужна помощь. Мне 37лет. Диагноз- РМЖ Т2N1М0 IIВ ст., гармонозависимый, HER -2 +++3, ki-67 45%. Операция 10.04.2015. ПХТ по схеме доксорубицин + циклофосфан 4 курса. Далее 4 курса герцептин + пакликтаксел. Скажите достаточно ли 4 курса герцептина, если оптимальный курс 1 год.
Здравствуйте, Наталья. Оптимальный курс лечения герцептином в адъювантном режиме - 1 год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, в 1999 году мне была сделана операция РМЭ на левой молочной железе код диагноза с50.9 (Т1N0M0). С тех пор наблюдаюсь у онколога .Сейчас меня беспокоит межпозвонковая грыжа в шейном отделе и мне предложили провести 5 сеансов ВТЭС( внутритканевой электростимуляции токами очень малой величины , приближенными к естественным) Можно ли мне применять такие процедуры?
Вопрос # 25220 | Тема: Жизнь после лечения | 05.11.2015 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Если данных за метастазы в кости нет, то такие процедуры можно проводить. Исключить метастатическое поражение костей можно с помощью сцинтиграфии костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 50 лет. 14.09.2015 проведена радикальная резекция левой молочной железы, T1N1M0 ( поражен 1л/у), ИГХ: ER - 250H, PgR - 220H, Her-2 +, ki67- 5%. Химиотерапия не назначена.Назначен тамоксифен, золадекс. С 12.10.2015 по 06.11.2015 лучевая терапия. Очень беспокоюсь, что не было химиотерапии. Как Вы считаете показана мне химиотерапия и не поздно поднять об этом вопрос перед врачом после лучевой терапии. Спасибо за ответ.
Вопрос # 25221 | Тема: Рак молочной железы | 05.11.2015 | Москва
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что ваш лечащий врач прав. Индекс пролиферативной активности очень низкий, поэтому химиотерапия и не была назначена. Такое лечение целесообразно при 2 стадии ака молочной железы и в случае гормонозависимого рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2008 году у меня была операция по удалению молочной железы. Прошла 6 курсов химиотерапии. В 2014 году был рецидив, прошла облучение. Сейчас пью таблетки. Сделали 03.11.2015 КТ. Заключение: состояние после правосторонней мастэктомии. Убедительных данных за Rv BI не выявлено. Мтс поражение легких, плевры, грудины. Кт признаки Мтс поражение медиастинальных л\узлов. Умереннная медиастинальная ЛАП. Дифузные изменения печени и поджелудочной железы. Атеросклероз. Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, Ирина. Судя по заключению компьютерной томографии речь идет о прогрессировании опухоли и появлении метастазов в легких, кости, лимфоузлах грудной полости. В таких случаях надо проводить лекарственную терапию, вероятнее всего химиотерапию. Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.