Вопрос № 26193
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Мне поставили диагноз : рак левой молочной железы Т4б N1M0. Анализ трепан-биопсии : низкодифференцированная (G3) инвазивная протоковая карцинома молочной железы ,по результатам иммуногистохимического окрашивания - трижды негативная: (ER-PR-) , HER-2/neu (0)/ Ki-67-положительная реакция у 80% клеток. Назначен курс химиотерапии( 4-6 курсов). Прописали паклитаксел и карбоплатин, но в связи с финансовыми трудностями, была предложена другая схема ( СMF: циклофосфамид, флуороурацил , метотрексат 1-8 дни) . У меня есть проблемы с сердцем : умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Продольная деформация ЛЖ (14,1%) , циркулярная деформация в базальных отделах ЛЖ 11,3% , в области верхушки 24,9%. Глобальная деформация левого желудочка 16,7. Функция сегментарной деформации и скручивание ЛЖ умеренно снижена. Продольнгая деформация миокарда левого предсердия 26%. (ФВ 47 , при норме >55%. Врачи боятся ,что будет плохая переносимость химиотерапии.
1.Возможна ли такая замена,насколько эти схемы взаимозаменяемы в моем лечении?(главный вопрос)! 2. При таких кардиологических показателях ,я смогу переносить химиотерапию ?
Здравствуйте, Александра. Да, такая замена возможна, учитывая высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений. В принципе учитывая трижды негативный рак я бы остановился на схеме карбоплатин и паклитаксел. 2.Думаю, что да, но надо оценивать еще ЭКГ + получить консультацию кардиолога.