Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.
Профилактическая химиотерапии после органосохраняющей операции 06.10.15 г.по удалению опухоли молочной железы
начнётся 16.11.15г.
Химиотерапии до операции не было. Назначена FAC 4 курса.
Стоит ли до начала курса принимать гепатопротекторы,
например, "РИЗАЛЮТ ПРО" ?
Если стоит,то что и в каком режиме?
ОЧЕНЬ ТЕПЛО ВСПОМИНАЮ ВАШЕГО ОТЦА,У КОТОРОГО
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИ НАБЛЮДАЛАСЬ В ДИСПАНСЕРЕ ВЫБОРГСКОГО РАЙОНА.
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 25243 | Тема: Химиотерапия | 08.11.2015 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Татьяна.Я обычно до химиотерапии не назначаю гепатопротекторы. Обычно их назначаю на 3-4 день после введения химиопрепаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение о применении препарата диферелин депо в лечении гормонозависимого рака молочной железы. После операции на молочной железе (по результатам гистологии) мне был поставлен диагноз - инвазивный протоковый Cr, St 1, кл.гр. ІІ, pT1c№оМоG1. По данным иммунногистохимического обследования: маркер ER: 0% - 28, +%-60, ++%-12, +++%-0. Общий % позитивных опухолевых клеток - 72, Histohemical score (by McCarthy) - 84; маркер PrR: 0%-5, +%-19, ++%-54, +++%-22. Общий % позитивных опухолевых клеток - 95, Histohemical score (by McCarthy) - 193; маркер Her2/neu 1+, негативный; маркер Ki-67 ядерная экспрессия в 5% клеток. На сегодняшний день я прошла курс лучевой терапии. Теперь доктор назначает гормональную терапию - инъекции диферелина депо в течение двух лет. Скажите пожалуйста, насколько эффективен этот препарат в моем случае? Чего можно ожидать по истечении двух лет? Спасибо.
Вопрос # 25244 | Тема: Золадекс | 08.11.2015 | Новороссийск
Здравствуйте, Александра. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии и соответственно назначение гормонотерапии оправданно. Вопрос о назначении выключения функции яичников в вашем случае достаточно спорный. Я бы, скорее всего, назначил бы тамоксифен.
Здравствуйте.у меня фиброаденома 8-10,я работаю поваром .собираюсь делать операцтю.после операции можно работать поваром?и могут быть ослажения?подскажите пожалуйста
Вопрос # 25245 | Тема: Фиброаденома | 08.11.2015 | Батайск
Здравствуйте, Анна. После удаления фиброаденомы противопоказаний для работы поваром обычно никаких нет. Заживление происходит в течение 1 недели. Осложнения при операции по удалению фиброаденомы встречаются достаточно редко, в основном это гематома.
Добрый день! Две недели назад мне поставили диагноз T1N1M0 поражено 2 лимфоузла 2 a стадия.РМЖ с умеренной дифференцировкой клеток(Что это значит?).Назначили операцию на 17 ноября.На данный момент имеется припухлость и болезненность в области подмышки со стороны опухоли.Также имеется болезненность в груди в области опухоли.Можно ли как-то снять припухлость и болезненность(очень беспокоит)?Может ли за три недели ухудшится состояние,произойдет ли увеличение пораженных лимфоузлов? Риск появления за это время отдаленных метастаз?Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Татьяна. Если припухлость в области опухоли молочной железы возникла после пункции, то она в ближайшее время пройдет самостоятельно. Если же припухлость является следствием развития самой опухоли, то действий предпринимать не надо, надо начинать лечение.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. У меня рак левой молочной железы рT2N3M0 проведено комбинирование лечение-радикальная мастэктомия слева и лапароскопическая овариэктомия (операция проведена 4,08,2015) до операции проведено 5 курсов ПХТ по схеме FAC, после операции проведено 3 курса аПХТ по схеме АС. Гистология после операции : инвазивный -протоковый рак, игх: RE отриц, RP+, Her2/neu 2+, FISH отрицательный, Ki-67положителен в 65% опухолевых клеток. Последние курсы химии терапии переносила очень тяжело, поэтому от проведения 4-ого курса химиотерапии отказалась, начались осложнения с почками и позвоночником. Лечение проходила в Обнинском онкоцентре, врач планирует после обследования в декабре принимать аромазин. У меня вопрос какие лекарства или травы можно принимать для того, чтобы уменьшить риск метастизирования. И в моем случае не применялось лечение лучевая терапия, т.к. доктор сказала, что лимфоузлы все чистые-это было сделано правильно? или все-таки надо было пройти курс лучевой терапии? Спасибо за ответ
Здравствуйте, Елена. Чтобы уменьшить риск развития рецидива рака молочной железы назначается химиотерапия и гормонотерапия. Других лекарств, которые предупреждают рак молочной железы, нет. Вам надо вести здоровый образ жизни. Лучевая терапия в вашем случае целесообразна, коль скоро речь идето 3 стадии рака молочной железы (изначально установлена 3 стадия и то, что метастазы в лимфоузлах исчезли не говорит о том, что лучевую терапию проводить не надо). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
у меня хроничес гепатит б носительство неактивен и никогда не болела этим заболеванием и неактивизиваролось проходила обследование слуайно нашли рмж с права сделали биопсию анализ показал злокачественую опухоль сделали органосохраняюшию операцию 15.06.2015 0.7 размер опухоли, удалили 12 лифоузлов из них 6 поражен, иперед проведение химиотерапию 2 недели лечила печен бараклюдом и по сей ден получаю. получила 12 хт таксолом каждую неделью от красной отказалась сейчас прописали гармоны-фемара 1таб в день, врач говорить что надо пройти лт 20 я читало в ваших ответах вы писали что лучевую терапию лучще провести в течении 4 месяцев после операции ,у меня уже 4 месяца и 14 дней и пока получу может быт и 20 дней пройдет, .ответе пожалуйста целесообразно ли проводит лучевую терапию сейчас? или лучще поберечь печень? извините если какие то грамматические ошибки
заранее большое спасибо с уважением Ситорамо
Здравствуйте, Ситорамо. Я согласен с вашим лечащим врачом, лучевую терапию надо провести. Небольшая отсрочка возможна, хотя конечно и это не очень хорошо.
Здравствуйте,скажите пожалуйста какое лечение должно быть сейчас на моем этапе? Мой диагноз- рак левой молочной железы p2T2N3cM0 5ц.ПХТ, хирургического лечения 28.08.14 5ц.ПХТ в 2014. Прогрессия процесса.Метастазы в среднюю треть грудины, Th2,6,7,8 позвонки.Состояние после курса ЛТ в процессе гормонотерапии тамоксифеном терапии бисфосфонатами.Болевой синдром.4 стадия 2 кл гр отрицательная динамика в костях.Множественные специфические изменения костей скелета.
Вопрос # 25164 | Тема: Рак молочной железы | 06.11.2015 | Самара
Здравствуйте, Анна. Я бы скорее всего назначил в вашем случае химиотерапию, коль скоро гормонотерапия с ваших слов неэффективна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор,спасибо за ответ на вопрос 24540. Но многое для меня осталось непонятно. Напомню ситуации. После операции результат гистологии показал отсутствие злокачественного роста. Диагноз до операции 3 б. Стадия. До операции три красных химии. После ещё три химии и лучевая терапия 16 сеансов. После гистологоии диагноз лечебный патомарфоз 4 ст. И лечебный патомарфоз лимфоузлов. Имуногистохимии у меня нет, т.к сказали что несчего,и трепан биопсию до операции не делали,диагноз был выставлен на основании цитологии с лимфоузла (картина железистого рака), больше никаких показателей у меня нет,только T4N1M0. Мой вопрос такой ,что мне делать с яичниками, с тамоксифеном ? Т.к у меня 3 ст.
Вопрос # 25167 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 06.11.2015 | Комсомольск
Здравствуйте, Наталья. Если иммуногистохимическое исследование не проводилось, то назначение гормонотерапии будет "вслепую". В таких ситуациях лечащий врач обсуждает ситуацию с пациентом, так как при неизвестном рецепторном статусе вероятность ответа опухоли на гормонотерапию составляет примерно 30%. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!ОТВЕТ НА ВОПРОС№ 25212Курс химиотерапии стандартный (AC или FAC) длится 3 недели. Если назначается 6 курсов, то продолжительность лечения составляет 18 недель.А БОЛЕЕ ТОЧНЕЕ 1 НЕДЕЛЮ ДЕЛАЮТ 4 ОТДЫХАЕШЬ?ИЛИ КАК?
Вопрос # 25230 | Тема: Химиотерапия | 06.11.2015 | Кушва
Здравствуйте, Екатерина. Внутривенное вливание делается в течени 1 дня химиотерапии, длится от 1 до 3 часов, затем неделя перерыв. Это и называется цикл химиотерапии. На 21 день проводят следующее внутривенное вливание химиопрепаратов и начинается 2 цикл химиотерапии.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Спасибо за предыдущий ответ.Причиной лейкопении может быть недостатак поступления в организм вит. гр.В -В1 ,В2- ,фолиевой к-ты,меди,железа.Лейкопения длительная,были низкие лейкоциты временами до операции,а теперь макс.-3,5.На данный момент-2,6.Преднизолон нельзя.Мясо принимаю.Можно ли провести курс фолиевой,неуробекса,магния В6?Заболевания крови нет,была у гематолога.
Вопрос # 25229 | Тема: Лекарства после лечения | 06.11.2015 |