Здравствуйте. Сразу оговорюсь,что завтра бегу к маммологу в онко больницу. Полтора года назад сделали операцию на левой груди-болезнь Минца. Все хорошо было. Недавно была у гинеколога(месяц назад)-поликистоз метаболический. принимаю сеофоре,луцетам, тазолок, и лютеину с 16-25 дмц. Гинеколог проверяла грудь-выделений не было! Вчера случайно обнаружила из той же груди черно-зеленые выделения. Перед первой операцией были красные.Пролактин в норме. Знаю,что может быть множество вариантов событий, но все же у меня вопрос-возможно ли,что это остаточные явления после операции? У меня двое детей-кормила грудью. Мне 31 год. Благодарю за ответ.
Здравствуйте, Анна Михайловна. Скорее всего, данные выделения являются продолжением болезни Минца или распространенной фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо за ответ!Хотела Вас спросить.если ли смыл сделать анализ на Ген рака молочной железы 1 (BRCA1)?
Вопрос # 25250 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.11.2015 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Инга. Показаниями для проведения молекулярно-генетического исследования на наличие наследственной формы рака молочной железы являются: наличие билатерального рака молочной железы (правой и левой молочной железы), возникновение рака молочной железы до 35 лет, наличие рака молочной железы у пациента и его кровных родственников, наличие рака молочной железы у мужчины. В принципе исследование может проводиться по желанию пациента. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. При наличие у Вас свободного времени пожалуйста ответьте мне на вопрос под №25157. Заранее благодарю.
Вопрос # 25252 | Тема: Без темы | 09.11.2015 | Запоріжжя
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо за неоднократные ответы на вопросы. У меня трижды нег. РМЖ 3б ст. с 2006г. В 2014г. МТС в кости таза и позвоночник делали облучение и принимаю золедроновую кислоту, но у меня вот несколько дней появилось жжение, как бы онемение в ягодицах и небольшая при нагрузке боль в левой ягодице (эта часть таза была облучена) и пояляется это вечером при сидении, а если я хожу или лежу то таких ощущений практически нет. Дмитрий Андреевич прошу Вас ответить, что это может быть и какое лечение нужно пройти. Огромное спасибо за Ваш труд.
Вопрос # 25254 | Тема: Лечение метастазов в кости | 09.11.2015 | Воронеж
Здравствуйте, Валентина. Возможно, данные симптомы связаны метастатическим поражение костей таза. Надо продолжать лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, отелось бы у вас проконсультироваться. мне 29лет рмж T2N0M0 her2neu+++ Ki67-40%? ER+++PR+++, операции еще не было/ ,было проведено 3курса хт-доксорубицин+герцептин-переношу более-менее нормально ( постоянное покалывание в разных местах тела-то в голове кольнет, то в груди, то в животе-это последствия химии?), назначена еще 1хт по той же схеме и еще 4 по схмеме эпирубицин+циклофосфид+5фторурацил. на сколько опасна вторая схема лечения? это как я понимаю красная химия? просто после 3курсов химии остались на руках коричневые полосы, сосудистый хирург говорит это флебит вен, красную не перенесу-вены очень плохие. и еще такой вопрос - может ли быть последствием химии забывчивость?просто тупизм какой-то, забываю все, даже как называются обычные вещи( надо несколько секунд чтоб вспомнить) или это что-то с головой уже? что можете посоветовать для обследования головы?и еще такой может быть смешной вопрос, но можно как-то предостеречься или избежать метостаз?
Вопрос # 25255 | Тема: Рак молочной железы | 09.11.2015 | Украина
Здравствуйте, Яна. Вам назначено адекватное лечение и я бы продолжил лечение по заданной схеме. Важно проводить контрольные обследования - контрольную компьютерную томографию, чтобы оценить эффективность лечения. По поводу флебитов, то оптимально в вашем случае рассмотреть вопрос об установке порта для внутривенных инфузий. По поводу забывчивости, то чаще всего это нормальная реакция на болезнь. Такое наблюдается достаточно часто, так как при таком диагнозе у человека, тем более вашего возраста, возникает шоковое состояние, которое и проявляетя в появлении рассеянности, забывчивости. Для обследования головы я обычно я рекомендую выполнение МРТ. Чтобы избежать появления отдаленных метастазов и проводится лекарственное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 33 года,после секторальной резекции правой молочной железы поставлен диагноз Т1N0M0. Лимфоузлы удалены.Прошла лучевую терапию и 6 курсов химии по СМF. Назначен золадекс на 2 года и тамоксифен. Опухоль гормонозависимая. По сей день следую рекомендациям,но задумываюсь об овариоэктомии. У меня возникают такие вопросы:1.Если не провести овариоэктомию,а колоть золадекс 2года, что измениться по истечению 2-х лет и как действовать дальше? Или все таки,в моём случае, надёжней удалить яичники?2. Если я решусь на операцию по удалению яичников, целесообразно ли мне будет удалить сразу и матку?3.Существует ли какая-нибудь профилактика метастазирования и стоит ли в данном случае ее принимать? Заранее спасибо.
Вопрос # 25257 | Тема: Гормонотерапия | 09.11.2015 | Сумы
Здравствуйте, Леся. Овариоэктомия приводит к возникновению менопаузы на всю жизнь, а вот после отмены Золадекса восстановление менструального цикла все таки возможно. И в вашем случае это вероятно. При 1 стадии выключение функции яичников на длительный срок нецелесообразно, потому что качество жизни при искусственной менопаузе в вашем возраст снизиться значимо. По поводу удаления матк -я тоже не уверен, насколько эта операция целесообразна, я бы даже сказал, что не очень целесообразна данная операция, если нет гинекологических показаний. В вашем случае профилактикой является проведенная химиотерапия и назначенная гормонотерапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите в течение какого времени можно перепроверить гистологические стекла? Есть ли у них "срок годности"?
Вопрос # 25256 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 09.11.2015 | Москва
Здравствуйте, Катя. Срока годности у препаратов нет. Можно по прошествии и 10 лет перепроверить данные. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Мне полных 42 года. Детей нет. Была одна беременность, закончилась самопроизвольным выкидышем.
В декабре прошлого года по УЗИ обнаружили образование в правом яичнике. В результате сбора анализов и обследований в августе была сделана операция.
1. Удален правый яичник и резицирована часть левого яичника. Заключение: 1) Серозная пограничная папиллярная кистозная и поверхностная опухоль правого яичника. Правая маточная труба с неинвазивными перитонеальными имплантами. 2) Серозная пограничная поверхностная папиллярная опухоль левого яичника.
2. После получения таких результатов (это была экспресс гистология) хирург принял решения удалить все (матка, левый придаток, сальник, биопсия тазовой брюшины)
Заключение: 1) Серозня пограничная поверхностная папиллярная опухоль левого яичника. Эндосальпингиоз левой маточной трубы. Левосторонний хронический периоофорит и перисальпингит. 2) Лейомиома тела матки. Регенирирующий эндометрий. Хронический периметрит. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. 3) Биоптированные участки тазовой брюшины с неинвазивными имплантами. 4) Сальник с неинвазивными имплантами
Затем отдала на пересмотр стекол в Герцена.
Заключение:
1) Серозная пограничная папиллярная опухоль правого яичника с неинвазивными имплантами по серозному покрову маточной трубы, брюшины, сальника. Маточная труба обычного строения.
2) В теле матки - очаговая простая гиперплазия эндометрия. Лейомиома. Во фрагментах шейки матки без особенностей.
3) Во фрагментах левого яичника - цистаденофиброма
Через 2,5 месяца после операции все онкомаркеры в норме. Узи малого таза и брюшной полости в норме.
Подскажите, пожалуйста, это рак? какая стадия?... Действительно ли нужна химиотерапия, если удалены очаги? Какие дальнейшие действия?
Здравствуйте, Елена. Вам надо задать вопрос онкогинекологу. Я же занимаюсь лечением рака молочной железы.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич !Мне 59 лет. 10 лет менопауза. 9 октября 2015 года была проведена мастэктомия по Мадерну справа. Т2N0M0 инвазивный протоковый рак. Злокачественность 2.ИГХ Ki 67 20%, эстроген 3 балла, прогестерон 0, c-crbB-2 онкопротеин( HER2) негатив. Назначен тамоксифен в течении 5 лет. Так как опухоль гормонозависимая необходимо ли удаление матки с яичниками т.к. в 2010 году была проведена операция полиэктомия ( простой железисто кистозный полип шейки матки). То же самое повторилось через 5 лет т.е. в 2015 году. Так же у меня миома матки 37 X 23 мм. Большое спасибо за ответ!
Вопрос # 25224 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 08.11.2015 | Саратов
Здравствуйте, Татьяна. В вашем случае я бы рассмотрел вопрос об удалении матки, коль скоро вероятность гиперплазии (разрастания) эндометрия при назначении тамоксифена в вашем случае, достаточно высока.
Добрый вечер! в 2003 году была проведена секторальная резекция молочной железы рТ1NxM0, грудь была сохранена, был удален 1 сторожевой лимфоузел (в нем не было обнаружено раковых клеток). Также была проведена лучевая терапия (20 сеансов) и проведена гормональная терапия (тамоксифен принимался в течении 5 лет). в 2015 г. на УЗИ было обнаружено увеличение подмышечных лимфоузлов, было проведена широкая секторальная резекцияя с подмышечной лимфодиссекцией. После проведения ИДО было заключение: в 5 лимфоузлах МТС СА. KI 67 до 90%. ПРО.ЭРЗ/1%/ HER2 позитивный ++, Т1Н0М0. рекомендовано FISH на предмет активного HER2, получен результат: ампликаций не обнаружено, i1,5. Рекомендован курс химотерапии, лучевой и гормональной терапии. Каков прогноз при комплексном лечении? Велика ли вероятность метастазирования в дальнейшем при условии, что лечение будет полностью пройдено? Также прошу расшифровать результат ИДО и FISH.
Здравствуйте, Кафия. Если речь идет о регионарном рецидиве, то после проведения радикального лечения прогноз будет благоприятный. ФИШ тест говорит о том, что опухоль нечувствительна к герцептину.