Добрый день, Дмитрий Андреевич. У моей мамы рак молочной железы her2 +, прошли курсы химиотерапии, курсы герцептина, сделали операцию, с момента лечения прошло больше 9 месяцев. после химии у нее сильно деформировались ногти на ногах на больших пальцах, это доставляет ей боль и дискомфорт. Ногти подрезаем регулярно. Хотелось бы узнать есть ли методы лечения ногтей? Нужны ли процедуры, лечение или лекарство? Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 26240 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 25.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Ирина. Такие изменения часто бывают следствием проведения химиотерапии (Паклитаксел). постепенно ногти будут отрастать и ситуация исправится. Надо набраться терпения и желательно делать педикюр (профессиональный).
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Хочу поблагодарить Вас за быстрый ответ. Ваша рекомендация по поводу назначения препаратов химиотерапии совпала с мнением моего лечащаго врача. Хотела задать Вам вопрос:я принимаю последние четыре года заместительную гормональную терапию,Фемостон 2/10. Два дня назад провели первую химию карбоплатином и паклитакселом. Появились боли внизу живота,правда менструация должна быть завтра. Как Вы считаете,стоит ли мне и дальше при проведении химиотерапии принимать этот препарат,или он не влияет на появление болей,и это нормальная реакция организма на лечение?
Здравствуйте, Татьяна. Приём препаратов для заместительной гормонотерапии при раке молочной железы противопоказан Вас надо сообщить об этом лечащему врачу.
Добрый день!Извините.Жду ответ на вопрос 26166.Через 2 дня еду на реабилитацию.Может был сбой?Повторить вопрос?
Здравствуйте. И вдобавок к вопросу 26236 - После трепан-биопсии гистология показала фиброаденому, гистология после операции - рак. Вопрос, может ли такое быть, или в одном из исследований ошибка?
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 26245 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 25.03.2016 | Днепропетровск
Здравствуйте, ЮлиЯ. Ошибка возможна если были перепутаны блоки, возможно было две опухоли - одна опухоль была доброкачественной, а рядом была злокачественная.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне поставили диагноз рак правой молочной железы T1N0M0, проведена радикальная секторальная резекция с одновременной подмышечной лимфаденэктомией. Края резекции - опухолевого роста не выявлено, лимфоузлы чистые (15шт) - неспецифическая синусная гиперплазия лимфоидной ткани, НПИ=3,28. Результаты иммуногистохимии ER -67%, PgR -0%, HER2-7% (0), KI67-42%. Назначают лучевую терапию 30 сеансов, потом тамоксифен на 5 лет. Вопрос, насколько правильно назначено лечение, действительно ли нужна в данном случае гормонотерапия. И как все это может повлиять на наличие у меня хронического гепатита С, который я планирую начать лечить параллельно с облучением с помощью ингибиторной противовирусной терапии (препараты прямого противовирусного действия нового поколения). Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Юлия. Лечение на мой взгляд проведено правильно. На течение гепатита отрицательно может повлиять химиотерапия. Гормонотерапия и лучевая терапия вряд ли повлияет.
Здраствуйте доктор! Я хотела вернутся к вопросу №26225, хочу у вас спросить, чем можно заменить ЕПИГАЛИН,болевых симдромов нету, немного тянет руку и отдает в ребро.Зарание огромное спасибо.
Здравствуйте, Таня. Надо смотреть вас, чтобы делать какие-либо назначения.
Здравствуйте!мне 26 лет.Диагноз: инвазивная карцинома неспецифического типа,2 степени злокачественности (G2)ИГХ: экспрессия HER 2-2+,PR+(TS7) ER+(TS8)Ki 67 до 15%.Хотелось бы проконсультироваться по поводу лечения.И прогноз на ваш взгляд?
Вопрос # 26234 | Тема: Рак молочной железы | 24.03.2016 | Курск
Здравствуйте, Дана. Надо знать не только данные иммуногистохимического исследования, но и стадию, данные других обследований. Если речь идет о 1 стадии рака молочной железы и проведенном радикальном лечении, то прогноз относительно благоприятный.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Огромная благодарность за все Ваши ответы! Позвольте задать ещё вопрос.. Моей маме сейчас проводят красную химию CAF..у неё РМЖ T2N1M0, гормонозависимый. После химии ей 2 дня капают "промывку" - поляризующую жидкость. Скажите, пож-та, не влияет ли она на эффективность химии? Используете ли Вы такой метод лечения? Спасибо!
Вопрос # 26235 | Тема: Химиотерапия | 24.03.2016 | Пермь
Здравствуйте, Наталья. Нет, такая инфузионная терапия не влияет на эффективность химиотерапии. Да, я нередко назначаю внутривенные капельные введения после химиотерапии, нередко включаю в них такие препараты как гептрал.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В июне 2014 г. е меня была удалена матка по диагнозу С-r ovaril, T1 NX M0, I st, прошла 2 курса ПХТ Pr.pr, потом отказалась, в мае 2015 рецидивный опухолевый рост в малом тазу с инвазией в сигмовидную кишку, мягкотканные образования брюшной стенки справа с признаками mts, после 6 курсов ПХТ Pr.pr сначало уменьшение размеров, потом 12.2015 маркерный рост СА125 и НЕ4. На МТР в малом тазу рост, в мягких тканях повздошной области 2,0_1,8_3,7 с неровным контуром и в брюшной области множест. образ. размером 0,7-1,2 см (12.01). С 22.01.16 прошла 3 курса МХТ (Паклитаксел по 5 часов), II кл. гр. ПОсле 1 и 2-го курса рост СА125 1851, 2145, НЕ4(165, 188), после 3-го - 25.03 узнаю. КТ от 17.03 показало рост .прикультевого образования до 3,6_3,4 см и в повз обл(2,8_2,6). Подскажите, пожалуйста, как можно изменить схему химии. Завтра новый курс. Можно ли оставить паклитаксел и добавить цисплатин, пройти 2 курса и контроль или сразу циклатин, доксорубецин: или гемзар, цикплатин? Что Вы посоветуете ? Я 5-го апреля лечу в Москву по работе, может в МОскве посоветуете с кем проконсультироваться, диски есть, выписки все есть, онкомаркеты и результаты анализов есть.
Вопрос # 26233 | Тема: Без темы | 24.03.2016 | Краснодар
Стелла, здравствуйте. Я занимаюсь лечением рака молочной железы. Я внимательно прочитал ваше письмо и исходя из вашего описания речь идет о прогрессировании на фоне химиотерапии и в таких случаях линию химиотерапии надо менять. При раке яичников используется цисплатин и карбоплатин в сочетании с паклитакселом, но если по данным КТ речь идет о прогрессировании, то целесообразность такой химиотерапии сомнительна и в принципе надо переходить к антрациклинам (доксил или доксорубицин) или гемцитабину. По поводу консультации в Москве - я могу рекомендовать по хирургическому лечению Костюка Игоря Петровича (он работает в Обнинске) и учитывая его высокую должность думаю, что он сможет помочь проконсультироваться и с КТ специалистом и с химиотерапевтом.
Здравствуйте, мастэктомия левой молочной железы, назначен тамоксифен. Можно заменить новалдексом, причина отсутствие импортного тамоксифена в продаже. Спасибо.