Добрый день, Дмитрий Андреевич! В июне 2014 г. е меня была удалена матка по диагнозу С-r ovaril, T1 NX M0, I st, прошла 2 курса ПХТ Pr.pr, потом отказалась, в мае 2015 рецидивный опухолевый рост в малом тазу с инвазией в сигмовидную кишку, мягкотканные образования брюшной стенки справа с признаками mts, после 6 курсов ПХТ Pr.pr сначало уменьшение размеров, потом 12.2015 маркерный рост СА125 и НЕ4. На МТР в малом тазу рост, в мягких тканях повздошной области 2,0_1,8_3,7 с неровным контуром и в брюшной области множест. образ. размером 0,7-1,2 см (12.01). С 22.01.16 прошла 3 курса МХТ (Паклитаксел по 5 часов), II кл. гр. ПОсле 1 и 2-го курса рост СА125 1851, 2145, НЕ4(165, 188), после 3-го - 25.03 узнаю. КТ от 17.03 показало рост .прикультевого образования до 3,6_3,4 см и в повз обл(2,8_2,6). Подскажите, пожалуйста, как можно изменить схему химии. Завтра новый курс. Можно ли оставить паклитаксел и добавить цисплатин, пройти 2 курса и контроль или сразу циклатин, доксорубецин: или гемзар, цикплатин? Что Вы посоветуете ? Я 5-го апреля лечу в Москву по работе, может в МОскве посоветуете с кем проконсультироваться, диски есть, выписки все есть, онкомаркеты и результаты анализов есть.
Стелла, здравствуйте. Я занимаюсь лечением рака молочной железы. Я внимательно прочитал ваше письмо и исходя из вашего описания речь идет о прогрессировании на фоне химиотерапии и в таких случаях линию химиотерапии надо менять. При раке яичников используется цисплатин и карбоплатин в сочетании с паклитакселом, но если по данным КТ речь идет о прогрессировании, то целесообразность такой химиотерапии сомнительна и в принципе надо переходить к антрациклинам (доксил или доксорубицин) или гемцитабину. По поводу консультации в Москве - я могу рекомендовать по хирургическому лечению Костюка Игоря Петровича (он работает в Обнинске) и учитывая его высокую должность думаю, что он сможет помочь проконсультироваться и с КТ специалистом и с химиотерапевтом.