Уважаемый Дмитрий Андреевич,пожалуйста помогите расшифровать анализ исследование уровня МСА муциноподобного ракового антигена,МСА- онкомаркер:42,2 ед/мл ( 0-1).В 2014 году аперирована по поводу рака правой молочной железы.
Вопрос # 25795 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 03.03.2016 | Астрахань
Здравствуйте, Ирина! Речь идет о повышении уровня онкомаркера в несколько раз. Речь может идти о прогрессировании опухоли молочной железы. Вам надо обратиться к лечащему врачу для осмотра и обследования.
Дмитрий Андреевич, вечер добрый! Спасибо за ответ на вопрос 25808. Еще очень интересно было бы узнать Ваше мнение о потенциале применимости дендритной вакцины для пациентов с РМЖ 4 стадии с метастазами в печень, кости и легкие, учитывая, что неиспробованных комбинаций химио- и гормонотерапии уже практически не осталось.
Заранее благодарна.
Вопрос # 26025 | Тема: Рак молочной железы | 03.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Светлана. Если речь идет о лечении в рамках клинических исследований, то чтобы обсуждать ситуацию необходимо видеть информированное согласие. Если речь идет об использовании незарегистрированной вакцины вне рамок клинического исследования, то я против.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что лучше принимать тамоксифен или фемару при гормонозависимом рмж? Возраст 66 лет, менопауза лет 10, есть варикозное расширение вен.
Вопрос # 25789 | Тема: Гормонотерапия | 03.03.2016 | Кемерово
Здравствуйте, Надежда. При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей предпочтительнее принимать ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Но назначения делает только лечащий врач.
Здраствуйте ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! У меня к вам вопрос моему отцу поставили диагноз рак легкого хотели делать операцию но после осмотра не стали делать сказали что корни пошли дальше в надпочечник! ему 63 года сделали химию терапию 1 курс из 6 курсов у него стали жидкие боли в груди! скажите с чем это связано это ухудшение или связано с химией? какими лекартсвоми можно помочь от боли в груди ?Заранее Спасибо !
Вопрос # 26023 | Тема: Без темы | 03.03.2016 | Новосибирск
Здравствуйте, Артем. Заочно судить сложно, тем более что я занимаюсь лечением рака молочной железы, а не рака легкого. Вполне возможно, что речь идет об ухудшении течения заболевания. Вам надо обратиться к лечащему врачу, вероятно требуется осмотр и обследование.
Добрый день. В апреле 2013г моей сестре (52года) был поставлен диагноз Дольковый инфильтрирующий рак Т2N0M0 левой молочной железы, была проведена мастэктомия, 4 курса полихимиотерапии, 23 луча. ИГХ после операции: ER 0% негатив., PR 0% негатив., HER2 3+, Ki-67 15%. В феврале 2016г. была проведена операция по удалению липомы на месте ранее удаленной железы. Там же была обнаружена опухоль. Результаты показали рецидив молочной железы, метастаз в мягкие ткани. Данные ИГХ:ER 95%, PR 95%, HER2 2+, Ki-67 31%. Скажите каков Ваш прогноз? И какое на Ваш взгляд необходимо лечение? Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна. Местный рецидив рака молочной железы не ухудшает прогноз, хуже если речь идет о метастазе в мягкие ткани, который является отдаленным. В таких случаях устанавливается 4 стадия рака молочной железы. Обычно я рекомендую в таких случаях кроме хирургического лечения проведение дополнительного лечения, в случае вашей сестры это может быть химиотерапия (таксаны + герцептин), затем гормонотерапия. Важно понимать, что требуется тщательное обследование - как минимум компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей, чтобы исключить отдаленные метастазы в других органах и тканях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!
В протоколе иммуноцитохим. исследований моей мамы(66 лет)
рецепторы эстрогенов -80% выраж.позитивная реакция (СLONE ER1)
Рецепторы прогестерона --
HER -2/Neu(c-erbv-2)
Люминальный HER -2/Neu -позит
Может что-то написала не на своем месте,мама диктовала по телефону.
Скажите пожалуйста лечится ли это и как?Показана ли химия или можно обойтись облучением?есть ли вероятность выжить и излечиться.У мамы еще сахарный диабет
Здравствуйте, Оксана. Вы привели только данные иммуногистохимического исследования, чтобы обсуждать ситуацию надо знать и стадию заболевания.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 42 года. В 2014году в апреле была прооперирована по поводу РМЖ справа стадия Т2N1Mo опухоль гармонозависима. Было проведено 7 курсов ХТ и лучевая терапия. После был назначен препарат Фарестон (кроме него ничего не принимаю) .Пью его уже 1,5 года , месячные прекратились после проведенного лечения ХТ, и до сих пор их нет. Яичники не удаляли. Нужно ли мне провести удаление яичников ? И если их не удалять возможно ли восстановление менструации , стоит ли переживать по поводу выработки гармонов яичниками? Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 25798 | Тема: Гормонотерапия | 02.03.2016 | Тирасполь
Здравствуйте, Валентина. Если и надо было бы рекомендовать овариоэктомию, то сразу после окончания лечения в случае если уровни гормонов ЛГ и ФСГ, говорили бы о пременопаузе. Сейчас, если данных за рецидив нет, смысла в этой операции нет. В принципе, если есть сомнения в том является менопауза истинной или нет можно выполнить анализ крови для определения уровней ЛГ и ФСГ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Кровь на онкомаркер Са-153 -20; РЭА -7,8. Есть ли повод бить тревогу, если показатель РЭА повышен? Ранее этот показатель был в пределах нормы. Какие нужно предпринять меры? Последние узи гинекологическое - киста яичник 0,9см. Абдоминальное - без изменения, молочная железа - без изменения. ПЭТ от 16.07.2015 -без патологии. Изначальный диагноз t3n1mo. Комплексное лечение и операцию завершила в 2014 году, в июле.
Вопрос # 25799 | Тема: Наблюдение после лечения | 02.03.2016 | Иркутск
Здравствуйте, Елена. Значение имеет двух и более кратное увеличение уровня онкомаркера. В принципе в таких случаях я рекомендую повторить анализ крови на онкомаркеры через 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Александрович, ранее задавала Вам вопрос № 25617. Сейчас сделала узи левой груди (правая удалена в июле 2015 года Т1сМоN0) в узи написано:Фибролландулярный комплекс повышенной эхогенности, толщиной до 16мм, что превышает возрастную норму. Протоки не расширены. Жировые дольки с умеренными фиброзными изменениями. Связки Купера и соединительнотканные перегородки уплотнены. Достоверного образования солидного характера не определяются. Заключение Эхографические признаки умеренно выраженной диффузной мастопатии(за счет гипертрофии ФГК). Прошу объяснипе пожалуйста что это такое Фибролландулярный комплекс повышенной эхогенности, толщиной до 16мм, что превышает возрастную норму. и перерастает ли диффузная мастопатия в рак ?Заранее большое спасибо за ответ, и дай Вам Бог здоровья.
Здравствуйте, Наталия. Речь идёт о мастопатии (фиброзного-кистозной болезни). В любом случае вам надо обратиться к врачу, который должен вас осмотреть и оценить данные обследований.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Мне 32 года.T3N3M0.15 октября 2015 г. мастектомия по Мадену.Диагноз Инфильтрующий протоковый раз с внутрипротоковым распространением,преоблоданием инвазивного компанента ,G2,размер опухоли 8*6*5.исследовано региональные лимфотические узлы (из 18 в 16 мтс опухоли, в 13 тотальное и в 3 субтотальное замещение, в 2 реактивный синусовый гистиоцитоз.)ИГХ-рецепторы эстрагенов в 60-65%, прогестерона в 15-20%, her 2 -0 баллов, ki67-до 3%.Лечение операция, 4 химии красной, лучевая терапия 25 сеансов, далее гормональная терапия.Вопрос:правильно ли назначено лечение?И какую гормонотерапию предложили бы вы?Возможно в моей случае обойтись без овариаэктомии?Ваш прогноз на мой случай.?Зараннее огромное спасибо за ответ и за все что вы делаете для нас женщин, оказавшихся в этой непростой ситуации.
Здравствуйте, Анна. Лечение, на мой взгляд, проведено правильно. По поводу овариоэктомии, то я бы рекомендовал в вашем случае выполнить ее. Прогноз в вашем случае не очень благоприятный, так как речь идёт о 3 стадии рака молочной железы. Вероятность, развития рецидива в ближайшие годы после радикального лечения 3 стадии рака молочной железы достаточно высока. Поэтому так важно проводить тщательное наблюдение после лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.