Дмитрий Андреевич здравствуйте, очень Вам признательна за все ответы и рекомендации, Ваш сайт и Ваша работа здесь жизненно необходимы,помимо своих вопросов здесь я нашла много полезной информации,рекомендую Ваш сайт другим женщинам)Хочу спросить следущее,при онкологическом заболевании иммунитет довольно ослаблен,сейчас новая волна "свиного" гриппа,местные терапевты несильны в специфике лечения гриппа и орз таких как я(уже был опыт).Какие жаропонижающие репараты можно использовать,можно ли принимать Ингавирин,другие подобные препараты?Пью витамины с селеном,надеюсь "перезимовать" без гриппа.Здоровья Вам и заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 25746 | Тема: Лекарства после лечения | 09.03.2016 | Южно-Сахалинск
Здравствуйте, Елена. В принципе можно использовать любые жаропонижающие препараты. О поводу иммуномодуляторов, то я не рекомендую их принимать. Витамины целесообразны. В следующем году можно рассмотреть вопрос о вакцинации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, был диагноз ст.2б гр.3 pT2N1MOG3 Er+(100%) Pr+(70%) HE R2 neu- Ki 67. После операции появились мтс в надключичные на стороне поражения. Скажите пожалуйста они могут вылечится по настоящему или это уже идет как при 4 стадии просто можно только затормозить? врач сказала что гормоны надо пожизненно значит не вылечить да? и второе правильно то что сам диагноз мтс ставили только по УЗИ, без гистологии например там?
Вопрос # 26078 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.03.2016 | Запорожье
Здравствуйте, Галина. Метастазы в надключичные лимфоузлы считаются регионарными. Обычно назначается лечение (химиотерапия/гормонотерапия) и лучевая терапия. Что касается диагноза, то оптимально в таких случаях выполнять биопсию лимфоузлов с целью подтверждения диагноза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Елена,мне 55 лет, обращаюст к Вам в первые. В 2012году проходила лечение по поводу РМЖ 2ст. Прошла операцию, ХТ, затем ЛТ. Далее герцептин до года. Был назначен тамоксифен, через 9месяцев и 2 выскабливания, заменили на летрозол. Получаю его уже пол года и всё это время по биох. Анализам-ростет холестерин(принимала аторис). В последнем анализе 9,6 при норме 5,0. Врач ничего вразумительного ответить не может. В кардиограмме значительных изменений нет. Давление и пульс повышенные(пульс до 116).
1)Посоветуйте, как мне быть? Без летрозола мне нельзя. Что делать с холестерином?
2)Можно ли в моем случае, получать золендрованную кислоту с профилактической целью,дается ли она бесплатно?
3)Что показательнее для исследования костей ПЭТ КТ или сцинтиография?
4)Если в ФИШ обнаружена амплификация гена, положительная-это говорит о наследственной форме?
5)У меня дочь,20лет, что нам делать, чтобы не пропустить проблем из-за наследственности?
Вопрос # 25752 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.03.2016 | Россия
Здравствуйте, Елена. 1. В вашем случае показано назначение препаратов, снижающих уровень холестерина. Обсудить данный вопрос надо с кардиологом 2. Золендроновая кислота может быть назначена в вашем случае, в том числе и по льготному рецепту, хотя многое зависит от конкретного региона. 3. Сцинтиграфия костей сначала выполняется 4. Нет. 5. Можно выполнить генетическое исследование для определения или исключения наследственной формы рака молочной железы.
Добрый день,Дмитрий Андреевич! Прошу Вашего совета. Семь месяцев назад у меня разболелась левая половина грудной клетки,в частности, спереди, где прикрепляется ребро на уровне груди. Затем боль стала опоясывающей, вдоль ребер, доходя до позвоночника. Я сделала КТ грудного отдела позвоночника: грыжа шейного отдела С5-С6, , 2 стадия. Диагноз невропатолога: МФС, грыжа. В данный момент снова появились подобные симптомы. Длятся больше двух недель. Я волнуюсь, т.к. в 2009г. РМЖ, мастэктомия слева. Мне что снова делать КТ? Какие анализы нужно сдать, чтобы не пропустить метастазы в кости? Верно ли, что онкоболи усиливаются к ночи? Извините за столь долгий рассказ. Спасибо. И.Л.
Вопрос # 25753 | Тема: Наблюдение после лечения | 09.03.2016 | Минск
Здравствуйте, Инга. Я бы в вашем случае назначил бы сцинтиграфию костей сначала. Судя по вашему описанию речь скорее всего идет об остеохондрозе и межреберной невралгии, но учитывая наличие в анамнезе рак молочной железы первым делом надо исключить метастатическое поражение костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.Хочу услышать ваше мнение. В начале января (13)мне поставили диагноз C50.4 ЗНО прав.молочной железыT2NxM0.Назначили 3 сеанса ХТ,пока проведен первый(15 января) НАПХЕ (FAC) Циклофосфан 800мг,Фторурацил 800мг,Доксорубицин 80мг.После химии будет решаться вопрос с операцией и последующем лечением(химия,лучевая).Сегодня получила результаты трипан-биопсии Инфильтрирующая карцинома прав.молоч.железы и ER-0. Pr-0. Her2/neu-0. Ki67-95%.Хочу спросить 95% это я так понимаю ооочень агрессивная опухоль,негормонозависимая.Насколько она опасна?После первой химии она как-то маленько уменьшилась.Правильное лечение мне назначено и какие прогнозы?мне 41 год.
Вопрос # 25756 | Тема: Рак молочной железы | 09.03.2016 | Новосибирск
Здравствуйте, Елена. Да, вы пониаете все правильно. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы, который имеет обычно неблагоприятный прогноз. Лечнеие действительно начинают в таких случаях с химиотерапии. Обычно химиотерапия включает в себя препараты платины и таксаны (схема карбоплатин и паклитаксел).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Меня беспокоит вопрос по поводу определения угрозы РМЖ. Уже год мне ставят диагноз с подтверждением на УЗИ диффузная ФКМ. За 7 месяцев количество кист увеличилось с 2 до 11 в обоих железах. Все в размере от 3 до 5,7 мм. Боли очень сильные, периодически температура. Лечение - мамокламм, прожестожель, мастодинон по очереди за полгода. Месяц назад стали болеть ребра со стороны железы где больше всего кист. Наследственность по РМЖ плохая - все женщины по отцовской линии. Каким образом провести более углубленную диагностику на исключение РМЖ. Спасибо.
Вопрос # 25759 | Тема: Наследственная форма рака молочной железы | 09.03.2016 | Челябинск
Здравствуйте, Наталья. В вашем случае показано проведение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. По поводу использования прожестожеля, то я не назначаю его женщинам после 35 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте еще раз,Дмитрий Андреевич!Маме 41,в ноябре того года была радикальная операция по Маддену,опухоль(инвазивная смешанная дольковая к-ма) 25мм,в 2 из 8 л/у поражения,поставлена 2В ст.,G2 PR+6б ER+3б her2=0?ki67
Здравствуйте, Анна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Опухоль чувствительна к гормонотерапии. В таких случаях обычно лечение начинают с операции, затем проводят химиотерапию по схеме АС, а затем назначают гормонотерапию. Прогноз при проведенном лечении относительно благоприятный.
Здраствуйте моей маме 49 лет. У нее обнаружили инфильтративная протоковая карцинома левой молочной железы cTmf3(cm)/TisN2M0G3, Ki67-50%, ER-, PR-, Her2/neu+++, 3а стадия, 2кл. группа.Умеренное увеличение единочного лимфоузла надключичной области слева. Нам назначили неоадьювантная химиотерапию по протоколу АС(4цикла) + Таксол (12 еженедельних введений)+Герцептин (начать введение совместно с Таксолом, 18 введений в течении года), потом операция частичная, лучевая терапия, гормональная. Подскажите правильно ли назначили лечение, можно ли Герцептин ввести меньше чем 18раз (будет ли результат) возможно ли чемто Герцептин заменить (очень дорого). Она пройшла первую химиотерапию была у врача он сказал что хороший результат что опухоль уменьшилась и стала очень мяхкой. Пожалуста помогите.
Здравствуйте, Тетяна. Да, лечение назначено правильно. Данная схема очень эффективна. В нашем центре при использовании данной схемы лечения у большинства пациентов был достигнут частичный или полный регресс опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! У меня в правой молочной железе в 2007 г. были впервые обнаружены 2 фиброаденомы, 1-в верхнем наружном квадранте 11*6мм, 2-на границе внутренних квандрате 10*6 мм. Неоднократно пунктировали: группы клеток кубического эпителия, бесструктурное вещество, макрофаги, эритроциты. На операцию не брали - причина слишком маленькие и отрицательной динамики нет. Но в ноябре этого года: УЗИ из онкоцентра:
Правая молочная железа:
- верхний наружный квадрант - образование "№1 пониженной эхогенности, с умеренно неровным четким контуром 11*6 мм и комплекс расширенных протоков на участке 10*5 мм,
- на границе внутренних квадрантов многоузловое образование №2, пониженной эхогенности, 14*6 мм, с неровным четким контуром.
Левая молочная железа:
- верхний наружный квадрант образование №3 пониженной эхогенности, с умеренно неровными четкими контурами, 9*6 мм, с точечными включениями и локальное расширение млечного протока до до 3,7 мм на протыжении 12 мм.
Диагноз: узловые образования молочных желез. ФКМ.
Пункция от 04.12.15:
Образование №2 - бесструктурное вещество, Образование №3 - цитограмма фиброаденомы с выраженной пролиферацией куб. Эпителия.
Образование №1 не пунктировали.
Врач на данной момент сказала, что может вырезать только образование 14*6 мм, остальные - малого размера, поэтому наблюдать.
Потом через 3 мес. еще раз узи и решат, что делать дальше.
Помогите, пожалуйста, советом, что делать. Меня пугает, что фиброденома уже и в другой груди есть, да еще с выраженной пролиферацией. Мастопол до этого принимала - помог незначительно. Сейчас принимаю Индинол форто.
Вопрос # 25763 | Тема: Фиброаденома | 09.03.2016 | РФ, Самара