Подскажите, пожалуйста, значение ИГХ: ER-62.4%, PR-52.6, Her2-neu2+, Ki67-32% и какие препараты при лечении ХТ Вы бы назначили при инвазивной карциноме 25 на 24 на 25мм с нечеткими мелко-бугристыми контурами по КТ? Спасибо
Вопрос # 27138 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 03.08.2016 | Киев
Здравствуйте, Оксана. Я бы сначала уточнил чувствительность опухоли к герцептину (надо проводить FISH тест) + провел бы дообследование. При подтверждении чувствительности к герцептину и наличии 1-3 стадии я бы начал лечение с химиотерапии по схеме Паклитаксел + герцептин. Если опухоль нечувствительна к герцептину, то при 1-2 стадии начал бы лечение с операции и затем уж проводил химиотерапию по схеме АС. Чтобы говорить более или менее определенно, надо вас смотреть и смотреть данные обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, две недели назад делал операцию в городе (сам из области), после выписки спустя 8 дней после операции местный хирург посоветовал снять повязку. через несколько дней заметил что соски надулись, при надавливании из шва вышла лимфа и с кровью, и сосок стал прежних размеров. Стоит ли возобновить ношение повязки? и как долго будет скапливаться жидкость в сосках ? Стоит ли её откачивать или она рассосется сама ?
Вопрос # 27140 | Тема: Гинекомастия | 03.08.2016 | Волгоград
Здравствуйте, Евгений. Думаю, что еще рано говорить о форме ареол, которую хотелось достигнуть. В ране может скапливаться жидкость и ее надо регулярно откачивать. Я обычно рекомендую ношение компрессионного белья в течение месяца. Использование повязок зависит от швов и заживления. Если есть небольшие выделения из шва, то оптимально использовать повязки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подскажите, пожалуйста, значения ИГХ : ER(-) PR(-) HER2neu(1+) Kl 67(30%) и какие препараты при лечении химиотерапией вы бы назначили? Спасибо
Вопрос # 27131 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 03.08.2016 | Екатеринбург
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В таких случаях я рекомендую химиотерапию по схеме карбоплатин + паклитаксел до операции (если речь идет о 1-3 стадии рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
После 3-ей химии прошло 27дней. Проставила 8 уколов дерината. Завтра иду на комиссию. Последний укол поставила в субботу. Анализ крови сдала сегодня утром:
лейкоциты 2.8,
средний объём тромбоцита 6.5
моноциты% 16.5
базофилы% 1.43
нейтрофилы 1.53
Что можно успеть сделать сегодня, чтобы пройти завтра комиссию и 3 августа попасть на 4-ю химию. Химия должна состоять из препаратов таксанового ряда+герцептин.
Ответьте пожалуйста сегодня, если у Вас есть такая возможность.Спасибо.
Вопрос # 27109 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 03.08.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Марина. Очевидно, что уровень лейкоцитов не позволяет проводить в заданные сроки химиотерапию с таксанами. Я обычно в таких случаях назначаю профилактическое введение филграстима. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте , доктор. 28.07.16 была проведена операция по удалению двух фиброаденом в правой мж. Анализ на гормоны показал повышенный уровень тестостерона , а именно 2,98 ( при норме в 2,95) Гинеколог-эндокринолог назначила приём препарата "Белара" в течении полугода. Меня волнует вопрос, не спровоцирует ли приём ОК появление новых фиброаденом? Что вы думаете по поводу такого лечения?
Вопрос # 27113 | Тема: Фиброаденома | 03.08.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Да, прием оральных контрацептивов может спровоцировать появление новых фиброаденом. Но в вашем случае, лучше исправить гормональный фон, чем рассуждать о риске возникновения новых фиброаденом. Возможно, имеет смысл проконтролировать еще раз уровень тестостерона, коль скоро отклонение незначительно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В 2015 ГОДУ,ПРОВЕДЕНА МАСТЭКТОМИЯ ПО МАДЕННУ,ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ОПУХОЛЬ НЕ ОБНАРУЖЕНА,ПРИ ЭТОМ МЕТОСТАЗ В ПОДМЫШЕЧНЫХ ЛИМФОУЗЛАХ . В 8 ИЗ 10 НАЙДЕН mts c-r . TxN3MO,IIICst, IIкл.гр, ER- ОТРИЦ. PR- ОТРИЦ,HER2-neu-(+1)ki -67-(80%) Проведено после операции 4 химиотерапии красных ,потом 16 лучевых,потом 4 химиотерапии Поклетоксеном. Сделали перерыв на три месяца,и снова болезнь прогрессирует метостаз в надключичные лимфоузлы, Провели курс химиотерапии Новельбин + Цисплатин пока результата нет. Будьте добры поясните правильно ли проведено лечение?
Вопрос # 27116 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 03.08.2016 | Армавир
Здравствуйте, Ольга. Да, лечение проведено правильно. Надо только проводить регулярное обследование, чтобы оценивать эффективность лечения (оптимально в таких случаях для этого использовать КТ). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я Ваша пациентка: в 2012 в ЛООД проходила лечение по поводу РМЖ (мастэктомия слева. 6 КХТ). В 2013 г. Вы делали мне пластику. Вопрос мой касается жизни после лечения. Если можно, расскажите, пожалуйста, о том возможно ли после таких операций проводить удаление лазером доброкачественных родинок? А также в каком объеме возможен мануальный массаж?
Заранее благодарю, Елена.
Вопрос # 27124 | Тема: Жизнь после лечения | 03.08.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Да, конечно можно удалять доброкачественные новообразования кожи с помощью лазера. Мануальный массаж также возможен. Единственное, что если массаж назначается по поводу недавно возникших болей в позвоночнике, то оптимально сначала пройти обследование.
Здраввствуйте!!! У моей сестры диагноз рак молочной железы T1NoMo, проведена органосохраняющая операция. назначена красная химия после операции 4 раза. Потом курс радиотерапии и тамоксифен.ИГХ Эстроген и прогестерон 90%, her 1+, kis 10%. Каков прогноз при такой болезни. она очень переживает. я пытаюсь ей помогать. Правильно ли назначено лечение? Что можно поддерживающее при химиотерапии??? Какие то препараты нужны восстановительные??? Чем можно помочь любимой сестренке?
Вопрос # 27127 | Тема: Рак молочной железы | 03.08.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Прогноз в случае вашей сестры благоприятный. Опухоль имеет низкий индекс пролиферативной активности, гормонопозитивна. Лечение, на мой взгляд, назначено правильно. Надо регулярно проводить обследование. При химиотерапии я нередко для поддержания функции печени назначаю гептор/гептрал. Помочь, думаю, вы можете находясь рядом с ней.
Уважаемый доктор, Прошу расшифровать результаты пункции, это является предраковым состоянием? Срочно нужно делать операцию?
Микроскопически: пролиферативная ФКБ с тяжелой дисплазией протокового эпителия. МКБ 10 N60 Добр. Дисплазия молочной железы. Заранее спасибо!
Вопрос # 27114 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 03.08.2016 | Майкоп
Здравствуйте, Света. Судя по описанию, если речь о трепан-биопсии, в вашем случае требуется выполнение секторальной резекции молочной железы. Речь, действительно, может идти о предраковом состоянии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Мне полных 42 года, в июле обнаружила уплотнение правой груди. Результат узи:
Молочные железы-структура смешанная,представлены жировой и железистой тканью с преобладанием жировой ткани.Железистая ткань определяется в умеренном кол-ве.
Праваая молочная железа: на границе наружных квадрантов визуализируется образование пониженной эхогенности размерами 28х14мм, с нечеткими неровными контурами, неоднородной структуры с микрокальцинатами. В подмышечной области справа визуализируются еденичные лимфатисеские узлы с сохраненной эхоструктурой размерами до 15х7мм с перферической частью 4.0мм. сллева -без особенностей. над-и подключичные лимфатические узлы не визуализируются.
Заключение:Эхографические признаки c-r правой молочной железы.
Лимфаденопатия еденичных подмышечных лимфатических узлов справа,по типу гиперплазии, susp.mts.
Под узи контролем выполнена пункция. Заключение:
1-рак с умеренной дифференцировкой клеток.
2-mts c-r железистого строения.
Операция назначена на 4 августа. Могу ли я рассчитывать на сохранение кожного мешка с соском или мне грозит полное удаления молочной железы вместе с кожей? И стоит ли бороться за сохранение кожного мешка,если существует в дальнейшем угроза здоровью.
Спасибо.
Вопрос # 27118 | Тема: Восстановление молочной железы | 02.08.2016 | Самара
Здравствуйте, Елена. В принципе, если речь идет о 2 стадии, то выполнение подкожной мастэктомии возможно. Большой вопрос насколько это целесообразно не только с онкологической, но и с косметической. При небольшом размере молочной железы можно сразу поставить имплант, при средних размерах молочной железы требуется удаление части кожи молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.