Здравствуйте ,Дмитрий Андреевич. Скажите,сколько может сохранятся отек груди после операции по поводу удаления фиброаденом? Что нужно предпринять, чтоб не было уплотнений? Может быть применять какие-либо мази или компрессы? И когда можно их наносить ,через какое время после операции?С уважением Юля.
Здравствуйте, Юлия. Обычно отек не возникает, но если возникает то проходит в течение 1-2 недель. По поводу использования мазей и компрессов, то если и я назначаю, компрессы, то только с димексидом. Назначать их должен только лечащий врач.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич у меня рмж T2N2M0 3A стадия, мне 25 лет. Радикальная мастектомия по Пейти слева с тампонадой подключечно-подмышечно-подлопаточно области копозитивным мышечным лоскутом. Заключение инвазивный рак мж 2,5 см. с метостазами в подмышечные лимфотические узлы 5, в подключечных все чисто.ИГХ эр-4б, пр-0б,her2 neo-+++, ki 67-60%.Проведено 6 курсов химиотерапии Доксетацелом, назначена лучевая.Также начала курс Герцептина, еще назначен тамоксифен длительно и золодекс на три месяца с последующей овариоэктомией. Рожать мне запретили однозначно, один сынок есть.Вопрос к вам по поводу удаления яичников, действительно это крайне необходимо? Я очень боюсь раннего климакса и всех его прелестей, не говоря уже о том что мечтаю о дочке.Месячных нет с сентября 2015г с первой химии.С уважением Евгения.
Вопрос # 26209 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 22.03.2016 | Киров
Здравствуйте, Евгения. Да, действительно я также рассмотрел бы вопрос о назначении вам выключения функции яичников (золадекс или овариоэктомию), так как речь идет о 3 стадии рака молочной железы и риск развития рецидива в ближайшие годы достаточно высок. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У меня рак молочной железы Гистологическое исследование: инвазивная, дуктальная С клинической точки зрения cT2, N0, M0 Защитная подушка 0,05 см до края резектата Стадия: p T 2 N 0(isn) 0/6 (SN) M0 G2 R0 L0 V0 Размер опухоли: 3,2 см Прогностические факторы: ER 100% PR 70% MIB1 15 % Hercep-score: 1+ Статус менопаузы:менопауза. Прошла курс химиотерапии: было 4 курса Эпирубицина, сейчас 4 цикла Таксотера. Прошла курс лучевой терапии. Начала принимать Тамоксифен и начали выпадать волосы, брови, ресницы. Врач предложила сменить Тамоксифен на Фемару, но в списке осложнений также указывается выпадение волос. Не подскажите, существуют ли препараты с минимальным риском влияющим на волосы? Спасибо
Вопрос # 26210 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 22.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Дарья. Таких препаратов нет, если описан побочный эффект, то он может возникнуть. Думаю, что правильно было бы прислушаться вам к мнению лечащего врача. Не факт, что ингибиторы ароматазы будут вызывать также выпадение волос. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо огромное за ответ на мой предыдущий вопрос! Еще раз Вас побеспокою: как Вы относитесь к препаратам Тазалок и Алоэз в лечении ДФКМ (есть кисты в правой МЖ до 4 мм)?
Здравствуйте, Марина. В принципе возможно, но надо просто инструкции к препаратам посмотреть. Тамоксифен не сочетается с некоторыми препаратами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Каждый день захожу на Ваш сайт, много узнала для себя нового, для меня Ваш сайт как настольная книга. Большое спасибо, что вы уделяете нам, пациентам , столько времени, отвечая на все вопросы. Мой вопрос такой. Врач аллерголог-иммунолог назначила мне, кроме всего прочего, уколы глутоксим 5мг №10,(1) можно ли мне колоть этот иммуномодулирующий препарат? Мой диагноз РМЖ (правой) Т1N2M0 мультицентричный вариант, ER-8б, PR-6б, Her-2/neu 2+ амплификация гена не обнаружена, Ki67-29%. Этот диагноз был поставлен на послеоперационном материале 23.01.2015г. до операции был куда более обнадёживающий Т1N0M0. Прошла 4 курса "красной" химии, 12 курсов паклитаксела в моно режиме, 18 лучей, сейчас принимаю только фемару. (2)До сего времени, сохраняется стойкая лейкопения 2-3 ст. У гематолога была патологии нет, придерживаюсь белковой диеты(по рекомендации онколога), но пока без результата! Подскажите пожалуйста, что делать!
Вопрос # 26194 | Тема: Лекарства после лечения | 21.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Нина. Глутоксим можно использовать после радикального лечения рака молочной железы. Я часто использую данный препарат и при проведении химиотерапии. По поводу низкого уровня лейкоцитов, то скорее всего это результат истощения костного мозга после химиотерапии. В таких случаях надо регулярно принимать витамины, вести здоровый образ жизни.
добрый день!.Диагноз сr правой молочной железы T1 N1a M0 СТАДИЯ 2А (С50.9) мастэктомия справа 7.10.2015.патогистологическое заключение:инфильтрирующий протоковый рак молочной железы,мультицентричный рост(опухоль в разных иссеченных фрагментах)с выраженным хроническим воспалением в строме,метастазами в 3 лимфоузлах.гистология-инфильтративная эстроген эр(-),прогестерон(-)-отрицательная карцинома молочной железы,g2.онкопротеин her 2 neu(-)реакция отрицательная.реакция c p 53(-).тубулином в 2 (-)-- отрицательная.с топоизомеразой (+++)-положительная.маркер пролиферативной активности ki(+)-5%опухолевых клеток.8 курсов химии прошла 4.подскажите у меня держится t37 это нормально?
Вопрос # 26195 | Тема: Наблюдение после лечения | 21.03.2016 | Екатеринбург
Здравствуйте, Екатерина. Если повышение температуры сопровождается ухудшением состояния, то надо искать причины. Чаще всего субфебрильную температуру ддают скрытые инфекции. Бывает так, что у человека температура тела всегда повышена, что является индивидуальной особенностью.
Здравствуйте,мне 37 лет, в декабре 2015 года был поставлен диагноз триждынегативный рак мж Т2N0M0,ИГХ эр0пр0 хер20 ки67 около 10%,в январе сдела на мастэктомия по Маддену слева с одномоментной реконструкции экспандером,назначили 6 курсов ПХТ, капают Циклофасфан,доксорубицин,фторурацил через 21 день,скажите пожалуйста,при трипл негативном рмж такая схема актуальна? Читала что при трижды негативном рмж капают таксаны или платину.Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 26196 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 21.03.2016 | Сургут
Здравствуйте, Ольга. При трижды негативном раке молочной железы используется схема карбоплатин + паклитаксел. В принципе сейчас есть выраженная тенденция назначать сначала химиотерапию при трижды негативном раке молочной железы, а потом уже делать операцию. В любом случае вам надо обсуждать все вопросы с лечащим врачом.
Здравствуйте! Полтора года назад сразу после родов во время первого прикладывания ребенка к груди были обнаружены коричневые выделения из левой груди и желто-зеленые - из правой. В роддоме была взята цитология. Диагноз - исключить внутрипротоковую папиллому. Через пару дней выделения прекратились и я 8 мес кормила ребенка грудью. Через неделю после родов было сделано УЗИ - без патологий. После окончания кормления еще раз УЗИ - ДФКМ, кисты до 4 мм в правой груди. Сейчас прошло 9 мес после окончания лактации, есть выделения типа молозива. Сделала цитологию - густое аморфное вещество, молозивные тельца, лейкоциты, клетки эпителия без особенностей. Пролактин в норме. Коричневых выделений больше не было. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне обследоваться дальше на предмет наличия внутрипротоковой папилломы (дуктография)?
Здравствуйте, Катерина. Да, вам надо регулярно проводить осмотр и выполнять УЗИ. По поводу дуктографии, то ее оптимально выполнять женщинам после 35 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 38 лет. В 2011 г. обнаружили фиброаденому правой мж размеры 0,8 на 1.5. С этого времени регулярно делаю УЗИ и маммограмму (отрицательной динамики нет). Последнее заключение маммографии: двусторонняя диффузная ФКМ с фиброзным и железистым компонентом. В пмж в верхне-наружном квадранте уплотнение (фиброаденома ) до 0,8 см, с обеих сторон единичные кисты. По результатам УЗИ были отклонения в размерах от 1,4 до 1,6 см. Например, в начале 2015 г. - 0,8 на 1,5 см, в октябре 2015 - 0,8 на 1,4 см, в марте 2016 - 0,8 на 1,6 см. Первый вопрос - это рост или все-таки погрешности УЗИ? Второй вопрос: несмотря на отсутствие отрицательной динамики врач маммолог рекомендует удалять, ссылаясь на достаточно большой размер и риск перерождения в злокачественное образование. С одной стороны понимаю, что легче удалить и забыть о ней, но никак не могу решиться. Один раз делала пункцию. Результат неинформативен. Как вы считаете, можно ли продолжать наблюдение ввиду отсутствия отрицательной динамики? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 26202 | Тема: Оперативное лечение | 21.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Наалья Вячеславовна. Судя по размерам опухолей речь не идет о крупных фиброаденомах (я считаю крупными фиброаденомы, когда они достигают размера 5 и более см). Если врач рекомендует операцию, то такая операция целесообразна. Чтобы высказать собственное мнение относительно вас, я должен вас осмотреть.