Вопрос № 27128
Добрый день! Спасибо огромное что отвечаете на вопросы людей которые в растерянности из за своего диагноза.
Мне тоже очень нужна консультация.
13.06.16 сделана биопсия
ER – 80% (PS=5), (TS=3) статус положительный
PR – 70% (PS=5), (TS=3) статус положительный
HER2 neu – отрицательная реакция (0) статус негативный
Ki67 – положительная реакция в 23% опухолевых клеток
Был поставлен диагноз рак правой молочной железы, cT2N0M0 2a ст.
11.07.16 сделана операция : радикальная мастэктомия справа с ЛАЭ 1-3 уровней.
В день операции срочно была ещё раз биопсия для уточнения
ER – 95% (+++)
PR – 80% (++)
HER2 neu – 1 бал
Ki67 – положительная реакция в 40% опухолевых клеток
После операции недавно пришло заключение:
Инвазивная протоковая карцинома, G2 с множественными очагами внутрипротокового рака. В 5 из 8 л/узлах 1 уровня , 3 из 5 л/узлах 2 уровня метастазы рака , с экстрадальным ростом. В клетчатке 3 уровня и межмышечной опухоли нет.
8500/3 pT2N2aMxG2
И вот сами вопросы к вам. Скажите пожалуйста через сколько времени можно начать дальнейшее лечение после операции?
2 биопсии были сделаны в разных странах с разницей в 1 месяц. На сколько агрессивен рост раковых клеток? Очень видна разница
В одной больнице мне сначала хотели сделать химию, а потом операцию, потом опять химию. В другой рекомендовали срочно удалить, а потом сделать облучение, если понадобится то ещё химию.
Что бы вы посоветовали видя диагноз? Стоит начинать с облучения или сразу химию?
Дело в том что у меня врождённые дефекты костей, перенесла уже пару операций, ожидалась третья. На сколько плох мой диагноз теперешний, что бы мои кости дожили до следующей операции после всех дальнейших процедур, которые меня ожидают.
Спасибо, что выслушали!
P.S. простите забыла ещё спросить. по заключению итоговому можно узнать куда пошли метастазы, в какие органы?
Здравствуйте, Наталия. Химиотерапию желательно начать в течение 4-6 недель после операции. Думаю, что за 1 месяц опухоль вряд ли изменила свои свойства, скоре всего, морфологи трактуют их несколько по разному. По поводу лечения - я бы тоже начал лечение с операции, затем уже проводил дополнительное лечение. Лучевую терапию в вашем случае проводить целесообразно, можно запланировать ее проведение после проведения 4 курсов лечения. По поводу костей - вряд ли лучевая терапия и химиотерапия ухудшит их состояние в ближайшей перспективе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.