дОБРЫЙ ДЕНЬ! МНЕ 8 МЕСЯЦЕВ НАЗАД СДЕЛАНА ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ МОЛОЖНОЙ ЖЕЛЕЗЫ рмж Т2 N0 м0 ПРОВЕДЕНА ХИМИОТЕРАПИЯ, ЛУЧИ
ПОСЛЕДНЯЯ 8 ХИМИЯ БЫЛА В ЯНВАРЕ 2016 ГОДА. хИМИЮ ПЕРЕНОСИЛА ХОРОШО. сЕЙЧАС ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ,
ГРАНУЛЕМА 5-6 СМ. еСТЬ ЛИ НЕОБХОДИМОСТЬ В УДАЛЕНИИ ГРАНУЛЕМЫ ИЛИ ЕСТЬ КАКОЕ-ТО ДРУГОЕ ЛЕЧЕНИЕ? СЕЙЧАС Я ПРИНИМАЮ СЕЛАН ПО НАЗНАЧЕНИЮ ХИМИОТЕРАПЕВТА, ХОТЯ РАК НЕ ГАРМОНОЗАВИСИМЫЙ.
Вопрос # 26260 | Тема: Наблюдение после лечения | 28.03.2016 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Валентина. Надо смотреть вас, чтобы сказать определенно. При таких размерах образования я бы скорее всего предложил бы оперативное вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, у меня онкология молочной железы 2 а стадия, скажите пож ста можно ли ставить уколы витамина В6, В12? или может попить нейромультивит? Местастаз нет, но сильно болит спина. Спасибо заранее.
Вопрос # 26258 | Тема: Лекарства после лечения | 28.03.2016 | Екатеринбург
Здравствуйте, Татьяна. Витамины в стандартных дозировках не противопоказаны пациентам после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 19 февраля 2016 года мне была сделана операция по удалению ФА молочной железы( амбулаторно). Шов косметический, рассасывающийся,заживал хорошо, но в конце шва оставались не соединенные края совсем немного, примерно 1-2 мм, врач-онколог на осмотре не высказала никаких опасений. Однако 27 марта 2016 года из этого места в углу шовчика пошла кровь с примесью гноя и мне кажется, что там дырочка из которой идут небольшие кровянистые выделения, я их обработала Миромистином, перикисью, положила стерильные салфетки из марли и все, к врачу могу поехать только через 3 дня. Что делать в эти три дня? Спасибо за консультацию.
Здравствуйте, Ольга. Если повышения температуры нет, если нет покраснения кожи молочной железы, то можно просто повязки менять. Скорее всего, в ране скопилась тканевая жидкость, которая и вышла через отверстие в шве. Нагноение обычно сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня гармонозависимый рак, 1 стадия. лимфатические узлы не задействованы. опухоль менее 2 см. Скажите насколько целесообразно назначть мне фемару до операции. Или необходимо как можно скорее выполнить хирургическое лечение.
Вопрос # 26262 | Тема: Гормонотерапия | 28.03.2016 | Северск
Здравствуйте, Марина. Если по каким-то причинам операция откладывается, то в принципе можно начать лечение с помощью ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол) или тамоксифена. В целом же при 1 стадии лучше начать с операции, а затем уже проводить дополнительное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич 28.10.2015 была удалена фиброаденома левой молочной железы.Через какое время нужно делать маммографию и УЗИ молочных желёз?Заранее спасибо.
Вопрос # 26263 | Тема: Маммография | 28.03.2016 | Оренбург
Здравствуйте, Татьяна. Если требуется проведение маммографии, то оптимально ее проводить через 3 месяца после операции, УЗИ можно проводить в любые сроки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Мне 36 лет, в начале марта была проведена радикальная резекция правой молочной железы и поставлен диагноз: медуллярный рак ПМЖ с mts в 8 л/узлах Т2N2M0G3 ст.3А, ИГХ:Er clone SP1 - 0% ядер, pr clone SP2 - 0% ядер,ki67 Clone SP6 - до 70% ядер, vertana Her clone 4B5 1(+)/ Заключение: в доставленном материале отсутствует экспрессия белков рецепторов эстрогена, прогестерона, пролиферативная активность до 70%, экспрессия Her2/Neo на уровне 1 (+) отрицательная. Подскажите, пожалуйста, какое дальнейшее лечение Вы бы порекомендовали? (Если можно, с указанием препаратов)
Вопрос # 26266 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 28.03.2016 | Волгоград
Здравствуйте, Елена. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы, это неблагоприятная форма (кстати, медуллярный рак является благоприятной формой, поэтому я бы пересмотрел бы гистологические препараты и уточнил бы гистологическую форму рака молочной железы). Обычно лечение трижды негативного рка молочной железы мы начинаем с химиотерапии, в вашем случае она тоже показана, но коль скоро операция уже выполнена, то требуется проведение адъювантной химиотерапии. При трижды негативном раке молочной железы используется схема препараты платины (карбоплатин, цисплатин) + таксаны (доцетаксел, паклитаксел). Также необходимо провести и послеоперационное облучение, коль скоро выполнена органосохраняющая операция и поражено 8 подмышечных лимфоузлов.
Добрый день. Мне 40 лет. 1.12.15 была проведена радикальная мастэктомия слева. Диагноз: инвазивный рак молочной железы неспецефического типаG2, Т1N1M0, сосок обычного строения, подкапсульный метастаз в 1 лимфоузел. ИГХ: Er80%, PR 90%, HER2 0, индекс ki-18%. Прошла 6 курсов адъювантный ПХТ по схеме FAC. Решается вопрос о проведении лучевой терапии. Далее гормонотерапия тамоксифеном в течении 5 лет. Подскажите,пожалуйста, насколько адекватно лечение: 1 необходима ли в моем случае лучевая терапия? 2 надо ли выключать яичники (от врача не могу добиться ответа на этот вопрос, месячные на фоне ПХТ не пропали, только цикл сбился)? 3 каков прогноз в моем случае?
Здравствуйте, Ольга. На мой взгляд проведение лучевой терапии нецелесообразно в вашем случае, коль скоро речь идет о 2 стадии рака молочной железы и радикально выполненной мастэктомии. По поводу удаления яичников вопрос дискутабельный, в принципе такой вариант возможен. Прогноз в вашем случае благоприятный, при проведенном лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо еще раз за ответ Дмитрий Андреевич! Еще один вопрос в дополнение 26214. Вы пишите нагрузка на систему здравоохранения, поэтому не назначают герцептин на ранних стадиях. Я сама готова покупать. Мне говорят все равно не нужно. Только скажите какая дозировка.
Вопрос # 26268 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 28.03.2016 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Алена. Герцептин назначать должен только врач, самолечение недопустимо.
Дмитрий Андреевич. Благодарю за ответ. А можете мне объяснить, почему мне не нужен герцептин? Ведь всем с her2 позитивным его назначают. Дополнительно к вопросу 26214. Заранее благодарю за ответ и извините.
Вопрос # 26259 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 28.03.2016 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Алена. Считается, что герцептин показан в случае наличия метастазов в подмышечные лимфоузлы. Некоторое время назад показания к назначению данного препарата сократили в связи с высокой нагрузкой на систему здравоохранения. Это произошло не только в России, но и в европейских странах.
Дмитрий Андреевич здравствуйте,очень нужен Ваш совет.Прошел год после мастэктомии,T2N2MO HER2NEW 3+,ER,PR-0,Ki67-90%.Сейчас заканчиваю курс таргетной терапии Герцептином,осталось 4введения.Мои вопросы:1)после 6 ПХТ и 13 герцептина вены лопаются при введении(медсестра не знает куда уже колоть),у меня правая стороная оперирована,можно ли делать капельницы в правую руку,пока колять в здоровую,но с трудом.2)я мажу руки траксевазином,чтобы вены защитить и укрепить,но это уже мало эффективно,что ещё посоветуете,рекламируют Детралекс,будет ли он эффективен и можно ли его в таком случае использовать.3)стала болеть левая грудь,на осмотре врач ничего не обнаружил,но и не назначил ни узи,ни маммографию=наблюдаем,летом делаем рентгенографию гр.клетки,меня это беспокоит.4)как говорила,в апреле еду в Спб,записалась на КТ гр.клетки и УЗИ,занимаюсь "самодеятельностью",другого выхода не вижу,хочу к Вам на прием прийти,получится ли при Вашем плотном графике?Очень благодарна за все Ваши предыдущие советы и консультации))) с уважением,Елена
Вопрос # 26246 | Тема: Без темы | 26.03.2016 | Южно-Сахалинск
Елена, здравствуйте! В принципе можно делать инъекции в руку на стороне операции, но делать это надо аккуратно. Если есть потребность частых инъекций, то я рекомендую установить порт для внутривенных инфузий. 2. Да, детралекс можно использовать, но продолжать использовать мази также надо 3. УЗИ можно сделать всегда, маммографию часто делать не надо. Если при обследовании до лечения в левой груди проблем не было, то можно дождаться планового обследования. 4. да, на прием можно прийти, главное записаться своевременно на КТ, потому что очередь на это обследование еще больше. Когда приедете - напишите мне или позвоните и мы согласуем дату и время консультации - для приехавших издалека я всегда иду на встречу.