Здравствуйте. С 1993 фкм. Фиброаденоматоз. Сейчас ммг- фкм. Макрокальцинаты. Узи- выраж фиброзно жиров ткань. Слева сложная киста с изоэхогенным пристеночным компонентом 8мм. Посоветуйте- оперировать? Как попасть к вам? Спасибо.
Здравствуйте, Галина. Не уверен, что вам необходимо оперативно вмешательство. Чтобы разобраться с ситуацией, вам надо запиаться на прием в поликлинику ЛООД, там пересмотрят снимки, возможно выполнят УЗИ молочных желез и после этого решат, необходима ли операция.
Здравствуйте!заранее очень буду вам благодарно за консультацию.Я проипирирована 15.07.16 .органосохраняющая,инфильтрирующий протоковый рак л/м/ж.T 1NOMOG2,,ихс-. Erclone sp1умеренная100%ядер.P r cloneSP2умеренная70%, Ki67-clone sp6-22%ядер,V ertana Her clone4B5 1(+)
После операции мне назначили тамоксифен 10мл. 2 р/д. +7 лет, и лучевую месяц,хотелось узнать,можно ли (я уже принимаю тамоксифен),и лучевая будет через 2 недели,может надо было пройти вначале лучевую,а потом таблетки.И нет ли препаратов , которые можно принимать не такое длительное время?
Вопрос # 27181 | Тема: Лучевая терапия | 07.08.2016 | Волгоград
Здравствуйте, Галина. Я обычно в таких случаях рекомендую сначала пройти курс лучевой терапии, а затем уже начать прием тамоксифена. Тамоксифен назначается на 5 лет обычно. Препаратов: которые назначают на менее длительный срок не то чтобы нет. Просто гормонотерапия в профилактическом режиме назначается всегда на 5 лет, иногда ее продлевают. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Спасибо Вам за ,то что Вы всегда отвечаете на наши вопросы. Скажите пожалуйста . можно ли принимать гранулы маточного молочка, если у меня была гормонозависимая опухоль? Мне подруга подарила эти гранулы.. сказала пить по 3-4 шт 2 раза в день на протяжении 10 дней а потом 10 дней отдыхать.. и потом опять 10 дней пить и 10 отдыхать..итд..пока не закончатся гранулы,говорит в интернете прочитала , что отличное средство и помогает людям с злокачественными заболеваниями . Хотелось бы услышать Ваше мнение по этому поводу.Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Ксения. Продукты пчеловодства не противопоказаны после радикального лечения по поводу рака молочной железы. Насчет полезных свойств данного продукта в отношении лечения злокачественный заболеваний - вопрос открытый. Никто продукты для пчеловодства в этом смысле не изучал толком. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер ув. Дмитрий Андреевич! В январе этого года дети поссорились друг с другом и старший сын кинул пульт в младшего. Сын успел увернуться и пульт попал мне по груди причём по обеим. Синяки были большие, мазала мазью. В феврале ходила на УЗИ( грудь не болела, решила подстраховаться) и в заключение написали: множественные кистозные образования. Пару недель назад я обнаружила у себя уплотнение небольшое. Сходила повторно на УЗИ в заключение говориться: Диффузная фиброзно- кистозная мастопатия обеих молочных желез, Липома? Сейчас записалась на R:мамогрофию. Скажите у меня все очень серьёзно?Очень страшно!
Здравствуйте, Ирина. Скорее всего, речь идет о липогранулеме - воспалительной опухоли после гематомы. Нередко при травме происходит повреждение подкожного жира, затем происходит нарушение кровоснабжения и вокруг такого участка формируется воспалительная реакция и возникает липогранулема. Обычно в таких случаях необходим осмотр маммолога, УЗИ, женщинам после 35 лет может выполняться маммография. Нередко мы такие новообразования удаляем, хотя опасности они не представляют.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Проконсультируйте, пожалуйста, насколько опасно мое состояние.
12 июля мне сделали операцию по секторальной резекции правой мол.железы, удалили фиброаденому и близлежащие ткани. В гистологии сказали всё нормально, онкологии не было - была фиброаденома.
Прошло 4 недели, рубец внутри по-прежнему твёрдый, это понятно, но меня беспокоят болевые ощущения в ребрах под грудью при потягивании, (или надавливании пальцами), и от груди вниз натягиваются как струны и явно выступают две вены (?), плотные и болезненные! Температура 37,2 - 37,3.
О чем это говорит? Плохо сшили сосуды? Боюсь инфекцию занесли..
Что с этим делать теперь? Или это нормально, потом пройдет..?
Правая грудь визуально стала чуть больше левой, (не сильно, но если присмотреться - заметно.
Как действовать - подскажите пожалуйста.
Вопрос # 27184 | Тема: Оперативное лечение | 07.08.2016 | Москва
Здравствуйте, Елена. Вероятно, заживление идет не оптимальным способом, возможно есть воспаление в ране. Я рекомендую вам настоятельно обратиться к хирургу, которй вас оперировал.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне поставлен диагноз С-r молочной железы pТ2N0M0 2Ast. Состояние после хирургического лечения С50.2. Данные гистологического исследования: инфильтрирующий С-r, G3, ИХГ:ER -0%, PR - 0%, HER2/neo - +++, ki 67 - 65%. Было проведено 4 курса АПХТ по схеме АС. Затем назначено провести АХТ трастузумабом (6 месяцев), первые 4 введения сочетать с паклитакселом. После первого введения паклитаксела + герцептин сильно упало давление, а пульс в районе 105-110. ФВ ЛЖ - 64 %. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения, прогноз, каковы мои шансы на выздоровление. Что можно принимать для стабилизации давления . Спасибо за ответ. С уважением, Людмила.
Здравствуйте, Людмила. Скорее всего, побочный эффект связан с паклитакселом, в меньшей степени он может быть связан с герцептином, хотя это не исключено. Я бы скорее всего, "отредактировал" премедикацию, хотя чтобы это сделать надо знать какую вам премедикацию проводили. Нередко врачи сокращают объем премедикации и в большинстве случаев это обходится, но бывает и так, что возникает аллергическая реакция. В любом случае надо снять ЭКГ, повторить эхокардиографию и ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Мне 53 года. Три года назад прошла лечение по поводу РМЖ, гормонозависимый, Her 2 +++, Т1N0M0, операция квадрактомия,4 химии по схеме АС, лучи 50 гр на область молочной железы, фарестон год и герцептин год (18 капельниц), теперь два года аромазин. Болят суставы кистей рук, ноги, началась легкая боль в бедре при движении иногда, химиотерапевт предлагает колоть пролиа 60 мг два раза в год. Уважаемый, Дмитрий Андреевич, что Вы посоветуете мне? Что это за препарат и какой эффект от него ожидать? Спасибо
Здравствуйте, Эмма. Пролиа - эффективный препарат для укрепления костной ткани. Я согласен с вашим врачом + добавил бы еще противовоспалительное лечение, возможно рекомендовал провести обследование в ревматологическом центре.
Здравствуйте, УВ. Дмитрий Андреевич! Я обращалась к Вам ранее с вопросом 26608. Искренне благодарю за предоставленный ответ. В настоящее время я прошла 4курса AC, впереди еще 2 и лучевая терапия. После 4 курса мой врач обмолвилась, что зав. отделением рекомендует в моем случае после 4 курса перейти не еженедельное введение паклитаксела в течении 12 недель. Я очень тяжело переношу химиотерапию ( лейкоциты после первого курса падали до 1,0, рвота, тошнота, дурнота на фоне эменда и ондасетрона, сильная депрессия), между курсами ставят лейкостим по рекомендации врача. Вы в своем ответе на вопрос 26608 тоже рекомендовали 6 АС. 1) Можете ли Вы сказать, есть ли существенная разница между этими схемами. Я все таки хочу доделать курс 6 АС, но очень боюсь, что это лечение будет не такое эффективное как с паклитакселом.
2) я пересматривала результаты ИГХ в др.лаборатории. Показатель ki 67 изменился с 15% до 30%. Это существенно влияет на прогноз и на схему лечения?
3)и последний вопрос про гормонотерапию. Если не рассматривать матер.составляющую, то какое лечение лучшее по эффективности, побочкам и т.д.: один тамоксифен, золадекс+ ингибиторы ароматазы, овариэктомия. Заранее спасибо за удаленное время. С уважением, Вера
Вопрос # 27165 | Тема: Рак молочной железы | 06.08.2016 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Вера. Как раз будет лучше 4 АС и далее паклитаксел. Паклитаксел в монорежиме лучше в целом переносится, чем схема АС, хотя и у этого препарата хватает побочных эффектов. Изменения показателя ki67 не повляют на выбор схемы. Что касается гормонотерапии, то при 2 стадии я бы выбрал только тамоксифен, при 3 стадии - овариоэктомия + тамоксифен и через 2 года ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, спасибо за возможность получить обстоятельный ответ.
Мой диагноз T4N3M1. (расшифровку нашла из ваших сообщений-комментов на форуме и интернета).Я уже пережила стресс и настроилась на длительное лечение. Но кое-что мне непонятно из ихг. А именно:
1)инвазивная карцинома мж неспецифического типа G3 с мст в подм.л/у.
2) реакция на GCDFP-15, mammaglobin,progesteron receptor отрицательная в опухолевых клетках
3)опухолевые клетки с диффузной яркой мембранной экспрессией e-cadherin и her2/neu
На данный момент мне назначена ПХГ-АС 4 цикла, потом таргетная терапия. Жду очередь , чтобы начать лечение.
Спасибо за ваши разъяснения.Всего доброго.
Вопрос # 27088 | Тема: Без темы | 06.08.2016 | пгт Выселки,Астраханская область
Здравствуйте, Ирина. В вашем случае речь идет о типичном раке молочной железы, который чувствителен к таргетной терапии (трастузумаб или герцептин), поэтому вам включили в лечение таргетную терапию. Данный вид лечения очень эффективен (трастузумаб + паклитаксел). В вашем случае я рекомендую также регулярное обследование (КТ) с целью оценки эффективности лечения.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! у мамы T2N1M0, her2neu 3+, гормоны по нулям, ki67-45%. Завершила третью химию, осталась одна химия, лучевая терапия, и герцептин в течении года. у меня к Вам два вопроса:
1. ее лечащий врач-онкотерапевт назначил следующий курс герцептина через 26 дней, критична ли разница в 5 дней?
2. несколько дней назад она простудилась, фарингит. на антибиотики аллергия, лечим народными средствами (грудной сбор, полоскание солевым, содовым растворами). что предпринять в этой ситуации, на фоне химии организм слабый, болезнь не отступает?
Благодарю за ответ!
Здравствуйте, Алтын. Смещение сроков введения герцептина на 5 дней не будет критичным. По поводу простуды - я бы первом делом назначил клинический анализ крови и проверил бы уровень лейкоцитов. По поводу лечения - его надо согласовать с лечащим врачом.