Вопрос № 27165
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, УВ. Дмитрий Андреевич! Я обращалась к Вам ранее с вопросом 26608. Искренне благодарю за предоставленный ответ. В настоящее время я прошла 4курса AC, впереди еще 2 и лучевая терапия. После 4 курса мой врач обмолвилась, что зав. отделением рекомендует в моем случае после 4 курса перейти не еженедельное введение паклитаксела в течении 12 недель. Я очень тяжело переношу химиотерапию ( лейкоциты после первого курса падали до 1,0, рвота, тошнота, дурнота на фоне эменда и ондасетрона, сильная депрессия), между курсами ставят лейкостим по рекомендации врача. Вы в своем ответе на вопрос 26608 тоже рекомендовали 6 АС. 1) Можете ли Вы сказать, есть ли существенная разница между этими схемами. Я все таки хочу доделать курс 6 АС, но очень боюсь, что это лечение будет не такое эффективное как с паклитакселом.
2) я пересматривала результаты ИГХ в др.лаборатории. Показатель ki 67 изменился с 15% до 30%. Это существенно влияет на прогноз и на схему лечения?
3)и последний вопрос про гормонотерапию. Если не рассматривать матер.составляющую, то какое лечение лучшее по эффективности, побочкам и т.д.: один тамоксифен, золадекс+ ингибиторы ароматазы, овариэктомия. Заранее спасибо за удаленное время. С уважением, Вера
Вопрос # 27165 | Тема: Рак молочной железы | 06.08.2016 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Вера. Как раз будет лучше 4 АС и далее паклитаксел. Паклитаксел в монорежиме лучше в целом переносится, чем схема АС, хотя и у этого препарата хватает побочных эффектов. Изменения показателя ki67 не повляют на выбор схемы. Что касается гормонотерапии, то при 2 стадии я бы выбрал только тамоксифен, при 3 стадии - овариоэктомия + тамоксифен и через 2 года ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение врача.