Добрый день скажите пожалуйста какой перерыв между операцие и химиотерапией рмж с реконструкцией своими тканями плохо заживает некроз сейчас вроде все хорошо прошло 2 месяца но ни одной химии небыло Спасибо
Здравствуйте, Марина. Очевидно надо набраться терпения и продолжить лечение. Химиотерапию надо проводить, но чтобы разобраться в вашей ситуации - надо смотреть вас.
Здравствуйте,прооперирована РМЖ левой T2N2M0 IIIB в мае.Доктор назначил сразу химиотерапию доксорубицин 100мг,таксотер 140 мг. На данный момент прошла 5 курсов через 21 день, осталось шестая. Слышала, что сначала назначают лучевую терапию до химии. Нужно ли мне делать лучевую и какой прогноз при таком типе.
Спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Назначение химиотерапии зависит не только от стадии рака молочной железы, но и от данных иммуногистохимического исследования. Лучевую терапию оптимально проводить после проведения операции, если заживление происходит оптимально. Лучевая терапия вам показана, если речь идет о поражении 4 и более лимфоулов (N2). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В продолжение вопросов
Дмитрий Андреевич, спасибо Вам за ответы на мои длинные вопросы! Это был вопрос 28 сентября # 27809 о результатах узи у беременной 28 недель, где выявилось образование с нечеткими контурами и интенсивным кровотоком.
Я сходила к своему врачу с этими результатами - он направляет меня в понедельник к маммологу-онкологу и предупреждает, что будут делать пункцию. При этом почти везде написано, что:
а) беременность является противопоказанием к выполнению пункции
б) у беременных в связи с гормональными изменениями пункция неинформативна.
Что мне делать? Раз так считает врач, всё равно следует выполнять пункцию? И какой тогда в ней смысл, если она неинформативна? Не могли бы Вы мне объяснить, в чем заключается эта неинформативность (риск ложноположительный или ложноотрицательный), и чем она обусловлена?
Вопрос # 27836 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 03.10.2016 | Симферополь
Здравствуйте, Алена. Беременность не является противопоказанием для выполнения пункции. Информативность может нарушаться при беременности, однако если вопрос стоит "рак или не рак", то пункция даст ответ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мой результат ИГХ: рецепт к эстрогену=4 положит,прогестер=5 полож.HER2:3+ положит.Кi-67: 40%
Скажите,какой прогноз выживаемости и метастазирования,агрессивна ли опухоль молочной железы? Тамоксифен может вызвать рак матки и т.д.?После химиотерапии пропали месячные, это уже всё -климакс?!
Вопрос # 27837 | Тема: Без темы | 03.10.2016 | Нижний Новгород
Добрый вечер, Дмитрий.Сегодня обнаружила синяк на правой груди возле ореолы у дочери 2,2 года.При ощупывание чувствуется небольшое уплотнение (шишечка).Вчера ни чего такого не было.Сегодня при мне она не падала и не ударялась.Говорит, что ударилась и болит при небольшом нажатие.Скажите, что это может быть и к какому врачу нам нужно обратиться?Спасибо
Вопрос # 27838 | Тема: Травмы молочной железы | 03.10.2016 | Уфа
Здравствуйте, Ната. Возраст не является ограничением для проведения химиотерапии, ограничением является наличие сопутствующих заболеваний и состояние пациента. Нередко в 40 лет у пациента столько болезней, что ему химиотерапию проводить не стоит, а иногда и в 80 лет состояние позволяет проводить химиотерапевтического лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич добрый вечер! подскажите пожалуйста что это значит. Сделала узи, в правой груди очаговые образования: определяются в проекции в в/латер кв-гипноз. участок слоистый эхостр-пф с акуст. тенью 1,5х0,46х3,3см, с кальцинатами, с ед. сосудами при ЦКД. Спасибо!
Вопрос # 27840 | Тема: УЗИ молочных желез | 03.10.2016 | Москва
Здравствуйте, Анна. По описанию нельзя исключить рак молочной железы. Вам надо обратиться к онкологу.
Здравствуйте, у моей мамы удалена правая молочная железа,лимфоузлы и клетчатка подмышечной, подлопаточной(л\у до1.0 см в d),подключичной и межпекторальной областей. Через месяц произошло осложнение(воспаление под швом ). Воспалилась жидкость лимфа, было откачано около литра гноя и шов разошолся на 3,5 см. Затем лечили антибиотиками(цефтриаксон). Спустя месяц рана затянулась и жидкости нет(около капли) прокалывают иглой. Нормально ли это? Спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Конечно, возникновение нагноения после мастэктомии является ненормальным, но такое бывает. Сейчас надо набраться терпения и делать пункции для эвакуации лимфатической жидкости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор.
Мне выполнили лампэктомию left IDC с фокусом DCIS.
GRADE 2 . diameter 1,3. Края чистые. Расстояние Тумор от края резекции 0.1 см. !!!!
Читаю Ваши ответы и меня напугал этот параметр.
ER 3+ 100%. PR 3+ 90%. HER-2/n- (0).
Ki 67 positive 2%
Назначена ЛТ + Тамоксифен
Хирург профессор в Израиле. Очень опытный.
Мог ли ошибиться с таким малым краем?
Какая моя стадия?
Можно ли принимать вместо Тамоксифен ароматазу ( 10 лет мучаюсь сильными приливами в пост менопаузе. )
Очень ценю Ваше мнение. Спасибо заранее.
Вопрос # 27875 | Тема: Органосохраняющие операции | 03.10.2016 | Тель-Авив
Здравстсвуйте, Валентина. Я обычно от опухоли отступаю минимум на 1 см. И если честно говоря я с трудом представляю как можно делать край резекции в 1 мм. И принципиально необходимости при таком размере опухоли делать экономные вмешательства я не вижу. Редко бывает такая маленькая железа и такой большой дефект после удаления опухоли, что его нельзя было закрыть тем или иным лоскутом (локальным или торакодорзальным). В целом лечение вам назначено правильное и я полностью с ним согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 2а стадия, трижды негатив, операция в 2011г . Обратилась к терапевту по поводу простуды. Доктор после прослушивания легких порекомендовала пройти обследование функции внешнего дыхания. Говорит, что на выдохе дыхание жестковато, для успокоения лучше исключить астму и ХОБЛ. Рентген легких делала 3 месяца назад. Понятное дело, что у меня "свои тараканы в голове"... Ваше мнение а) срочно бежать в онкологию к врачу?(на прием иду через 2 месяца) б) пройти рекомендованное обследование? в) или лучше рентген еще раз? Вероятность метастаз? Дополнительные исследования? Моё беспокойство оправдано? Спасибо.
Вопрос # 27876 | Тема: Наблюдение после лечения | 03.10.2016 | Белгород
Здравствуйте, Инна. По рентгенографии легких поставить диагноз бронхиальная астма действительно невозможно. Не вижу проблем в том, чтобы пройти обследование по поводу функции внешнего дыхания. По поводу исключения метастатического процесса, то лучше всего выполнить компьютерную томографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.