Вопрос № 28901

Здравствуйте, Юлия. Говорить о метастазах в кости только лишь на основании того, что имеется метастатическое поражение костей, нельзя. Трабекулярный отек - это отек трабекул (перегородок) костного мозга и является следствием травм и воспалительных заболеваний. Метастаз же проявляется на снимках МРТ и КТ в виде нарушения целостности костной ткани (при остеолитическом метастазе) и в виде появляния дополнительной ткани + разрушения костной структуры (при остеобластическом метастазе). Позициция невропатологов и других врачей, не имеющих дело с лечением онкологических заболеваний, но имеющих редко дело с онкологическими пациентами зачастую предельно проста - есть в анамнезе указание на рак, значит любая боль в костях - это метастаз, любой прыщик на коже - это метастаз, любое повышение температуры тела - это метастаз и тому подобное. Отчасти в этом такие специалисты правы - действительно всегда надо исключить метастазирование, но не правы они в том, что онкологический пациент не имеет права болеть чем-либо другим, кроме злокачественной опухоли. В вашем случае, учитывая наличие компрессионноо перелома, вызванного травмой, к тому же на фоне остеопороза, трабекулярный отек не представляется очень подозрительным на метастаз. Тем не менее сказать определенно можно только после пересмотра снимков МРТ другим специалистом (мое мнение). Я доверяю в диагностике специалистам, с которыми работаю давно, с которыми нас объединяет лечение и диагностические процедуры у многих пациентов. Отсюда и такое мнение. В любом случае я считаю, что радоваться жизни вам надо обязательно, ведь уныние - смертный грех.