Здравствуйте,у меня обнаружена фиброаденома покрытая кальцинатами 17,1 х11мм ,при пункции клетки кубического эпителия с пролиферацией ,кровоток не определяется .Что это значит и обязательно ли оперировать? Может ли после удаления фа вырасти снова если у меня менопауза 3года ,гормоны щитовидной железы ТТГ 5,63 повышены .Это как-то влияет на фиброаденому ,и какое назначается лечение после операции если обнаружены атипичные клетки ,и если они не обнаружены как потом лечить это заболевание,?
Вопрос # 28130 | Тема: Фиброаденома | 18.10.2016 | Тверь
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о фиброаденоме молочной железы. О показаниях к удалению фиброаденомы вы можете прочитать в статье о фиброаденоме. Фиброаденома может возникать повторно, без учета менструального статуса и состояния функции щитовидной железы. Повышенная или сниженная функция щитовидной железы на фиброаденому не влияет, что касается менопаузы, то обычно в этом состоянии рост фиброаденомы прекращается, хотя и не всегда. Единственным способом лечения фиброаденомы является оперативное вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич!!
Очень прошу, помогите разобраться с очень важным для меня вопросом.
Был поставлен диагноз T1N0M0. Проведена радикальная мастэктомия левой молочной железы. Из лечения было назначено 6 "красных химий" и тамоксифен пью уже 4 месяца. ИГХ : HER3+ эстр3+, прогес3+, кi67-15%
Менструаций еще нет после химии, увеличился эндометрий 1,5мм.
Пожалуйста, подскажите, нужно ли по Вашему мнению делать выскабливание и нужно ли продолжать пить тамоксифен и как быть с яичниками нужно ли их удалять?
Вопрос # 28127 | Тема: Тамоксифен | 18.10.2016 | Мариуполь
Здравствуйте, Марина. Если толщина эндометрия 1.5 мм, то я бы не стал предлагать выскабливание, а продолжил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!!! вопрос!Мне делали операцию Гинекомастия удаление грудной железы в 19 лет ,возможна ли она вырастить снова при курсе стероидов? мне 29лет
Здраствуйте, Алексей. Да, рецидив возможен, потому что под ареолой может оставаться незначительное количество ткани молочной железы.
Здравствуйте, мне удалили фиброаденому 04.10. Нитки рассасывающиеся, но торчат по краям, они сами отпадут ? Или их лучше подрезать? И на какой день можно мыть это место?
Здравствуйте, Анна. Обычно я нитки срезаю на 2-3 день после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, огромное спасибо за ответ на вопрос 28109. Врач лечащий говорил о 2 стадии заболевания, группа 2а. Я не совсем поняла, потому что согласна с Вами, что это 1 стадия. Уточните пожалуйста, в диагнозе стоит M0 отдаленные метастазы не выявлены. По каким видам обследования они делают такое заключение? В будущем мы всё таки хотели полностью убедиться нет ли у неё МТС и в связи с этим хотим провести ПЭТ Кт. Подскажите пожалуйста, когда примерно его можно будет провести ( до лучей или после) и насколько это будет информативно и необходимо ли при таком течении болезни. Может сперва провести МРТ всего организма? Благодарю, Дмитрий Андреевич!
Здравствуйте, Ирина. Для того, чтобы исключить отдаленные метастазы проводится УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, сцинтиграфия костей или компьютерная томография органов грудной и брюшной полости (возможно также и головного мозга). ПЭТ КТ также можно проводить. МРТ я использую в практике только при подозрении на метастазы в головной мозг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! У моей свекрови неоперабельный рак молочной железы. Лечащий врач прописал ей принимать анастрозол. На фоне приема этого препарата у нее очень сильно поднимается артериальное давление. У нее гипертония и аритмия. Она сказала об этом лечащему врачу,попросила заменить препарат. Но он ответил,что аналогов этого препарата не повышающих давление-нет и либо терпите,либо бросайте. Но это не вариант,что же человеку умирать?! Может Вы порекомендуете какую-нибудь замену. Заранее очень Вам благодарна. С уважением Виктория.
Вопрос # 28122 | Тема: Рак молочной железы | 18.10.2016 | Москва
Здравствуйте, Виктория. Первым делом я бы рекомендовал консультацию терапевта, чтобы подкорректировать лечение. Если коррекция лечения не поможет снизить артериальное давление, то тогда я бы уже рассмотрел вопрос о смене анастразола на тамоксифен, хотя и у этого препарата достаточно много побочных эффектов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.У меня рак левой молочной железы pT2N1M0 2Б ст.2 кл.гр. 21.09.2016 радикальная мастэктомия по Мадену слева.ИГХ исследование: Estrogen6.Progesterone6.Her-2/Neu3+.Ki67 20%.Скажите пожалуйсто каков прогноз?Какое лечение предстоит?По какой схеме и сколько курсов ХТ?Нужна ли лучевая терапия?Нужна ли гормонотерапия и что значит химиотерапия с применением таргетных препоратов Трастузумаб вадьювантном режиме.Прошу подробно ответить.Очень переживаю.
Вопрос # 28121 | Тема: Рак молочной железы | 18.10.2016 | Баку Азербайджан
Здравствуйте, Татьяна. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоли, чувствительной к гормонотерапии и герцептину. Оптимально в вашем случае, учитывая 2 стадию и с поражением подмышечных лимфоузлов назначить после операции химиотерапию по схеме 6 курсов Паклитаксел + герцептин и далее герцептин до 1 года в монорежиме. После окончания 6 курсов химиотерапии я бы рассмотрел вопрос о выключении функции яичников (Золадекс). Таргетная терапия (трастузумаб) позволяет значительно улучшить результаты лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте! В 2009 году проходила у Вас лечение по удалению правой молочной железы+ 6 курсов АПХТ диагноз: Ca mammae dex pT2N0M0. Спасибо Вам за тот нелегкий труд каторый вы вложили в мое здоровье. Я очень Вам благодарна, каждый раз пишу Вам письма благодарности в душе, но так и остаются они неотправленными. Еще раз спасибо.
Сейчас у меня к Вам вопрос. Меня беспокоило колено, а точнее в нем чувствовалось что, что-то мешалось. После обходов к врачам и обследования МРТ поставили синовиальное образование- синовиома. Необходимо делать операцию, перед операцией меня направляют на гистологию.
Хочу знать Ваше мнение по данной ситуации может ли это быть последствием, может что-то порекомендуете со своей стороны?Ваш взгляд на данную ситуацию.
Заранее благодарна, буду ждать ответа.
Вопрос # 28117 | Тема: Без темы | 17.10.2016 | Сосновый Бор
Здравствуйте, Надежда. Думаю, что речь идет об отдельном заболевании - вряд ли речь идет о метастазе рака молочной железы.
Добрый день Дмитрий Андреевич! У меня к вам несколько вопросов!Помогите пожалуйста разобраться!У мамы(60 лет) РМЖ,стадия 2А, гормоны -0, her2new 3+++, ki67- 58- 60 ядер, mts в 3 Лу.В июне полностью удалили левую грудь,назначили 4 химии АС( уже прошла), сейчас назначили 4 таксана+Герцептин(на год). Вопрос 1:Таксаны ввели 11.10.2016,а герцептин 13.10.2016,и следующую капельницу назначили тоже с разницей в несколько дней.Скажите можно оставить так или все таки попросить чтобы вводили в один день,какое лечение будет правильным?Вопрос2: мама весит 87 кг,ей назначили дозировку герцептина 440 мг,исходя из ваших ответов понимаю что это не правильно,не было нагрузочной дозы,и нет расчёта по весу,хочу сходить к её лечащему Врачу( надеюсь на человеческий фактор,возможно он что то недоглядел или перепутал), скажите на что основываться прося его пересмотреть дозировку, как это происходит?И кто вообще назначает эту дозировку - комиссия,лечащий врач или химиотерапевт? Вопрос 3:мама говорит что после таксана практически не спит ночью, говорит какая то тревога, хотя пьёт валериану и пустырник, может быть подскажите какие то таблетки которые ей помогут? 4 И самый важный вопрос,скажите пожалуйста какой прогноз?Что бы вы ещё могли добавить к лечению, может быть какие анализы сдавать?КТ брюшной полости и лёгких делали,перед последней капельницу,все чисто.Извините,что так много написано, все кажется очень важным....
Вопрос # 28104 | Тема: Химиотерапия | 17.10.2016 | Воронеж
Здравствуйте, Надежда. Первое введение мы обычно проводить в два разных дня - в первый день паклитаксел, во второй - герцептин, затем вводим два препарата в один день. По поводу дозировки - ваши опасения правильные. Дозировку назначает химиотерапевт. По поводу нарушения сна после введения паклитаксела, то это связано с тем, что ей вводят также дексаметазон, а он очень часто вызывает нарушение сна. По поводу обследования - его надо проводить обычным способом - 1 раз в год осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, маммография со здоровой стороны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,
Прохожу лечение рака груди t1cn0m0. Грудь удалена, также удалили 12 л/у, все чистые. Рецепторы: er + 100%, pr отриц, her2neu +++ 100%, ki 40. Инвазивный компонент опухоли 2см, также была часть неинвазивной ( dcis). Назначили хт, Схема - 12 курсов таксол еженедельно + герцептин 1р/3нед год. Лучевой терапии нет, хотя один край при удалении мж был неинвазивной частью опухоли у задней стенки грудины всего на расстоянии 0.03мм. Остальные края не менее 0,5см. Насколько эта схема по-вашему правильна и эффективна в данном случае? Прошло более половины курса хт, волосы сильно поредели, но не выпали, также как и показатели крови (остаются все в пределах нормы здорового человека): означает ли это, что препараты не оказывают должного действия? Бытует мнение среди больных, что это показатели неэффективности лечения. Возможно ли такое?
Заранее спасибо за мнение.
Вопрос # 28105 | Тема: Без темы | 17.10.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Лечение на мой взгляд назначено правильное. По поводу того, что побочные эффекты не выражены, то это может означать, что препарат не работает (поддельный, например). Но речь о случаях, когда побочных эффектов нет совсем. Если волосы поредели, но не выпали, то просто пройдет немного времени, и они, к сожалению, выпадут. В любом случае вам ндо ориентироваться на мнение лечащего врача.