Доброго времени суток! В 2013 году мне была проведена операция по поводу РМЖ. Стадия 2Б (один ЛУ был поражен). Данные ИГХ: Эстроген=2 Прогестерон=2 Ki=30% Her 2+ - +3. Была проведена химиотерапия 6 курсов по схеме CAF и облучение (22 раза). Герцептин не назначили. Вот уже 3 года я нахожусь в устойчивой ремиссии. Сдала онкомаркеры в рамках планового обследования: РЭА-2.3, АФП 1.55Ед/мл, CA 15-3 12.2 Ед/мл, CA 125 - 7.3 нг/мл Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) 5.50 Ед/мл - в четыре раза больше нормы. СА 19-9 - 17.0. Сказать, что я в шоке, значит не сказать ничего. Насколько информативен данный маркер? Какие обследования необходимо пройти, чтобы исключить развитие процесса? Общее самочувствие - хорошее.
Вопрос # 29581 | Тема: Без темы | 06.02.2017 | Кировград
Здравствуйте, Любовь. Данный онкомаркер достаточно информативен, другое дело, что в отношении рака молочной железы он информативен. Плоскоклеточная карцинома редко встречается в молочной железе, обычно данный вид карцином характерен для опухолей кожи (плоскоклеточный рак), рак пищевода, анального канала, легкого, рака шейки матки. Я бы в вашем случае рекомендовал пересдать анализ через 1-2 недели и затем, при потверждении высокого уровня назначил бы компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, осмотр гинеколога, фиброгастроскопию, фиброколоноскопию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич !!! В декабре 2016 г. перенесла операцию п.Диагноз - рак молочной железы 2B(T2H1MO ) химтерапевт после заключения лаболатории химотерапию не назначил. Были назначены только таблетки тамоксифен ! ER (рецепторы эстрогенов)-7 баллов(5+2)*выраженная экспрессия) PR (рецепторы прогестерона-8 баллов (5+3)*выраженная экспрессия) Оценка по шкале D.C Allred: Общий балл(0-8)=балл пропорции(количество клеток с позитивной реакцией, 0-5 баллов)+балл интенсивности реакции (0-3 балла) Результаты 0-2 балла считаются негативными , 3 балла и больше-позитивными. Ki-67(маркер пролиферативная активность) Онкопротеин Her2\neo-отрицательный результат (отсутствии экспрессии Her2 Будет лучевая -пока еще хожу на перевязку. Мой вопрос-нужна ли была химтерапия и второй вопрос - можно ли пользоваться алмаком прикладывая на больную руку и плечи ?
Вопрос # 29558 | Тема: Без темы | 05.02.2017 | Новокузнецк
Здравствуйте, Тамара. Вы привели описание иммуногистохимического исследования, в котором непонятен один вопрос - каков индекс пролиферативной активности. Если он невысокий (до 10 процентов), то я бы также ограничился назначением только гормонотерапии в вашем случае, даже с учетом того, что поражены подмышечные лимфоузлы. Если индекс пролиферации высокий, то я бы назначил в вашем случае химиотерапию по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан), а затем уже назначил гормонотерапию. По поводу Алмака - можно его использовать. Не уверен, что данный аппарат имеет какую-либо эффективность, но он везвреден, хотя бы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Маме 64 года, прооперивована в июле 2016г. 2а стадия, эр 8, пр 7, ки 20, g2. Метастаз в 1 лу и эмболы рака в сосудах
Прошла 15 лучей и принимает фемару
Вчера проходили первое обследование, и на УЗИ малого таза нашли новообразование в яичнике 1см, поставили новообразование? Киста с густым содержимым? Сказали очень маленькие размеры, не могут точно определить что это! Контроль через месяц
До этого проходили УЗИ в сент, ничего такого не было!
Может ли это быть метастаз рмж? И как такое возможно так быстро??
Здравствуйте, Ольга. Метастазы рака молочной железы в яичник бывают, но очень редко. Сочетание рака молочной железы и рака яичников тоже бывает, хоть и не часто. Чаще всего появление новообразований в яичниках происходит на фоне приема тамоксифена, а не ингибиторов ароматазы. Согласен с вашим лечащим врачом по поводу назначения контрольного УЗИ малого таза - если специалист по УЗИ не подозревает рак яичников, то активных действий (лапароскопия) предпринимать не стоит, но перепроверить ситуацию надо через 3 месяца. Оптимально,и конечно, если бы УЗИ малого таза выполнял этот же специалист до начала лечения, чтобы понять является данное новообрзование недавно появившемся или нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Мне 45 лет , у меня филлоидная саркома левой молочной железы T3N0M0 IIB st , РМЭ по Маддену IIкл.гр.
ИГХ: ER(-) PR(-) HER2 neu(-) Ki 67 (43-45%). была на консультации у 2 разных химиотерапевтов. Один ответил, что у них в клинике нет таких лекарств и направили в областной центр. Там химиотерапевт ответила что "низкая чувствительность опухоли к ПХТ и химиотерапия не показана. рекомендовано динамическое наблюдение". а на словах сказала что мой рак химией не лечится. Как понять сказанное? у МЕНЯ ВОПРОС: ЭТОТ РАК НЕИЗЛЕЧИМ ?ИЛИ ЕСТЬ КАКОЕ-ТО ЛЕЧЕНИЕ? заранее благодарю за ваш ответ.
Вопрос # 29533 | Тема: Без темы | 03.02.2017 | Богданович, Свердловская обл.
Здравствуйте, Наталья. Саркома молочной железы является излечимым заболеванием на 1-3 стадии, другое дело, что лечению поддается трудно. Саркома малочувствительна к химиотерапии, также эта опухоль склонна к рецидивированию.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! 11.11.20-6 была проведена операция - Мастэктомия радик. По Маддену. Диагноз T2 N0 M0, II А st. Результаты патологического исследования: Еr - умеренн. Окрашивание в 80% клетках, Pr- слабое окрашивание в 30% клетках, Her2 1+, ki67 - 30%. Проведено 4 курса химиотерапии ( циклофосфамид + доксорубицин), по итогам которого планируется обследование УЗИ+рентген (печень, гинекология, мж). Подскажите, пожалуйста, может лучше пройти КТО, насколько предлагаемое врачом обследование будет достоверным? Заранее благодарю!
Вопрос # 29536 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 03.02.2017 | Краснодар
Здравствуйте, Сауле. Да, в вашем случае я бы назначил и цинтиграфию костей и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости до операции. С учетом возраста можно провести обследование и сейчас, на мой взгляд. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, хочу получить консультацию для своей мамы по раку молочной железы. Я понимаю, что это рекомендация, а не консультация и, естестыенно, это не руководство к действию, но ваше мнение очень важно. Маме сдеалали и операцию и назначили химию. Хочу вам прислать копии анализов и назначений, очень хочу чтобы вы объяснили правильно ли это по вашему мнению и дали рекомендации. Оплачу удобным вам способом. Спасибо
p.s. возраст и пол мамин
Вопрос # 29506 | Тема: Без темы | 03.02.2017 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Никита. Присылайте документы по электронной почте и я вышлю инструкцию по оплате.
здравствуйте!подскажите пожалуйста,после операции по удалению гинекомастия с двух сторон,прошёл почти год а уплотнения под швом так и не рассосалисьдоктор сказал что это рубцы и пройдут через пол года,как от них избавиться , доктор уехал из страны,
Здравствуйте, Дима. Надо смотреть вас. Возможно ничего делать и не надо.
Здравствуйте. Подскажите как быть в такой ситуации. Недавно сделали узи молочных желез из-за боли в левой груди результаты( три узловых образования в левой груди 7*4мм, 8 *4мм, 11 на 5 мм ближе к подмышечным впадинам. Я живу в маленьком городе.
Здравствуйте, Оксана. По описанию судить невозможно - вам надо обратиться к врачу для осмотра.
Добрый день! Будьте добры, подскажите, мне назначена процедура остесцинтиграфии ( третий год после операции РМЖ и лучевой терапии). Но сегодня нашла такую информацию на одном из сайтов " Процедура сцинтиграфии бессмысленна у пациентов, принимающих препараты, содержащие витамин D и кальций." А я только сегодня съела последнюю таблетку Кальций Д3 Никомед, допила упаковку. Очень болят суставы, понимаю Аримидекс. Подскажите, если информация правдива, через какое время после окончания приёма препапарата кальция можно делать остесцинтиграфию? Спасибо. С уважением, Наталия
Вопрос # 29537 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 03.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Наталия. Данная информация некорректна. При сцинтиграфии костей вводится радиофармпрепарат, который в случае наличия повышенной активности тканей в костях накапливается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! 3 недели назад мне удалили фиброаденому М/Ж методом секторальной резекции. осложнений никаких нет, шов затянулся быстро. Хотели бы с мужем в ближайшее время планировать беременность. подскажите, как скоро можно начать? Спасибо!
Вопрос # 29538 | Тема: Фиброаденома | 03.02.2017 | Казахстан, Павлодар
Здравствуйте, Юлия. Обычно своим пациентам я рекомендую воздержаться от зачатия после удаления фиброаденомы в течение 2 недель. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.