Уважаемый Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к Вам по такому вопросу. У моей племянницы из Владивостока,прооперировали рак Педжета,с внутрипротоковой карциномой G2. ИГХ ЭР 0, ПР 0, Her2+++, Ki 67 6%. Сейчас ей назначили системную ПХТ- 4 курса АС , и МХТ таксанами,также ТТ с Трастузумабом( каждые три недели,правда его нет в наличии). Очень хотелось бы узнать нужна ли ПХТ при её диагнозе и как часто необходим контроль за органами (КТ-ей отказываются назначать,говорят не нужно,а как обнаружить рецедив? Если,что...) Заранее большое спасибо за ответ!
Вопрос # 28370 | Тема: Без темы | 07.11.2016 | Калининград,Россия
Здравствуйте, Михаил. Вы не указали стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то я бы при таких данных иммуногистохимического исследования назначил бы трастузумаб и гормонотерапию (летрозол или анастразол). По поводу обследования - при 1-2 стадии обычно я назначаю осмотр, рентгенографию легких и УЗИ брюшной полости 1 раз в год, при 3 стадии - осмотр и компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости 1 раз в год.
Здравствуйте,год назад поставлен диагноз РМЖ 2б,операция,6 курсов химии,пол года принимаю тамоксифен .на последнем узи гинеколог сказал эндометрий в норме,но очень активные яичники ,скоро пойдут месячные ,после химии их не было.Скажите ,возобновление месячных влияет на что то,эфиктивность лечения и.т.д.За ранее ,спасибо за ответ)
Вопрос # 28465 | Тема: Гормонотерапия | 07.11.2016 | Минск
Здравствуйте, Анна. Восстановление менструального цикла не влияет на эффективность лечения тамоксифеном.
Добрый день. Поставили диагноз РМЖ, после игх получила следующие результаты:
Инвазивный неспецифицированый, 3й степени злокачественности. Люминальный тип B, HER2 -негативный. Ki67-41%. Эстраген-8, прогистерон-0.
Размер опухоли 1,9см. УЗИ лимфоузлов, грудной клетки и печени метастазов не выявил, в костях также ничего не нашли. Какую тактику лечения Вы бы предложили в этом случае?
Вопрос # 28466 | Тема: Рак молочной железы | 07.11.2016 | Москва
Здравствуйте, Ирина. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то я бы начал с операции, а затем уже решил вопрос о дополнительном лечении (при 1 стадии ограничился бы гормонотерапией, при 2 стадии, скорее всего назначил бы химиотерапию). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий! у мамы рмж T4N3M1 гормонозависимая, многочисленные метостазы в черепе, тазобедренных костях, плечевых, грудине, лимфотических узла, лёгких. в течении 1,5 месяцев принимает тамоксифен, 2 месяца эксдживу для костей, после того как у мамы сильно стали болеть кости, плохо стала ходить(практически лежит только), боль усилилась, назначали химиотерапию первой линии по CAF (03.11.16 первая химия, 22.11.16 вторая(всего 6 курсов), правильно ли назначено лечение при распадающейся горомозависимой опухоли?
мы уже совсем не знаем что делать..............и что будет правильным
Вопрос # 28397 | Тема: Рак молочной железы | 07.11.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Чтобы оценить лечение, необходимо смотреть пациентку. Судя по описанию все назначено правильно. Если опухоль распадается, то я бы рассмотрел вопрос о санитарной мастэктомии. Но опять же, надо смотреть состояние пациента, смотреть выполнима ли такая операция.
Здравствуйте,мне 36 лет.Два месяца назад завершила грудное вскармливание (ребёнку 1,9).На УЗИ подозрение на рак:гипоэхогенное образование 1,8*0,8,с нечетким контуром,переферическим кровотоком. Пункция под УЗИ: на фоне жира и эритроцитов пролиферация клеток кубического эпителия. Маммография: узел1*0.8,с выраженными признаками инвазивного роста.л/у без особенностей.susp bl. Последнее время чувствую озноб,температура 37,2,отсутствие аппетита.Анализ крови норма.УЗИ гинеколог.:аденомиоз 1-2 ст,функцион.киста яичника.Назначена сектор.резекция.Правильно ли в моём случае начинать с резекции,для уточнения стадии и всего остального касаемо опухоли.Или сначала дообследоваться на наличие метастазов? Переживают сильно,похудела,есть ли шанс пожить хоть немного? Как лучше поступить? Спасибо.
Вопрос # 28467 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.11.2016 | Курск
Здравствуйте, Наталья. Я бы в вашем случае выполнить не тонкоигольную биопсию, а толстоигольную биопсию, чтобы получить материал для гистологического и иммуногистохимического исследования. Если диагноз рак молочной железы будет подтвержден, то я бы перед началом лечения назначил бы обследование (компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости) с целью исключения отдаленных метастазов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. По результатам УЗИ: очаговые зоны образование 10*6,4мм, пониженной эхогенности ,однородный , задний контур усилен, боковые акустические тени, около соска протоки расширены до 4-5мм в веер квадр единично. Заключение: фиброаденома , липома? Прием мамолога только через 2недели, переживаю. Насколько это серьезно
Вопрос # 28468 | Тема: УЗИ молочных желез | 07.11.2016 | Тюмень
Здравствуйте, Рита. Судя по описанию речь идет о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Не думаю, что вам стоит истощать свою нервную систему ближайшие две недели до приема онколога.
Добрый день! После проведения трепанобиопсии у моей мамы образование (изначачально маленькое, 14*15 мм) перестало прощупытаться . Подскажите, пожалуйста, о чем это может свидетельствовать? Спасибо !
Вопрос # 28436 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 07.11.2016 | Минск
Здравствуйте, Людмила. Нет, атипия, выявлена при цитологическом исследование это далеко не рак молочной железы. Оптимально с целью диагностики проводить гистологическое исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Подскажите,пожалуйста.После 5 лет приема тамоксифена можно ли его бросить принимать сразу?ведь, на мой взгляд, это большой стресс для организма.Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 28445 | Тема: Тамоксифен | 07.11.2016 | Воронеж
Здравствуйте, Елена. Обычно тамоксифен отменяет врач, который наблюдает пациента. Прием заканчивают без снижения дозы - просто отменяют. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли делать татуаж бровей? Поставлен диагноз РМЖ Т2 NX M0. Назначена первая химиотерапия на 11.1.2016. Заранее спасибо.
Вопрос # 28447 | Тема: Жизнь после лечения | 07.11.2016 | Краснодар