Добрый день! Консультировалась у вас в 2013году, когда был поставлен диагноз: СА левой мол. жел. Т2М0N0. С тех пор многое позади, органосохраняющаа операция в г. Киеве и прекрасный доктор-Ваш коллега Мотузюк. И.Н, 8 курсов химиотерапии, 23 сеанса лучевой терапии на линейном ускорителе, сейчас все в норме, наблюдаюсь регулярно, езжу в Киев, если бы не рука-лимфостаз, сорвала ее тяжелой сумкой месяцев через 9 после операции, теперь вот уже 2 года борюсь... Особых результатов нет, дело в том, что в Украине никто не занимается реабилитацией таких больных, соответственно нет консервативного лечения.На очередном приеме лечащий доктор предложил мне липосакцию руки.Вопрос: как вы относитесь к таким операциям? Рука сейчас больше в объеме на 5 см, периодически на ней появляется сыпь, ужасного вида, до рожистого пока не доходило, но, я думаю потому что я сама анестезистка и просто знаю, что делать, колю сразу ДИПРОСПАН, пока помогает.И еще вопрос: если прооперировать руку, одеть компрессионный рукав( я его и так ношу), отеки, которые появятся в месте операции неизбежно, смогут уйти, учитывая удаленные лимфоузлы? И еще, думаю, антибиотики нужны будут обязательно в послеоперационном периоде? Спасибо Вам большое, доктор, за ответ! Анна, Полтава.
Вопрос # 30152 | Тема: Жизнь после лечения | 13.03.2017 | Украина
Здравствуйте, Анна. Позитивно я отношусь к таким методам лечения. Я изучал данную проблему, будучи на конференции по реконструктивно-пластической хирургии. Результаты липосакции при лимфостазе впечатляют - за счет уменьшения объем жировой ткани удается значительно уменьшить отек руки и улучшить ккачество жизнь. Антибактериальная терапия желательна после таких вмешательств.
Здравствуйте,помогите пожалуйста, в феврале 2016 был поставлен диагноз,рак рТ1сНоМоHER-2(-) нет окрашивания Ki 67- 10% ER (0) нет окрашив PR 8(+3) окрашив 70% ядер, поставлены силиконовые имплантанты,,,была пройдена химиотерапия 4курса,,,но в феврале 2017 опять диагноз повторился,,рецидив или метостаза в этом же месте,,,удалили хирургическим путем,удалили имплантанты,,хотелось бы понять,это поражение метастазами?или что?нужно ли исследовать кости идр части тела?какое лечение нужно ?
Вопрос # 30153 | Тема: Наблюдение после лечения | 13.03.2017 | Гродно,Беларусь
Здравствуйте, Лена. Речь, вероятно идет о местном рецидиве, а не о метастазе рака. Местный рецидив не определяет прогноз, то есть после его удаления пациент считается здоровым. Лучевая терапия после удаления местного рецидива целесообразна. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Здравствуйте! У меня мучительная проблема: на протяжении 10 лет постоянно зудятся и чешутся соски. Никаких кожных заболеваний нет, зуд, как я полагаю, - следствие гинекомастии, которая видна невооружённым глазом. Гинекомастия небольшая, при этом грудь невероятно, патологически чувствительна, а соски - как оголённые нервы, к ним невозможно прикоснуться. Вопрос: можно ли решить эту проблему посредством резекции нервов, иннервирующих соски? Делают ли где-нибудь в мире такие операции? Я готов платить любые деньги. Помогите!
Вопрос # 30156 | Тема: Гинекомастия | 13.03.2017 | Подмосковье
Здравствуйте, Сергей. Да, обыкновенная операция по удалению гинекомастии приведет к денервации и улучшению. Можно связаться по почте, я вышлю список анализов, необходимых для операции.
Добрый день!Спасибо большое за ответ на мой вопрос (30139)!Подскажите пожалуйста,а в каких случаях при РМЖ гормонозависимом в молодом возрасте назначают золадекс?
Здравствуйте, Галина. Выключение функции яичников обычно проводится при 3 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор.Скажите пожалуйсто,как себя ведут лимфоузлы во время химиотерапии?Может ли рак молочной железы метастазировать к здоровой железе при химиотерапии?Может быть я не понятно задаю вопрос,дело в том что у меня уже 6 химия,и у меня болит грудь и под мышкой с здоровой стороны.Боюсь что там метастазы.Что это может быть?Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Татьяна. Если проводимая химиотерапия неэффективна, то рак молочной железы может метастазировать и в том числе в контрлатеральные лимфоузлы. Для оценки эффективности лечения используется компьютерная томография, УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов, маммография и, конечно, осмотр. Вам надо провести обследование и оценить подмышечные лимфоузлы. В любом случае вам необходимо обратиться к лечащему врачу.
Добрый день, месяц назад мне была проведена операция (д-з G3 инвазивный метапластический рак молочной железы), опухоль трижды отрицательная, назначена химиотерапия, для сохранения репродуктивной функции яичников врач советует золадекс. Подскажите пожалуйста имеет ли смысл данная процедура, учитывая что о беременности не может быть и речи ближайшие несколько лет, мне 37 лет, детей не рожала но хочу, если это возможно.
Здравствуйте, Ирина. Да, выключение функции яичников во время химиотерапии может защитить яйцеклетки и в последующем повышает уровень фертильности.
У дочки (20 лет) обнаружили 7 фиброаденом, самая большая 3.5 см, хирург решил удалить только 3 самые большие, можно-ли оставить маленькие или нужно удалять все. Беременность пока не планируется (студенты). Когда лучше их удалять?
Здравствуйте, Оксана. Да, имеет смысл удалить самые крупные. Если из одного разреза будут доступны мелкие фиброаденомы, то можно их также удалить. Операцию можно выполнить в любое время, удобное для вас.
Дмитрий Андреевич, добрый день.
1. Подскажите гормонозависемый или трижды негативный у меня рак?
ИГХ: ER 4 балла по Allred, PR 3 балла по Allred. Her2/neu 0, ki67-33,5%.
Вопрос # 30121 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 13.03.2017 | Хабаровск
Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Клеточная фиброаденома интра и периник. строения - по гистологии, это филлоидная или обычная фиброаденома? Спасибо, здоровья Вам.
Здравствуйте, Юлиана. Интра- и периканаликулярная фиброаденомы не относятся к филлоидным опухолям.
У меня диагноз: РМЖ Т1N1М0 IIа стадии. По назначению врача принимаю тамоксифен. В феврале перенесла среднедолевую пневмонию, можно ли сделать прививку против стафилококовой пневмонии пневмо 23 и гриппа.
Вопрос # 30125 | Тема: Лекарства после лечения | 13.03.2017 | Рыбинск