Здравствуйте, Анна. По данным гистологического исследования речь идет о проявлении фиброзно-кистозной болезни молочных желез (мастопатии). Данных за рак молочной железы нет. Чтобы рассуждать о тактике о лечения, надо смотреть вас, смотреть результаты исследований.
Здравствуйте. Мне 38 лет. В 36 лет был диагностирован рак левой молочной железы T2N0M0. Трижды негативный тип с базальноклеточным фенотипом. Стадия 2а. 3 степень злокачественности. Проведено 6 курсовсем химии. Молочную железу удалили. Первый год не было месячных. Потом появились. Но нерегулярные. Бывает раз в 2 или 3 месяца. Подскажите., пожалуйста, что можно принимать для нормализации менструального цикла? Можно ли принимать гормоны? Спасибо
Здравствуйте, Наталья. Я извиняюсь, что не сразу ответил - не было доступа к электронной почте. Восстановление менструального цикла в вашем случае достаточно нормальное явление - скорее всего цикл восстановиться в течение ближайших месяцев. По поводу приема препаратов для нормализации цикла, то их принимать нецелесообразно - все они содержат эстрогены как минимум. Даже в случае трижды негативного рака молочной железы прием гормональных препаратов противопоказан.
Здравствуйте, доктор! Обращаюсь к Вам повторно. Мой предыдущий вопрос был в ноябре 2016 года под номером 28793 (http://www.krasnozhon.ru/consult/search/28793.html).
Я пролечилась 3 месяца препаратами: анастрозол (селана), проведено лечение бисфосфонатами-золедроновая кислота 4 мг в/в капельно.
16.01.17 проведено УЗИ молочной железы. В левой молочной железе определяется гипоэхогенное образование размерами 10x9,5 мм. с нечёткими контурами, с неоднородной структурой кальцинатами, с кровотоком. Млечные протоки шириной 1,3 мм.
Образование уменьшилось в размерах.
Я ходила на заседание комиссии. Остеосцинтиграфия или R-графия костей мне сделаны не были, так как после предыдущего обследования прошло 3 месяца. Комиссия пришла к выводу, что операцию по удалению молочной железы и лимфоузлов сейчас делать не надо. Лечение то же продолжить еще 3 месяца, так как опасаются за метастазы в костях.
Я консультировалась у онколога. Он говорит, что мастэктомия нужна сейчас.
Уважаемый доктор, скажите, пожалуйста, как поступить более целесообразно в данной ситуации? Нужна ли мне сейчас операция? Заранее благодарна!
Здравствуйте, Наталья. Я бы не стал в вашем случае выполнять мастэктомию. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы - выполнение операции не приведет к излечению, а вот осложнения у операции могут быть. Я бы продолжил лечение и провел бы через 3 месяца контрольные обследования.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, Я сейчас принимаю лучевую терапию, было назначено 14 на ключицу и 18 на молочную железу осталось принять 3 на молочную и сегодня после лучевой у меня началась боль между грудями тяжело дышать , болеудаляющие е не снимают, у меня рак 1 стадии гормонозависимый 29 ноября была сделана операция по удалению части груди, из за чего могла произойти это боль и как её убрать?Спасибо вам большое за все что вы делаете.
Здравствуйте, Анна. Вам надо обратиться к лечащему врачу. Я бы рекомендовал выполнить ЭКГ и ЭХОкардиографию с целью исключения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Также надо исключить повреждение легкого. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Узи показало изоэхогенное образование 20 мм с неровными очертаниями и гипоэхогенными элементами, на правом бедре с наружной стороны, с вростанием в кожу, подскажите что это может быть, врач говоит липпома и не посылает на анализы крови и т.д.
Здравствуйте, Алла. Вам надо обратиться к специалисту по опухолям мягких тканей. Я занимаюсь лечением рака молочной железы.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!!!! Меня зовут Виктория, мне 34 года. Мне 10.01.17 года сделали секторальную резекцию обеих молочных желез. Вот результат гистологии: 1) В исследуемом препарате фиброаденома м/ж смешанного строения, с гиалинозом стромы.
2) В исследуемом препарате листовидная опухоль м/ж с очаговой пролиферацией эпителиального и стромального компонента.
Дайте пожалуйста расшифровка результатов. Это не рак.???
Вопрос # 29514 | Тема: Фиброаденома | 01.02.2017 | Уральск
Здравствуйте, Виктория. Речь идет в первом случае об обычной фиброаденоме, во втором случае о листовидной опухоли или филлоидной фиброаденоме. Данный вид фиброаденомы может перерождаться в саркому. Вам надо проводить регулярное наблюдение. В любом случае вам надо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. На УЗИ в левой молочной железе обнаружили фиброаденому небольших размеров 4 мм, расположена кнутри от соска. Планирую беременность. Есть в вашей клинике платная услуга по удалению ФА? Как это сделать насколько можно быстрее?
Здравствуйте, Елена. Да, такая услуга в нашей клинике есть. Стоимость операции под общим обезболиванием составляет около 20 тысяч рублей. Из отпуска я вернусь 6 февраля 2017 года. Можно связаться со мной по электронной почте - я вышлю список анализов.
Добрый день! Я в 18 лет удаляла фиброаденома ,затем родила и в 21 опять удаляла, затем до вторых родов обнаружила опять 2 фиброаденомы и сейчас наблюдаю их уже 7 шт, задумываюсь об операции по удалению мж и поставить импланты , стоит ли делать такую операцию ?
Вопрос # 29516 | Тема: Фиброаденома | 01.02.2017 | Минск
Здравствуйте, Анастасия. Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией достаточно серьезная операция. Обычно она выполняется в случае наличия у пациентки наследственной формы рака молочной железы. Сделать ее конечно можно, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно об эстетической стороне вопроса. Не думаю, что из-за фиброаденом стоит удалять молочные железы. Если интенсивного роста фиброаденом нет, то я бы проводил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста диагноз у меня фиброаденома молочной железы гр.lб до 1,5см.Сейчас у меня 14 недель беременности.Сказали удалять будут под местным наркозом,у меня вопрос не повлияет ли это на плод?Наркоз,боль и все факторы после операции?И как шрам скоро же через пять месяцев уже роды и надо будет кормить,почему сейчас,а не после беременности?Риск же есть всё равно...За ранее спасибо за ответ...
Вопрос # 29500 | Тема: Фиброаденома | 31.01.2017 | Краснодар
Здравствуйте, Вера. Местная анестезия не влияет на плод и проблем быть особо никаких не должно. По поводу показаний к удалению фиброаденомы - вам надо обратиться к врачу. На мой взгляд, если подозрения на рак молочной железы нет, если фиброаденома не увеличивается в размерах, то можно и не делать операцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Меня зовут Диля (г. Бишкек). 13.12.16 произведена секторальная резекция правой молочной железы. На срочном –обнаружен злокачественный рост и сразу была проведена РМЭ по Маддену. Гистология-Дольковый инфильтрирующий cancer (G2), п/кл, п/л л/у – mts, п/м л/у – без опухолевого роста. Заключительный диагноз : C-r mammae dextrae C4pT2N2M0 III Б стадия. ИГХ(Алматы) – инфильтрирующая карцинома, неспецифический тип, G III, ER положит. 7 баллов, PR положит. 8 баллов, HER-2/neu отрицат., KI-67 – 50%(ВПА). Заключение: Люминальный тип Б (HER-2/neu негативный). 27.12.16 1ый курс АХТ по схеме AC (доксурубицин -80 мг, Циклофосфан-1000мг при весе 46кг. (Говорят у нас любат занижать дозы химии). По настоянию мужа в Стамбуле провела обследование. Результаты: ИГХ- ER положит. PR положит. HER-2/neu отрицат. KI-67 – 25%. ПЭТ/КТ –в области мягких тканей и подмышечной впадины правой МЖ, относительно которой была проведена РМЭ, привлекают внимание изменения мягких тканей как послеоперационные явления, сопровождающиеся возрастанием поглощения метаболической активности пониженного уровня. (во всех других областях поглощение метабол активности не выявлено). Там же была консультация с врачом онкологом, который сказал, что у меня не 3, а 2 стадия и изменил схему АХТ. Назначил схему FEC 6 курсов, включая 1ую(фторурацил 600мг/м2, эпирубицин 100мг/м2, эндоксан 600мг/м2)1раз в 3 недели. По окончании химиотерапий Тамоксифен 20мг/сутки 5лет, Золодекс3,6мг/4нед 3года. На счёт лучевой терапии врач сказал советоваться с радиологом. 2ая химия 20.01.17 (в Бишкеке) по схеме FEC, но местный химиотерапевт снизил дозу эпирубицина (70мг/м2). Т.к. у нас в городе лучевой аппарат очень старый советуют проходить лучевую в Алматы. Скжите пжл: 1. Правильно ли поставлен диагноз касательно стадии? 2. Можно ли снижать дозу препаратов, если считается, что химия играет важную роль в лечении? 3. Какую схему АХТ Вы считаете правильной в моём случае? 3. Может лучше удалить яичники, чтобы избежать рецидива? 4. Нужно ли проводить лучевую, если да, то когда нужно и можно ли совмещать с химиотерапией, чтобы не терять времени. 5. Какие Вы ещё можете дать рекомендации относительно лечения?
Заранее спасибо!
Вопрос # 29504 | Тема: Без темы | 31.01.2017 | Бишкек. Кыргызстан
Здравствуйте, Диля. По поводу стадии - надо разбираться - в каком количестве лимфоузлов есть метастазы, если поражено 4 и более лимфоузлов, то речь пойдет о 3 стадии. 2. Дозу химиопрепаратов снижают при наличии выраженных сопутствующих заболеваний, а также если на предыдущем цикле лечения были осложнения. 3. Я бы остановился на схеме АС. 3. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то я бы предложил выполнить овариоэктомию в вашем случае. 4. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то лучевую терапию проводить целесообразно. Совмещать лучевую терапию с химиотерапией возможно, однако, надо смотреть пациента перед таким назначением, так как переносится такое лечение тяжело и к тому же, имеет большее количество побочных эффектов. 5. Чтобы дать рекомендации в вашем случае - надо вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.