Дмитрий Андреевич!в 2015 году я проходила ПЭТ/КТ.Обнаружили множественные гемангиомы и кисты в печени,но как МТС их не описали.За это время было много УЗИ,но все эти образования тоже описывали как гемангиомы.В начале февраля сделала КТ и результат множественные МТС в печени.Сделала ещё УЗИ опять только гемангиомы.Отправила диск в Москву знакомым,МТС не подтверждают.Как мне всё же выяснить что это?
Вопрос # 29652 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 12.02.2017 | Краснодар
Здравствуйте, Марина. Если при пересмотре специалист пишет, что данных за метастазы нет, значит их нет. Можно пересмотреть снимки у нас.
Здравствуйте! У нас в области (Белгород) перестали делать удаление ФА под местной анестезией, теперь любые опухоли удаляются только под общим наркозом и стационарно. У меня ФА 1,4 см, делали пункцию под контролем узи - доброкачественная. Посоветовали пока не удалять, но я все равно хочу от нее избавиться, т.к. у мамы был рак груди. Но очень не хочется снова под общий наркоз, т.к. он у меня уже был 3 раза в жизни, после чего ухудшилась память. может, Вы мне что-то посоветуете?
Здравствуйте, Юлия. Если в вашем регионе выполняются операции только под общим обезболиванием - приежайте ко мне, сделаю операцию под местной анестезией.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У меня в августе 2016года был выявлен рак левой молочной железы р T1aN0M0 ER 100% Pr 0 KI67 15% her2 3(+). Cделана мастэктомия по Мадену с реконструкцией ТДЛ. Прошла химиолечение и назначен тамоксифен. У меня от него много побочных эффектов (принимаю уже 2 месяца) : набор веса, депрессия, гирсутизм (у меня и раньше это наблюдалось, сейчас стало больше), усталость. Скажите можно не принимать тамоксифен? Или может быть можно при моем диагнозе принимать другое лекарство? Мне 44 года, месячных нет уже полгода, раньше, чтобы их вызвать по назначению гинеколога принимала противозачаточные препараты. Скажите мне нужно принимать герцептин при 1а стадии, у нас в Беларуси его при 1 стадии не назначают. Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Надо следовать рекомендациям врача. Отмена тамоксифена - это решение либо врача, либо ваше, но ответственность несет тот, кто принимает решение. По поводу герцептина - я бы не стал назначать его в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич! В декабре 2016 года диагностика ли рмж. Была проведена операция ( радикальная резекция с лимфодиссекцией). По результатам гистологии: инфильтрирующий рак мж 2 ст. Злокачественности, без мтс в лимфоузлы. ИГХ: Рэ - 5б, Рп - 8б, her2 neu 3+, ki67 - 20%, p53 - 100%. Заключительный диагноз T2NoMo 2 кл.группы. назначена пхт по схеме АС. Скажите, необходима ли лучевая терапия при таких исходных данных и каковы прогнозы на рецидив?
Здравствуйте, Кристина. После выполнения органосохраняющей операции лучевая терапия целесообразна. Прогноз в вашем случае благоприятный, после проведения обозначенного лечения.
Добрый день! Мне поставили диагноз РМЖ 2 степени 3+3+1=7.Эстерогены 8TS,прогестерон 5TS.Her2- статус 1+.Ki67 37%. Инвазивный неспицифиуированныый рак.Суррогатный молекулярный тип, люминальный тип Б. Размеры 2.8/1,5/1,5. В костях все чисто. Возможно задет один лимфоузел. Назначили 12 еженедельных введений Паклитаксела, потом 4 курса по схеме АС (доксорубицин+циклофосфан). Мне 37 лет, я так понимаю опухоль гормонозависимая. Правильно ли подобрано леченте.
Вопрос # 29656 | Тема: Рак молочной железы | 12.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Светлана. Да, с назначенным лечением я согласен.
Здравствуйте, Уважаемый Дмитрий Андреевич, хотела узнать Ваше мнение по поводу дальнейшего лечения. Июль 2016 год, диагноз рмж 3а стадия, гормонзависимый, HER позитивный, проведенное лечение: 4 курса неоадьювантной хт по схеме АС, подкожная мастэктомия с сохранением САК, с установкой экспандера, лимфоузлы удалены, 8 из 9лимфоузлов с мтс, затем 4 курса таксотер+герцептин, далее планируется либо еще два курса таксотер с герц, затем лучевая, либо продолжать герцептин в монорежиме и начинать лучевую, хотела услышать ваше мнение по поводу продолжения лечения, и как поведет себя экспандер во время проведения лучевой терапии? Все показатели в норме, биохимия, рентген, УЗИ, все чисто, состояние по шкале крановского 90%.
Вопрос # 29657 | Тема: Лучевая терапия | 12.02.2017 | Алматы
Здравствуйте, Елена. Лучевую терапию можно проводить одновременно с введениями герцептина. По поводу влияния лучевой терапии на эспандер - проблемы могут быть. Самое частое осложнение - выпадение импланта вследствия повреждения кожи и мягких тканей. Если облучение будет проводится только надподключично-подмышечной области, то проблем возникнуть не должно.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне через две недели будет 54 года. В 2016 году у меня диагностирован рмж 1 стадия, гормонозависимый (по эстрогенам). Проведена операция, 4 курса химиотерапии, в перспективе лучевая терапия (предварительно на конец февраля). Сейчас онколог назначил пить ингибиторы ароматазы (Аримидекс). Вопрос вот в чем: в 2010 году мне оперативно были удалены матка и правый яичник, проведена резекция левого яичника - на узи он в данный момент не определяется совсем, и назначена ЗГТ - 5 лет Фемостон 2/10 (отменен в сентябре 2016). При назначении ИА анализы (гормональные) на наличие менопаузы не делались, доктор посчитал, что она уже наступила. Я теперь в сомнении, правильно ли это, ведь часть левого яичника была сохранена в 2010 году, вдруг он ещё функционирует и тогда ИА бесполезны?. Нужно ли сделать эти анализы для успокоения?
Вопрос # 29658 | Тема: Гормонотерапия | 12.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Наталья. Если есть сомнения в истинности менопаузы, то можно просто выполнить анализы на ЛГ и ФСГ. Теоретически у вас должна быть менопауза (если бы ее не было, то и не надо было бы в свое время фемостон принимать). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Мне 69 лет, проведена мастэктомия по мадену с пластикой подмышечной области. Поставлен диагноз рак правой молочной железы Т2N0M0 2a стадия. ИГХ: Es 0, Pr 0,Her2/neu+,Ki67 10% 2 кл.гр С 50.8 Гистологическое заключение- 18726-8,18729-46,18747-51,1870-5. Инфильтрующий дольковый рак молочной железы, Gr2, с густой воспалительной инфильтрацией стромы. По краю секторальной резекции злокачественного роста не выявлено.Тотальные мтс в подмышечные лимфоузлы №9 из 9 и в 2 из 2 в подключичные. М8520/3 №18726-51 ИГХ: ЭР-0б, ПР-0б, Her2neu+Ki67-10%. После консилиума врачей назначено - 6 курсов АПХТ. Как Вы оцениваете адекватность лечения?
Вопрос # 29659 | Тема: Без темы | 12.02.2017 | Нижневартовск
Здравствкуйте, Ольга. Вопрос, конечно, сложный. Точнее ситуация относительно редкая - при трижды негативном раке молочной железы обычно индекс пролиферативной активности достаточно низкий. Согласен с мнением консилиума.
Здравствуйте! У меня с-r правой мол. Железы st 2a (t2n0m0) узловая форма. Сост после опер 14.10.16 прошла 4 курса химии в переди еще 2 химии. гист з-я инфильтр. Карцинома мол. Жел G 2. 3 негатив. Скажите каковы прогнозы. И могу ли в дальнейшим поставить импланты?
Вопрос # 29660 | Тема: Рак молочной железы | 12.02.2017 | Казахстан Алматы
Здравствуйте, Индира. Прогноз при трижды негативном раке молочной железы обычно не очень благоприятный. Что касается реконструкции молочной железы, то она возможна - я обычно рекомендую заняться данным вопросом через 2-3 месяца после завершения химиотерапии, когда разрешаться все побочные эффекты лечения.
Ув. Дмитрий Андреевич! В 2013 в возрасте 29 лет, мне бвл поставлен диагноз РМЖ-T2N1M0, 2б стадия, ER-50%, PR-0%, Her2/new-1+,Ki67-22%. Была проведена радикальная резекция правой мж, химиотерапия ( карбоплатин+паклитаксел 6 вливаний), лучевая. В 2017 в другой груди, уже левой, была диагностирована опухоль T2N1M0, 2б стадия, ER+++, PR+++, Her2/new-, Ki67-10%. Была произведена радикальная мастэктомия левой мж по Маддену с установкой тканевого экспандера и одномоментной аднексэктомией. Назначили химиотерапию ( 4 вливания доскорубицин+паклитаксел) и затем гормонотерапия. У меня два вопроса: 1) является ли эта опухоль новой (первичной) или это рецидив первой опухоли? 2) Адекватно ли назначено лечение сейчас? Нужна ли химия? Заранее спасибо за Ваше время потраченное на ответ. С уважением, Кристина
Вопрос # 29661 | Тема: Рак молочной железы | 12.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Кристина. Скорее всего, речь о двух разных опухолях. Я бы рекомендовал в связи с этим выполнить вам анализ на наследственную форму рака молочной железы (показания - молодой возраст и билатеральный рак молочных желез). Лечение проведено адекватно. Что касается химиотерапии - я бы на стал ее назначать в вашем случае, так как речь идет о гормонозависимой опухоли с низким индексом пролиферативной активности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.