Вопрос № 30624
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. Если речь идет о внутрипротоковом раке in situ, то это означает, что речь идет не о 1 стадии, а о 0 стадии рака молочной железы. Данный вид рака не метастазирует. Если имеется метастаз в подмышечный лимфоузел, то значит речь не может идет о раке in situ и тогда по TNM диагноз должен звучать как T1N1M0, а на T1N0M0. Я просто хотел сказать, что диагноз требует явного уточнения. Если исхдить из предположения, что речь идет об инвазивном раке молочной железы и после операции был выявлен метастаз в подмышечный лимфоузел, то химиотерапия в вашем случае показана. Но по поводу таргетной терапии также есть вопрос - вы написали, что при иммуногистохимическом исследовании выявлен her2neu 2+, а это означает, что результат промежуточный и требуется выполенние FISH теста с целью подтверждения чувствительности к трастузумабу (герцептину). Если при данном анализе будет выяснено, что опухоль чувствительна к трастузумабу, то конечно назначенное лечение будет оправдано. При проведенном лечении в данном объеме прогноз в вашем случае будет благоприятный. Лучевая терапия после радикально выполненной мастэктомии в таком случае не требуется.