Top.Mail.Ru

Вопрос № 30624

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 40 лет. После односторонней мастэктомии диагноз РМЖ T1N0M0. Результаты анализа после операции: внутрипротоковый рак in situ, без инвазивного роста. Один подмышечный л/у с метастазом. HER2++, ER 5, PR 0. Ki67 60%. Скажите, пожалуйста, какое лечение показано после операции? Мне предлагают 4 красных химии + 4 химии с герцептином + герцептин до года + гормональные препараты (тамоксифен-?). И под вопросом лучевая терапия. Действительно ли требуется такое большое лечение на 1-й стадии заболевания? И нужна ли лучевая терапия? И какой прогноз в моем случае? Спасибо!
Вопрос # 30624 | Тема: Без темы | 09.04.2017 | Москва

Здравствуйте, Светлана. Если речь идет о внутрипротоковом раке in situ, то это означает, что речь идет не о 1 стадии, а о 0 стадии рака молочной железы. Данный вид рака не метастазирует. Если имеется метастаз в подмышечный лимфоузел, то значит речь не может идет о раке in situ и тогда по TNM диагноз должен звучать как T1N1M0, а на T1N0M0. Я просто хотел сказать, что диагноз требует явного уточнения. Если исхдить из предположения, что речь идет об инвазивном раке молочной железы и после операции был выявлен метастаз в подмышечный лимфоузел, то химиотерапия в вашем случае показана. Но по поводу таргетной терапии также есть вопрос - вы написали, что при иммуногистохимическом исследовании выявлен her2neu 2+, а это означает, что результат промежуточный и требуется выполенние FISH теста с целью подтверждения чувствительности к трастузумабу (герцептину). Если при данном анализе будет выяснено, что опухоль чувствительна к трастузумабу, то конечно назначенное лечение будет оправдано. При проведенном лечении в данном объеме прогноз в вашем случае будет благоприятный. Лучевая терапия после радикально выполненной мастэктомии в таком случае не требуется.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской