Здравствуйте! Очень нужны рекомендации.маме 59л. Менопауза 49л.гепС(пвт.пцр-) с цирроз.спленомегалия, тромб-ния от 45 до 90.экстирпация в 11году (кистома-миома) ,хобл.рмж ст.3в.гормон+(аримидекс-3мес) неспецифич.инвазив.рмж.находится в субмамарной складке,2-2.5см.п/мыш.л/узлы УЗИ и кт с контрастом не видит.пальпаторно 1 узел до 1см. Какой вид операции можете рекомендовать?и какие наши действия? Спасибо большое! Очень надеюсь на ваш скорый ответ.
Здравствуйте, Оксана. Если узел один, то можно было сделать органосохраняющую операцию в объеме редукционной маммопластики, хотя надо смотреть конечно. Учитывая сопутствующие заболевания проще и быстрее сделать мастэктомию.
Добрый день, доктор. Мне 42 года. У меня много лет ФКМ. УЗИ делаю 2 раза в год, маммографию раз в год. На УЗИ и маммографии раньше всегда были кисты и фиброз. Во второй фазе м.ц. всегдаболь в железах. На маммографии от февраля фкм, и впервые увеличение аксиллярного л\у справа до 2,9 мм (структура не изменена). На УЗИ на следующий день - ФКМ, увеличение аксиллярных л\узлов с обеих сторон до 2,5 см. Структура л\узлов не изменена, со слов врача узиста корковый слой у них тоненький. Узист и онколог-маммолог сказали, что ничего страшного, такое увеличение л\у нио чем не говорит и рекомендуют контроль УЗИ через 6 месяцев.
Сделала УЗИ л\у шеи, брюшной полости - без патологии.
Подскажите пожалуйста, действительно нет повода для волнения? Увеличение л\у может быть и без онкологии. От чего оно может быть? Бронхита не было. И что делать дальше? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Лилия. Думаю, что поводо для беспокойств быть не должно. Действительно надо выполнить контрольные обследования через 6 месяцев.
Здравствуйте, мне в декабре сделали операцию по удалению левой груди. Заключение:Рост инвазивной карциномы неспецифического типа, G2(рТ 1с,snNO,MO)В лимфатических узлах метастазы не обнаружены,размер 1,2. ER-0, PR-0
HER2NEU-0. KI 67-55-65%.
C-erb-2 -0.Назначили 8курсов химии 4-красная,4 таксаны. Подскажите правильно ли назначено лечение,может ваши рекомендации.Спасибо.
Вопрос # 29699 | Тема: Химиотерапия | 14.02.2017 | Абакан
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Назначенная схема может быть использована. Альтернативной схемой является паклитаксел + карбоплатин. ИЗ рекомендаций особо надо подчеркнуть важность адекватного обследования (компьютерная томография, сцинтиграфия костей). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Возраст 51 год. Диагноз С50.4 Рак левой молочной железы T1N0M0. Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 степени злокачественности. 12.02.2016 была проведена операция мастэктомия по Маддену слева с пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области. 07.11.2016 по данным МСКТ в опорно-двигательном аппарате выявлено полисегментарное снижение высоты межпозвонковых щелей на всём протяжении со специфическими краевыми костными разрастаниями. В L1 костный островок до 0.9×0.6 см. 13.02.2017 по данным остеосцинтирафии в грудном и поясничном отделе позвоночника, а также в проекции плечевых и коленных суставов имеет место диффузно-очаговая гиперфиксация РФП разной степени интенсивности. Также наличие очага гиперфиксации РФП умеренной интенсивности в проекции заднего отрезка 7-го ребра слева (КДН 146 %). Данные результаты однозначно свидетельствуют о наличии метастаз? Какие дополнительные обследования необходимо сделать? Что обозначает понятие "гиперфиксация РФП умеренной интенсивности", а также показатель КДН 146%?
Вопрос # 29700 | Тема: Наблюдение после лечения | 14.02.2017 | Московская область
Здравствуйте, Любовь. Чтобы подтвердить наличие или отсутствие метастатического поражения костей в вашем случае, необходимо выполнить компьютерную томографию. Накопление 146 % всегда подозрительно на наличие метастаза в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. 22.06.16 была прооперирован ау Германии по поводу рака молочной железы 2 стадии,операция органосохраняющая,лимфоузел сторожевой чистый. Получила 36 сеансов лучевой терапии там же. Рекомендован летразол( принимать в течении 5 лет). В Германии рекомендовали обследования через каждые полгода в течении 2х лет и один раз в год в течении 3х лет. В нашем республиканском онкодиспансере говорят,что обследования нужно проводить через год. Хотела узнать можно ли пройти обследование у вас(время обследования февраль 2017 года). Как это можно сделать? Спасибо,жду ответа.
Вопрос # 29702 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 14.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Зимфира. Да, конечно можо провести обследования. Для этого нужно приехать. В принципе можно на следующей неделе. Из обследований я бы рекомендовал вам выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости.
Здравствуйте!! Можно ли при таких показателей крови проходить ХТ-Гемоглабин- 72,0. Эритроциты-2,4. Лейкоциты-6,5. Лимфоциты-22, Моноциты-2,гематокрит-18, Лейкоциты-4-6-8. После операции прошел месяц, было назначено 3 курса химии пока не проходили(стоит проходить? или все крайне негативно?) Диагноз-злокачественная гранулезаклеточная опухоль яичников(удалили матку и яичники) Спасибо
Здравствуйте, Нино. Вам надо проконсультироваться с лечащим врачом. В целом при гемоглобине 72 г/л, я бы отложил проведение химиотерапии до восстановления уровня до нормального.
Здравствуйте! В 2014 году поставлен диагноз- доброкачественное образование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки туловища липофиброма боковой поверхности туловища размером до 3,5 см.у основания молочной железы. Гистология: в цитограмме на фоне эритроцитов и капель жира обнаружены структуры из жировых клеток, часть клеток с дегеративно измененными ядрами. клеток опухолей не найдено. Каждые пол года узи, и маммография. За два года в размерах не увеличилась. Последняя маммография:остаточные проявления фиброзно-кистозной мастопатии. очаговая асимметрия в распределении паренхимы.Сегодня получила новую цитологию: эритроциты, потокового эпителия нет. На приеме у маммолога онколога: заключение d24 фибролипома. Рекомендовано удаление. Мне 49 лет, менопуза, месячные прекратились 2 года назад. Стоит ли делать операцию по удалению, если не делать какие могут быть последствия.
Вопрос # 29704 | Тема: Фиброаденома | 14.02.2017 | Хабаровск
Здравствуйте, Людмила. В принципе можно продолжить наблюдение, хотя надо учитывать тот факт, что липомы и фибромы могут перерождаться липосаркомы и фибросаркомы, хотя и редко. Если мешает данное новообразование, то я тем более предложил бы операцию. Ее можно сделать под местной анестезией, поэтому проблем быть особых не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий. Лечащим врачом мне было сказано, что методика определения состояния сигнальных лимфоузлов не 100%-ая и есть риск пропустить метастазы. Методику эту применять не будут и будут удалять все лимфоузлы. Тем более учитывая мой молодой возраст. Скажите, пожалуйста, насколько это оправдано?
Если лечащий врач говорит, что так правильнее, значит так правильнее. Это его зона ответственности. На самом деле я также предпочитаю полноценную лимфодиссекцию у молодых пациентов в особенности.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста, в каком случае можно прооперировать грудь (подтвержденная опухоль 5 мм), если одновременно обнаружены мтс в костях (видимо мтс от опухоли удаленной в другой груди 3 ст. 2 года назад). Спасибо!
Здравствуйте, Алена. Если есть отдаленные метастазы, то смысла в операции даже при билатеральном раке нет. Единственный смысл в удалении самой опухоли при секторальной резекции - возможность уточнить ее биологические свойства (провести иммуногистохимическое исследование). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я больна раком молочной железы с 2004 года. С 2006 года имею метастазы в кости по всему скелету. Все это время принимаю анастрозол. Бисфосфонаты делают только когда что-нибудь ломается. Несмотря на то, что за все это время прошла всего 3 курса по 6 капельниц, у меня развился некроз нижней челюсти. Прошло уже 2 года, как мне ничего не делают. На фоне лечения, плюс я еще принимаю метипред (имею системную красную волчанку), у меня жуткий остеопороз, от которого сломался позвоночник L1 и Th12, что подтвердило КТ. Посоветуйте пожалуйста, что мне можно принимать если уж не для лечения метастаз, то хотя бы для лечения остеопороза. Сейчас принимаю кальций Д3 и Альфа Д3 тева. Заранее спасибо.
Здравствуйцте, Елена. Я бы рассмотрел в вашем случае назначение Деносумаба, хотя и он может вызывать некроз нижней челюсти. Чтобы говорить определенно, надо быть вашим лечащим врачом.