Здравствуйте, Наташа. По описанию речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы оценивать ситуацию в целом, надо смотреть вас и результаты всех обследований.
Доброе утро, подскажите пожалуйста, свекрови поставили диагноз, рак печени, метастазы в легких, селезенке, наша онкология даже в химии отказали, сказали ничем не помочь и отправили домой.Это действительно все? Или стоит попытаться попасть в клинику в другой город?
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть пациента, прежде чем давать суждения о том, какое лечение показано. По вашему описанию судить сложно и более того, я не занимаюсь лечением раа печени. В ашей клинике эмболизацией при раке печени занимается Алексей Леонидович Филонов.
здравствуйте,Добрый Доктор!У меня инвазивная дольковая и протоковая карцинома МЖ солидгыми и тубулярными структурами2 степени злокачественности в подмышечном л.узле железистый с-r?проведена операция в марте 2016г-радикальная расширенная секторальная резекция по Блохину справа 2А st.T1cN1MO проведено 4 курсаХТ ,и 22лучевой,теперь назначен тамоксифен-принимаю его,теперь у меня обнаружили кисту в гайморовой пазухе носа,на колене появилась какая то шишечка(подвижная),утомляемость,все узи проходила в январе,вроде все было боле менее,думаю можно ли мне пить травы? противоопухолевый сбор? во время химиотерапии мне врач категорически запретила травы пить,я не поняла почему?!рак гармонозависимый ,тамоксифен подавляет гармоны,а вот действие некоторых трав востанавливают гармональный фон-значит их нельзя?и еще вопрос можно ли мне в моем состоянии ехать на море,может морской воздух,настоящие фруты и овощи.морепродукты и плавонье сотворят чудо и поправят мой иммунитет? понятно что загорать нельзя,ну в рубашках и штанах,извените за сумбур.уж такие мы пациенты-жить хотим!СПАСИБО Вам!
Вопрос # 30622 | Тема: Жизнь после лечения | 14.04.2017 | Красноярск
Здравствуйте, Анна Александровна. Травяные сборы действительно нежелательно принимать при химиотерапии, потому что например тот же зверобой может серьезно снижать эффективность лечения. После завершения лечения я рекомендую использовать сборы, продающиеся в легальной аптеке. По поводу поездки на море - я обычно не запрещаю пациентам, перенесшим радикальное лечение, такие поездки. Рекомендую закрывать руку на стороне операции при нахождении на солнце, чтобы неспровоцировать лимфостаз. Тамоксифен не подавляет гормоны, тамоксифен является блокатором эстрогеновых рецепторов - он не дает собственным эстрогенам воздействовать на опухолевую клетку.
Уважаемый Дмитрий Андреевич.
Перед тем, как обнаружила себя опухоль в подмышечной впадине принимала п-т «Онагрис» (фито эстроген, экстракта Glycine) около 10-11 месяцев, была на море.
05.08.15г. в Полтавском Областном Онкологическом Диспансере (дальше – Полт.ООД) подмышечная лимфаденектомия слева. Д/з: Mts подмышечных лимфаузлов слева, гр. 2. После ИГХ д/з:в лимф.узл. метастаз низкодиференцироной (G-3) эстроген позитивной (ER+) аденокарценомы за иммунофенотипом клеток опухоли, первичным очагом является молочная железа.
29.09.15 по 02.12.15г. назначено в Национальном Институте Рака в г. Киев (дальше - НИР) АПХТ по схеме FAC– 4 курса ч/з 21 день.
11.01.16г. в Полт. ООД произведена дистанционная гамма-терапия на ложе опухоли в левой аксимелярной обл. 35 герц. (молочную железу не облучали).
24.11.16г. – при осмотре в НИР – рецидив.
20.12.16г. - квадрантэктомия левой молочной железы с чистыми краями границ, резекции. В материале рецидива разрастание инфильтрующей железистой Са мол.ж-зы, G-2. Внутриннемамарный л/в. Края резекции без опухолевого роста.
ИГХ – ER + (+3) PR - ; Her 2 neu 2+ ; Ki – 67 – 11%; FiSH – амплификац.гена Her 2.
С 13.01.17 по 23.03.17г. прошла 4 курса АПХТ – по схеме: Паклитаксел – Виста 300 мг; Карбоплатин – Виста – 450 мг. и назначили пройти ещё два таких курса. Дальше будет лучевая терапия.
ДИТ – на левую молочную железу РОД = 21 р; СОД до 50-55 грц.
Химиотерапевт Лялькин назначил ещё 6 - 8 курсов «Герцептина», но его прокапать матеральной возможности нет.
Хочу спросить: не мог ли спровоцировать «Онагрис» проблему? Было ли упущено время, правильно ли было лечение и облучение, ведь опухоли не находили ни в Киеве, ни в Полтаве, а за пол года выросла 1 - 1.2 см.? Правильное ли сейчас лечение? Как лечиться дальше? Есть ли замена «Герцептину»? Может можно ещё куда-то обратиться за помощью?
Здравствуйте, Светлана. Вряд ли фитопрепарат мог спровоцировать возникновение рака молочной железы. По поводу диагностики - чтобы ответить на ваш вопрос надо смотреть снимки. Возможно, что в определенной степени время было упущено. Герцептин можно заменить на российский аналог Гертикад, который значительно дешевле и не уступает по эффективности оригинальному препарату.
здравствуйте! Диагноз поставили в августе 2016 года, РМЖ 4 стадия,операции не было, ИГХ рецепторы эстрогена 90%, прогестерона-90%, ki67-20%/ her2-1(+); КТ1- признаки очаговых изменений печени вторичного мтс характера на фоне жирового гепатоза, множественные мтс очаги в легких,множественные остеолитические мтс очаги в костях, кт2:то же самое только нарастание мтс в костях, хотя в печени по размерам мтс стали меньше в 2 раза,кт3: нарастание мтс в печени, множественные смешанные очаги мтс с признаками склерозирования. проведено 7 химий:1) новотакс, доксорубицин;2)таксакад, доксорубицин, золендроновая кислота;3)палитаксел, доксорубицин, золендроновая кислота;4)таксакад, доксорубицин, золендроновая кислота;5)палитаксел, карбоплатин, золендроновая кислота;6)то же самое что 5;7)палитаксел,цисплатин, золендроновая кислота, При этом самочувствие отличное, ничего не болит. Анализы тоже отличные. Почему тогда КТ показывает что улучшений нет, правильное ли лечение. Еще слышала, что вы набираете группы на эксперимент, как можно поучаствовать??? Зараннее спасибо!!! Очень жить хочется - уменя 5 детей!!!
Вопрос # 30631 | Тема: Рак молочной железы | 14.04.2017 | Каменск-Шахтинский Ростовская обл.
Здравствуйте, Марина. Прогрессирование опухоли происходит по одной причине - малой эффективности химиотерапии. В вашем случае надо разбираться с ситуацией - смотреть снимки и вас. Исследование с кселодой у нас откроется через 1 месяц, но я не уверен, что вас туда можно взять.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич!
У меня рак молочной железы 1 стадии, гормонозависимый, принимаю Фарестон, химиотерапии и лучей не было, удалена одна грудь полностью 09 .11.2016г., в настоящее время хожу с эндопротезом ( 5 месяцев). Все было хорошо, но в течении последних четырех недель, испытываю боль, сильный дискомфорт ( как будто камень под грудью тяжеленный) и как-будто большой шарик под мышкой. Два раза была у оперирующего хирурга с этим вопросом, сделали УЗИ, посетила невропатолога, сказали все хорошо. Визуально тоже все нормально, температуры нет. Встречался ли в Вашей практике подобный случай? Теперь терпеть до операции по замене эндопротеза на силикон? Уйдут ли после этого боли?
И еще один вопрос, прописали внутримышечно мильгамму, можно ли данный препарат колоть при раке молочной железы?
Заранее большущее спасибо!
Вопрос # 30643 | Тема: Наблюдение после лечения | 14.04.2017 | Москва
Здравствуйте, Марина. Эспандер достаточно часто вызывает такие болевые ощущения. Чтобы говорить точно - надо вас смотреть. Если эспандер растянули до номинального объема, то можно и второй этап сейчас выполнить (если вы не получаете химиотерапию). Болевые ощущения уйдут после второго этапа реконструкции. Мильгамму можно использовать в обычных дозировках.
Здравствуйте, доктор. Мне 51 год., менопауза. Удалили грудь в январе 2017 года, три недели как закончила курс лучевой терапии. . Опухоль- Her2- негативный, естроген-позитивный (8 балов), прогестерон-позитивный 6 балов. Опухоль люминального типа А с индексом полиферативной активности 5-7% опухолевых клеток. Хотели узнать ваше мнение то лучше пить Тамокифен или ингибиторы ароматазы, как препарат первой линии? Большое спасибо.
Здравствуйте, Мирослава. Я бы скорее всего назначил бы тамоксифен при 1-2 стадии. При 3 стадии - тамоксифен 2 года и затем 3 года ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, нужна консультация, неделю назад удалили листовидную фиброаденому 17мм на 11мм,как показало УЗИ. Делали под общим наркозом, под месным не делали, очень просили. На протяжении недели к вечеру поднималась температура 38-39, очень сильно болит голова в лобной части, понижено давление 90/60,90/70,100/60, хотя до этого было стабильно 120/60,ниже 110/60 не было. Ходу через день к врачу на перевязки, вылавливают жидкость, а в день когда не вдавливают просто ад, напухает сильно грудь. Сегодня пошла на перевязку, как всегда выдавливали жидкость, а в этот раз со сгустками, как сказала медсестра,,лохмотья,, не знаю даже как перестать себя накручивать. Посоветуйте так должно быть или даже не знаю, что думать.
Здравствуйте, Юлия. Вероятно, после операции возникла гематома, которую сейчас и "выдавливают". Возможно, учитывая наличие повышения температуры, есть и воспаление. Вам надо набраться терпения и делать регулярные перевязки.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 36 лет, мастектомия правой МЖ была проведена в июне 2014, после химии, лучевой и герцептина, уже 2 года и 3месяца принимаю Тамоксифен. Подскажите пожалуйста, нужно ли делать перерыв на месяц раз в полгода при приеме Тамоксифена. Лечащий врач-онколог рекомендовал, а гинеколог говорит что не нужно. Заранее спасибо
Вопрос # 30619 | Тема: Гормонотерапия | 13.04.2017 | Лихославль
Здравствуйте, Марина. Перерыв в приеме тамоксифена обычно делают при выраженных побочных эффектах. Просто так делать перерывы нецелесообразно.
Здравствуйте доктор!Моей маме 63 года.Ей сделали мастэктомию,после чего поставлен диагноз Т2HOMO (рТ2НОМО),3 класс группа, трижды негативный подтип.Состояние после оперативного лечения (50.4).Назначено 8 курсов химиотерапии.Подскажите каковы прогнозы и есть ли шанс вылечиться при таком диагнозе.Спасибо заранее.