Здраствуйте! Два дня назад локтем ударили в левую грудь. Боль была очень сильная. Сейчас на месте удара грудь немного изменила свой цвет на более красный. Боль есть до сих пор - пульсирующая, но не сильная. При прикосновения также чувствуется боль. Есть дискомфорт. Выделений никаких нет. И такое чувство, что левая грудь немного больше правой. Скажите, пожалуйста, что делать? Что может быть? И опасно ли это?
Здраствуйте, Софья. Речь идет, скорее всего, о гематоме. Вам надо обратиться к врачу для осмотра.
Здравствуйте. Вы можете расказать про препарат Самарий. Есть ли смысл его делать? Пока обхожусь диклофенаком и то не каждый день. Имеются только метастазы в костях. Говорят,что он плохо переносится и страдает костный мозг. Колю золдрон и принимаю анастрозол. У меня назначен самарий на 8 мая . Пожалуйста посоветуйте , что делать. Спасибо.
Вопрос # 30939 | Тема: Метастазы в кости | 29.04.2017 | Узбекистан
Здравствуйте, Наташа. Самарий и Стронций - это радионуклиды. Как было доказано в научных исследованиях данные препараты могут избирательно накапливаться в костях, более того они накапливаются в поврежденных костях - при патологических переломах, вызванных метастазами рака, в метастазах рака в кости. Радионуклид накапливается в таких поврежденных костях и бета-частицы негативно влияют на опухолевые клетки. Показанием к такому лечению являются множественные метастазы в кости и наличие болевого синдрома. Есть ряд ограничений (лейкопения, общее состояние пациента и др.). Метод хорошо зарекомендовал себя, но в виду специфичности требований по радиационной безопасности повсеместно не используется. Если ваш врач считает, что такое лечение показано, то конечно, надо его проводить. Думаю, что в сочетании с золендроновой кислотой эффективность лечения возрастет.
Здравствуйте. Год назад были удалены фиброаденомы с правой и левой мж. Одну пропустили. Размер 7 мм. Сегодня была на узи обнаружили еще 3 фиброаденомы. От 3 мм до 1 см. По 2 штуки и справа и слева.постоянно принимаю дюфастон.Вопрос, возможна ли беременность и наблюдение, если будут стимулировать яичники. Т.к диагноз поликистоз. И если фиброаденома только увеличивается в размерах,при стимулировании и беременности, то ее можно удалить в любой момент.Правильно я понимаю?
Вопрос # 30940 | Тема: Фиброаденома | 29.04.2017 | Россия. Саратов
Здравствуйте, Наталья. Очевидно, что дюфастон провоцирует рост фиброаденом в вашем случае. Я обычно в таких случаях действую по ситуацию - увеличивается фиброаденома в размерах - предлагаю оперативное вмешательство и при этом не ограничивают пациентку в беременности. Поняли вы все правильно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.
Я вам уже писала вопрос 29680, хотела бы получить ответ еще на вопросы.19 апреля мне проведена органосохраняющая операция , не помню как называется по научному, лоскут брали со спины, сосок оставили.Но после операции он сине-фиолетового цвета был.Обрабатывали дексаметазоновой мазью.Сейчас часть соска стала бордовой, а часть темная.Мой вопрос в течении какого времени ясно , что сосок прижился или нет? Какую мазь вы бы посоветовали? Как вы относитесь к актовегиловой мази, пантенол спрей или это не из той оперы?
Вопрос # 30944 | Тема: Органосохраняющие операции | 29.04.2017 | Минск
Здравствуйте, Инна. Если ареола и сосок фиолетового цвета и при этом нет больше изменений (нет корочек, нет омертвевшей кожи черного цвета, нет нагноения), то скорее всего, сейчас недостаточно кровообращения, но постепенно все восстановится. Если же описанные мною изменения есть, то кровобращения нет и может просто произойти некроз - омертвение тканей. Чтиобы говорить определенно - надо смотреть вас. Вы можете прислать фотографии груди по электронной почте, правда консультация по электронной почте у меня платна] (оплатить можно банковской картой http://www.krasnozhon.ru/consult/yandex.html, стоимость 1500 рублей).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 41 год. РМЖ в 40 лет Т1N1М0, 2ст, инвазивная карцинома G2 c выражен. внутрипротоковым компонентом (до 40% опухоли), мах. размер опухоли 1,5 см. ИГХ опухоли:ER 2%, PR 0%, Her2 2+, Ki67 - 70%, поражен был 1 лимфоузел. ИГХ лимфоузла:ER 0%, PR 0%, Her2 3+, Ki67 - 80%. Мастэктомия в марте 2016 правой груди и подкожная профилактическая левой груди, 4 химии АС, 4 паклитаксел+кселода, трастузумаб на 1 год (сделали уже 11 капельниц). 16 облучений. Выявлена мутация в гене в BRCA1 5382insC, профилактически удалены яичники (+были кисты) в январе 2017. Пожалуйста, ответьте на вопросы:
1)После химии прошло 7 месяцев, после облучения 5,5 мес. В качестве обследования назначают только узи брюшной полости, молоч. желез (1 раз в 3 мес), рентген легких и осмотр. Нужно ли мне более глубокое обследование, КТ брюшной полости и легких, МРТ головного мозга, сцинтиграфия костей?
2)Понимаю, что гистология нехорошая, но при проведенном лечении имеется ли вероятность избежать рецидива и вылечиться? Или вероятность рецидива остается все-равно большая в моем случае? За ранее огромное спасибо за ответ.
Здравствуйте, Людмила. Я бы в вашем случае рекомендовал проведение осмотра и компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфии костей. МРТ головного мозга я бы назначил если есть какие-либо неврологические симптомы. Шансы на выздоровление у вас, конечно, большие. Надо жить полноценной жизнью, а не думать о прогнозе.
Уважаемый, Дмитрий Андреевич, 3.11.16г. операция по Пейти правой молочной железы, гормонозависимый рак, Т1N0M0, последний анализ СА 15-3 - 13.82, получаю Аромазин 2.5 и Диферелин 11.25 через 3 месяца, мучают приливы климакса, какими препаратами можно от приливов избавиться? и самое главное перестала подниматься рука - ренген - ДОА плечевого сустава, в реабилитационном центре на тренажере при небольшой нагрузке натягиванием троссов поднимаю руку в разные стороны, не навредит ли это послеоперационному шву и прооперированной стороне, читала о подъеме тяжелого в течении первого года 1 кг. Очень буду благодарна Вам за ответ.Спасибо .
Вопрос # 30942 | Тема: Физическая активность после лечения | 29.04.2017 | Краснодон
Здравствуйте, Инна. Нагрузки до 1 кг не напредят. Операция была несколько месяцев назад и поэтому вряд ли шов разойдется.
21.03.2017 проведена радикальная секторальная резекция молочной железы. Через месяц после операции начала принимать назначенный тамоксифен. Через неделю после начала приема железа отекла и покраснела. Что произошло и что делать?
Вопрос # 30943 | Тема: Органосохраняющие операции | 29.04.2017 | Новосибирск
Здравствуйте, Наталья. Вряд ли отек молочной железы после радикальной резекции (органосохраняющей операции) связан с приемом тамоксифена. После органосохраняющей операции и после лучевой терапии отек молочной железы встречается достаточно часто и связан он подмышечной лимфоаденэктомией и повреждение тканей во время лучевой терапии. Отек может сохраняться очень длительное время. Нередко в таких случаях бывает рожистое воспаление, которое сопровождается повышением температуры тела, покраснение кожи и симптомами интоксикации. Вам надо обратиться к вашему лечащему врачу для осмотра - в таких случаях важно исключить прогрессирование опухоли, которое также может сопровождаться отеком молочной железы.
Добрый день, у меня рак молочной железы, мастэктомия, диагноз после операции Т2N0M0. До операции была коробиопсия результаты эстроген 7, прогестерон 6, Her2 1+. Ki -23%. До операции я пила тамоксифен один месяц. После операции результат ИГХ KI-58%. Вопрос такой.
1.Нужна ли мне химия терапия? 2. Правильно ли я поняла , что тамоксифен не сработал у меня и не действовал на раковые клетки?
Вопрос # 30933 | Тема: Рак молочной железы | 28.04.2017 | Москва
Здравствуйте, Екатерина. Я бы скорее всего, назначил бы химиотерапию в адъювантном режиме в вашем случае - с учетом второй стадии и относительно высокого уровня индекса пролиферативной активности. Одного месяца недостаточно чтобы судить об эффективности лечения тамоксифеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Моей маме врач проводит химиотерапию Доцетакселом и одновременно сказал пить Тамоксифен. Правильно ли данное назначение? (РМЖ Люминальный Б, Ki-90%, эстрогены - 7б, прогестерон - 3б, герцепт. тест 1+)
Вопрос # 30932 | Тема: Химиотерапия | 28.04.2017 | Тверь
Здравствуйте, Ольга. Я не назначаю гормонотерапию вместе с химиотерапией. Сначала проводится химиотерапия, затем гормонотерапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич!.Мой вопрос следующего характера.С ноября моя мама (65 лет) стала плохо ходить,появились боли в бёдрах пульсирующий,и опоясывающее онемение поясничного отдела и области бедер.Сейчас с большим трудом передвигается по квартире.Провели МРТ,заключение:МР картина наиболее вероятно соответствует вторичным изменениям. Th2,Th5-Th9,Th12 позвонков (MTS).Онкоголог порекомендовал провести сцинтиграфию,согласно заключению:на сцинтиграфию костного скелета множественные очаги патологической фиксации рфп:в позвоночнике,костях таза,левой теменной кости,верхних отделах бедренных костей (mts).В дальнейшем было рекомендовано проведение ПЭТ,согласно заключения ПЭТ:во всех костях определяются множественные рассеянные очаги неоднлродной деструкции до 106х52мм с SULmax 11,45 (наибольший-полностью выполняет S1-2).Определяются единичный правый подключичный л/у до 29х25мм с SULmax 10,52.В верхненаружных отделах правых молочной железы определяется участок уплотнения 19х15 мм с SULmax 2,77.Заключение:МТС в кости.Ca правой молочной железы.Мтс в правые подключичные л/у.При этом согласно заключения другие внутренние органы не повреждены.Как вы считаете,какую схему лечения выбрать.Врач онколог ,как вариант, предложил сделать операцию с целью изъятия опухоли из груди для проведения исследования,и только затем проведение при необходимости химиотерапии,а также повторное введение золидроновой кислоты.Также хочу дополнить,что ранее,а именно в 1997 году,в правой груди удаляли фиброаденому,сейчас она вновь появилась.Банальный вопрос как быть?Какова возможна при таких показателях тактика лечения?Заранее спасибо за уделённое время,с уважением Артем.
Вопрос # 30909 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.04.2017 | Казань,Россия
Здравствуйте, Артем. Я рекомендую в таких случаях выполнить биопсию опухоли в молочной железе, провести гистологическое и иммуногистохимическое исследование и затем решить вопрос о назначении лекарственного лечения. Если опухоль будет чувствительной к гормонотерапии, то я бы назначил ее и золендроновую кислоту.