Здравствуйте! После секторальной резекции молочной железы прошла 8 курсов химиотерапии и сейчас прохожу лучевую терапию. Первоначально мне сказали делать 60 грей в течение 1,5 месяцев, но вчера врач сказала, что будем делать три недели, затем месяц перерыв, а потом ещё три недели. Разве можно прерывать курс лучевой терапии? И почему вдруг такая странная тактика? Облучение мне делают всей молочной железы, без всяких разметок. Просто переворачивают на разные стороны.
Вопрос # 29475 | Тема: Лучевая терапия | 28.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Елена. Вам надо обсудить с лечащим врачом. Курс прерывать можно. Возможно есть какие-то противопоказания, а возможно технические проблемы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У меня Злокачественное новообразование левой молочной железы T2N0M0, стадия 2А. Состояние после хирургического лечения (2010 год), 4 курсов АХТ, ЛТ. Прогрессирование с Mts в кости скелета (с 2015 года), 2 клинич. группа
ИГХ: ER (0) нет окраски, PrR 4 (2+2) умеренная окраска 10% ядер, Her-2(+) слабая окраска 10% мембран.
4 курса адъювантной химиотерапии ( 1,2 и 3 - доксорубицин 80 мг, циклофосфан 1000 мг; 4-ый – доксорубицин 90 мг, 5-фторурацил 1000 мг, циклофосфан 1000 мг)
Лучевая терапия на область п/о раны в СОД 50 Гр.
В 2015г мтс в кости грудины, ребер, позвонок: назначен анастрозол и золендроновая кислота. КТ ОГК стабилизация состояния.
Январь 2017 года прогрессирование мтс в кости таза и бедр кость.
Что делать? Менять гормон? Начинать цитостатики? Может заново выполнить ИГХ, не определяли раньше ki 67? Будет ли эффективен трастузумаб?
Вопрос # 29476 | Тема: Гормонотерапия | 28.02.2017 | Беларусь, Гродно
Здравствуйте, Елена. Я бы скорее всего, повторил бы иммуногистохимическое исследование. По поводу гормонотерапии - вопрос дискутабельный, можно было бы рассмотреть вопрос о назначении фазлодекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Ситуация такая: маме в июле 2016 проведена операция по удалению ЛМЖ. 2 ст. проведено 5 химии и лучевая между 4 и 5-й После лучевой появился кашель, обратилась к специалисту, сделали КТ. По результатам КТ фиброз/рубец после лучевой. Назначили антибиотик, в инструкции он снижает лейкоциты. Как поступить ,на Ваш взгляд, правильнее отложить химию и пропить антибиотик, либо провести шестую химию, а потом приступить к антибиотикам?
Вопрос # 29480 | Тема: Лучевая терапия | 28.02.2017 | Пермь
Здравствуйте, Ольга. Если при обследовании определяется лучевой пневмонит, то надо четко следовать рекомендациям лечащего врача, иначе можно быстро и легко довести себя до жизнеугрожающего состояния.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень нужен ваш ответ! Опухоль гормонозависимая прогестерон и эстраген положительная 150 Н баллов. Т1 N0M0 нашли случайно в ходе операции по удалению фиброаденомы. Далее химия по схеме АС , гормонотерапия- тамоксифен. Сейчас мне 32 года хочу детей. Была операция по гинекологии разрастание базального слоя матки, делали выскабливание. Сейчас гиперплазия шейкт матки- киста....на тамоксиене. Тамоксифен не принимаю пол года. Вернулась болезненность груди...болит сильно как при мастопатии на узи вроде бы как ничего нет. Всего после диагноза и лечения прошло 4 года. Вопрос- целесообразно ли удаление молочных желез с последующей имплантацией? Что делают в таких случаях? Как буд то мастопатия у меня- хроническая. Делают ли у вас такие операции? Благодарю за ответ!
Вопрос # 29481 | Тема: Мастопатия | 28.02.2017 | Подольск
Здравствуйте, Светлана. Удаление молочных желез с профилактической целью обычно мы выполняем при наследственной форме раке молочной железы. Надо смотреть вас, имеет смысл назначить хотя бы простое лечение мастопатии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ T2N1M0. В ИМГ значится инвазивный неспецифический рак МЖ G2 (3=2=1), с внутрепротоковым компонентом солидного типа: ER - (80%, 5+2=7), PR -(90%, 5+3=8), Ki67 -(+ около 70% опухолевых клеток). HER - 2 (2+, сверэкспрессия неопределенная). ИГХ делали, проверяли стекла, снова делали, но так и не могут определить HER-2 статус окончательно. Мой врач рекомендовал мне начать с Хт по схеме FAC и за свой счет провести FISH диагностику. Назначено 4 курса, только потом возможна будет операция. Опасаясь развития рака (т.к. за 2 месяца он с 1 стадии увеличился до второй), я согласилась и прошла 1 курс ХТ. Но вопрос почему не с операции начато решение меня все еще мучает. Грудь я согласна была удалить полностью хоть одну, хоть обе. Дети есть, выкормленный и будущее моя жизнь важнее. Стоит ли так долго делать ХТ, если нет метастаз? М.б. есть смысл обратится к другому врачу и провести операцию? f e; gjnjv dcz ytj,[jlbvfz nthfgbz?
Вопрос # 29812 | Тема: Рак молочной железы | 28.02.2017 | Калининград
Здравствуйте, Елена. Думаю, что химиотерапия назначена в связи со 2Б стадией, в связи с высоким индексом пролиферативной активности и молодым возрастом. Я бы не стал сейчас менять лечение и продолжил бы химиотерапию, провел бы оценку лечения и затем уже проводил бы операцию. Также очень целесообразно в вашем случае провести FISH тест, чтобы определиться с тем, чувствительна ли опухоль к герцептину или нет. Это принципиальный момент. Информация по поводу бесплатного хирургического лечения здесь.
3 года назад появились выделения из сосков , врач назначил УЗИ и мамографию (ни то,ни другое не выявило аномалией ) . Больше никаких обследованной моим гениколоком не назначалось . В конце ноября 2016 года у меня родился 3 ребёнок,кормление сопровождается болями ,отеками,застоями молока в левой груди. Врач посмотрев на узи выявил множественные кисты ( как она сказала "безвредные"),но и одну с папилломой( в том секторе грудь болит ужасно !) анализов не назначили , сказали смысла нет пока кормлю. Что мне делать ? Нужно ли прекращать кормить ребёнка грудью, и заниматься своим здоровьем ? Могу ли я передать это ребёноку через ГВ? Помогите пожалуйста!
Вопрос # 29813 | Тема: Цистоаденопапиллома | 28.02.2017 | Германия Бремен
Здравствуйте, Ольга. Если данных за рак молочной железы нет, то можно дождаться окончания кормления грудью и повторить обследование. Вирус папилломы человека может передаваться при контакте, правда, не факт, что у вас он есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Сегодня сделала маммографию;На р-гр м/желёз в 2х проекциях/ прямой и косой/ определяется нарушение нормальной структуры молочных желёз,Вырисовываются округлые с четкими контурами образования до 0,8 см на границе наружных квадрате левой молочной железы,перемежающиеся островками жировой ткани,Фиброзные тяжи утолщены,Кожа и соски не изменены
Вопрос # 29930 | Тема: Маммография | 28.02.2017 | Махачкала
Здравствуйте, Сакина. Речь, скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Вам надо обратиться к онкологу для осмотра.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте . В 2014 году перенесла мастоэктомию. В настоящее время нахожусь в стадии ремиссии. Постоянно принимаю тамоксифен. Появились побочные эффекты. Назначили : 1. ПРОТЕИН , 2. Омега-1, 3. Коэнзим -1 , 4. CaMgD. Что Вы мне посоветуете. Боюсь навредить . Спасибо Вам за все.
Вопрос # 29931 | Тема: Жизнь после лечения | 28.02.2017 | Кингисепп
Здравствуйте, Наталья. Данные препараты не должны навредить вам, польза определенная у них есть. Вам надо проводить регулярное наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. У моей мамы (65 лет) два года назад была проведена мастэктомия, так же были удалены подмышечные лимфатические узлы (диагноз - рак молочной железы второй стадии). 1. Должны ли еще сохранятся боли в руке и подмышечной впадине или нам уже стоит беспокоится (отека нет)? 2. Возможно ли сейчас проводить операцию по эндопротезированию коленного сустава, не спровоцирует ли это возобновления онкологии?
Вопрос # 29932 | Тема: Жизнь после лечения | 28.02.2017 | Ульяновск
Здравствуйте, Юлия. Болей в принципе быть не должно. Обычно боли возникают в этом периоде после физической нагрузки в связи с лимфостазом. Операция по эндопротезированию сустава не провоцирует рецидив рака молочной железы. Обследование перед операцией в любом случае надо проводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Узи 12.12 2016, очаговое об-ние правой молочной железы(фиброаденома?)кист молочных желез.31.01.2017 врач онколог-хирург пунктировал под УЗИ,22.02.2017 врач сказал что анализ нормальный (обильные бесструктурные массы,деф(непрочитать) клеточный материал отсутствует.написано ручкой не понять,послал на маммограму, 27.02.2017 была на приеме, маммограма(смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с преобладание фиброзного компонента),врач опять сделал пункцию, не занет удалять или нет? при это сказал что рака нет и фиброаденомы тоже.Мне тогда не понято что все таки у меня?сильно переживаю, спасибо за ответ.
Вопрос # 29933 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.02.2017 | тольятти
Здравствуйте, Гуля. Речь, скорее всего, идет о проявлениях фиброзно-кистозной болезни. Вероятно, я бы предложил наблюдение, хотя говорить точно можно только после очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.