Вопрос № 30909
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич!.Мой вопрос следующего характера.С ноября моя мама (65 лет) стала плохо ходить,появились боли в бёдрах пульсирующий,и опоясывающее онемение поясничного отдела и области бедер.Сейчас с большим трудом передвигается по квартире.Провели МРТ,заключение:МР картина наиболее вероятно соответствует вторичным изменениям. Th2,Th5-Th9,Th12 позвонков (MTS).Онкоголог порекомендовал провести сцинтиграфию,согласно заключению:на сцинтиграфию костного скелета множественные очаги патологической фиксации рфп:в позвоночнике,костях таза,левой теменной кости,верхних отделах бедренных костей (mts).В дальнейшем было рекомендовано проведение ПЭТ,согласно заключения ПЭТ:во всех костях определяются множественные рассеянные очаги неоднлродной деструкции до 106х52мм с SULmax 11,45 (наибольший-полностью выполняет S1-2).Определяются единичный правый подключичный л/у до 29х25мм с SULmax 10,52.В верхненаружных отделах правых молочной железы определяется участок уплотнения 19х15 мм с SULmax 2,77.Заключение:МТС в кости.Ca правой молочной железы.Мтс в правые подключичные л/у.При этом согласно заключения другие внутренние органы не повреждены.Как вы считаете,какую схему лечения выбрать.Врач онколог ,как вариант, предложил сделать операцию с целью изъятия опухоли из груди для проведения исследования,и только затем проведение при необходимости химиотерапии,а также повторное введение золидроновой кислоты.Также хочу дополнить,что ранее,а именно в 1997 году,в правой груди удаляли фиброаденому,сейчас она вновь появилась.Банальный вопрос как быть?Какова возможна при таких показателях тактика лечения?Заранее спасибо за уделённое время,с уважением Артем.
Вопрос # 30909 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.04.2017 | Казань,Россия
Здравствуйте, Артем. Я рекомендую в таких случаях выполнить биопсию опухоли в молочной железе, провести гистологическое и иммуногистохимическое исследование и затем решить вопрос о назначении лекарственного лечения. Если опухоль будет чувствительной к гормонотерапии, то я бы назначил ее и золендроновую кислоту.