Здравствуйте, Анастасия. Надо однозначно к врачу идти. Во-первых, надо будет гематому устранить из молочной железы, во-вторых, надо посмотреть нет ли еще травм.
Здравствуйте,доктор!Помогите,пожалуйста,расшифровать УЗИ мягких тканей моего мужа (63года) -- В КОЖЕ И ПОДКОЖНОЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКЕ ПО ПЕРЕДНЕ-ПОДМЫШЕЧНОЙ ЛИНИИ СПРАВА НА ГЛУБИНЕ ОТ 1,5мм до 7мм ОТ ПОВЕРХНОСТИ КОЖИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ АВАСКУЛЯРНОЕ ГИПОЭХОГЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С ЧЕТКИМИ, РОВНЫМИ КОНТУРАМИ, ОДНОРОДНОЙ СТРУКТУРОЙ РАЗМЕРАМИ 8*5мм.
УВЕЛИЧЕНИЯ ПОДМЫШЕЧНЫХ,НАД,ПОДКЛЮЧИЧНЫХ,ПАРАСТЕРАЛЬНЫХ Л/УЗЛОВ СПРАВА НЕ НАЙДЕНО.
--Скажите,пожалуйста, опасно ли это для здоровья, и к какому врачу нам надо обращаться. Спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Речь может идти о раке молочной железы, у мужчин он тоже бывает. Вам надо обратиться к онкологу.
Дмитрий Андреевич, доброго времени суток! 24.03.17 сделали операцию по поводу узловой мастопатии. вырезали кисту 2*1 в ЛМЖ по ореоле в верхнем наружном крадранте. Сделано аккуратно, шов по ареоле. Гистология хорошая, ФКМ. Беспокоит вот что. После операции несколько раз при перевязке делали пункцию и откачивали жидкость. После стационара, также переодически откачивают пунктированием. Полностью жидкость не уходит. Подскажите, почему там накапливается жидкость и нормально ли это? Как долго так можно пунктироваться?
Вопрос # 30542 | Тема: Операции при мастопатии | 05.04.2017 | Ставрополь, Россия
Здравствуйте, Мария. После секторальной резекции возникает полость в которой накопливается серозная жидкость. Обычно после 1-2 пункций серома смыкается и накопления жидкости не происходит.
Здравствуйте. 09.11.2016 г. мне поставлен диагноз РМЖ HER2 :3+ положительный,
Эстроген положительный, прогестерон отрицательный , Ki 67: 30% ВПА, люминальный тип В ,Her 2/neu позитивный.На данный мамонет прошла 4 курса НАПХТ по схеме 3 курса :Эндоксан,5фу,Эпирубицин.А 4 курс Циклофософан,Эпирубицин. 01.02.17г проведена опепация радикальная мастэктомия левой мж и удолением лимфоузлов 5 из 7 с метастазами с лечебным патоморфозом 1 степени. А также лапороскопия яйчников и миома на матке.
После операций прошла 2 курса НАПХТ .1 курс Эпирубицин с Доцетакселом так как не было Герцептина.А 2 курс уже Герцептин с Доцетакселом. У меня к Вам вопрос сколько курса мен нужно проидти ? Можно ли готовить у плиты? Так как я работаю за компьютером 10 часов не прерывно бухгалтером. Могу ли работать в таком режиме? Не вредно ли ? Нужно ли сидеть на строгой диете как пишут на крупах,овощах,фруктах и меньше есть мясо .А так же следить за рH (щелочной ) организма? Я буду Вам благодарна за ответ и рекомендаций.
Вопрос # 30551 | Тема: Жизнь после лечения | 05.04.2017 | Казахстан
Здравствуйте, Сауле. Трастузумаб (герцептин) необходимо назначить в вашем случае в течение 1 года (всего 17 введений 1 раз в 3 недели). Готовить у плиты можно, высокая внешняя температура не влияет на течение рака молочной железы. Работать вы можете, главное правильно отдыхать. Ориентироваться по поводу нагрузок надо собственное самочувствие. Часто бывает так, что люди работают и немного, а отдыхают неправильно. Например, на работе за компьютером, а потом домой приходят и телевизор смотрят, вместо того, чтобы заняться физической нагрузкой. Строгая диета не требуется, но надо чтобы вес был стабильным. По поводу кислотности - на мой взгляд сомнительное занятие.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 35 лет, в августе 2016 года была выполнена мастэктомия по Маддену слева с пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области композитным мышечным трансплантатом. ГЗ: опухоль размером 3х2.5х2см . Инфильтративный протоковый рак, 2ст.злок. Не обнаружено врастание опухоли в кожу и сосок. В 1 из 22 подмышечных лу метастаз протокового рака мж. ИГХ: РЭ 20%, РП 0%, cerb-В2+, Ki-67 65%. Отсутствие амплификации гена HER-2 neu. Наличие мутации : 300T>G/BRCA 1 выявлено.
Было проведено лечение по схеме: 4 курса Доксорубицин 60мг/м2+ циклофосфан 600мг/м2 в 1 день 21 дн цикла; 4 курса Паклитаксел 175мг/м2 в 1 день 21 дн цикла. Назначен Тамоксифен 20мг в день непрерывно в течении 7 лет+ Золадекс 3,6мг 1 раз в 28 дней в течении 2 лет. Проведена в марте лучевая терапия на грудную стенку слева до СОД 40гр, подмышечную и над/подключичную область слева с РОД=2гр до СОД 44гр.
Правильно ли проводится лечение? Нужно ли мне удалять яичники и правую грудь? Какие обследования и в какой промежуток нужно делать? Через какое время после облучения можно делать рентген, кт? Можно ли колоть препарат Мексидол ? ( у меня вегето-сосудистая дистония). И какой у меня прогноз на будущее? Заранее Огромное спасибо Вам за ответ
Вопрос # 30552 | Тема: Рак молочной железы | 05.04.2017 | Москва
Здравствуйте, Ольга. В целом с лечением я согласен. Единственное, что я бы не стал назначать лучевую терапию (речь все таки идет о 2 стадии рака молочной железы и радикально выполненной мастэктомии). По поводу гормонотерапии - согласен (тамоксифен, только назначается обычно на 5 лет). Надо или нет удалять яичники - надо обсуждать с лечащим врачом, я бы назначил сначала лекарственное выключение функции яичников. По поводу обследований - в таких случаях я назначаю осмотр через 6 месяцев, компьютерную томографию органов брюшной и грудной полости 1 раз в год. Рентгенографию можно делать чреез 1 месяц после проведения лучевой терапии, если требуется раньше, то возможно и раньше. По поводу операции на второй молочной железе - я бы рекомендовал в вашем случае профилактическую ампутацию. Мексидол можно использовать. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять результаты анализа! На протяжении 2 месяцев из левого соска при надавливании выделяется кровь. Взяли анализ крови, результыты забрала,а на прием к врачу только через 3 недели (такая очередь у нас). А я переживаю очень. Вот что написано в результате: Цитограмма не исключает наличие б-ни минца, протоковый эпителий отсутствует, наблюдение в соотв. с клиникой, дуктографией, ММГ.
Вопрос # 30553 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 05.04.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ирина. Болезнь Минца - вариант фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Опасности большой она не представляет. Вам надо дождаться приема онколога для назначения рекомендаций и возможно назначения дообследования (УЗИ молочных желез, возможно имеет смысл сдать анализ крови для определения уровня пролактина).
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 61 год. У меня РМЖ 2А ст. Опухоль 2,6 см, метастазов в 12 удаленных лимфоузлах не обнаружено. Операция по удалению левой молочной железы была проведена в октябре 2013 года. Гормонозависимый РМЖ, Кi 67 - 50, Her 2 - негативный. 6 курсов ХТ, по сегодняшний день принимаю анастразол. Состояние удовлетворительное. Вопрос: 1)какой прогоноз моего заболевания, учитывая высокий Кi 67? 2) Можно ли летом на даче пользоваться газонокосилкой, у которой достаточно сильная вибрация? Заранее благодарна.
Вопрос # 30554 | Тема: Жизнь после лечения | 05.04.2017 | Москва
Здравствуйте, Любовь. Прогноз в вашем случае благоприятный, что подтверждается тем, что прошло уже 3 года и признаков рецидива заболевания нет. Дополнительно думать о различных факторах риска не стоит. По поводу газонокосилки - можно ее использовать, наверное просто не стоит себя сильно загружать.
Здравствуйте! Моей маме 57 лет. ЗНО правой молочной железы (мультицентричный) T2(2)N2M0. Проведена радикальная мастэктомия по Маддену справа. Клиническая группа II. Инфильтрирующий протоковый рак 8500/3/3 в пяти лимфоузлах метастазы рака. ИХГ: экспрессия эстрогена 0%, прогестерона 0%, Her-2-Neo (+3) положительный. Ki 67 до 50%.
Назначено 6 курсов ПХТ: доксорубицин 100 мг, 5-фторурацил 1000 мг, циклофосфан 1000 мг (прошла 3 курса).
Сопутствующие заболевания: гидрокаликоз левой почки, смешанный зоб щитовидной железы.
Подскажите пожалуйста, правильно ли на Ваш взгляд подобрано лечение(какое бы Вы порекомендовали?), нужна ли лучевая терапия? Положен ли маме герцептин? (Наши врачи говорят что герцептин назначают после рецидива). Какой прогноз при Her +3?
Вопрос # 30557 | Тема: Срочно и подробно! | 05.04.2017 | Волгоград
Здравствуйте, Марина. Я бы назначил в таком случае другое лечение. При наличии данных за 3 стадию рака молочной железы до операции, я бы назначил химиотерапию (паклитаксел) и таргетную терапию (герцептин). При достижении частичного или полного регресса назначил бы операцию и затем после операции в профилактическом режиме провел бы 4 курса по ЕС (эпирубицин и циклофосфан) и далее до года герцептин (возможно с паклитакселом 6 курсов и далее в монорежиме). Герцептин при 3 стадии показан, другое дело, что могут быть противопоказания к его использованию, например, заболевания сердечно-сосудистой системы (недавно перенесенный инфаркт миокарда, низкий уровень фракции выброса левого желудочка). Прогноз при 3 стадии рака молочной железы не очень благоприятный, особенно учитывая тот факт, что не использовалась таргетная терапия и опухоль негормонозависимая. Возможен рецидив заболевания в ближайшие годы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. 30 марта этого года мне делали операцию по удалению фиброаденомы молочной железы. В правой была одна, большая, удалили, шов заживает, все нормально. А вот в левой было две, маленьких. Когда ставили метки по узи перед операцией, узистка ошиблась, и метку выставила неправильно. В результате врачу поишлось "вспахать" мне всю грудь в поисках ФА. Результат: огромная гематома. Вся левая грудь синяя, раза в три больше правой, каждый день эту гематому давят, давят так что искры из глаз, терпеть сил нет больше. Далее мажут гепаринкой и туго бинтуют вокруг всего тела. Крови выдавливают каждый раз около 150 мл, со сгустками. Пью ципролет, так как все время температура 37,2—37,8. Ну и естественно пью кеторол, так как грудь ноет, набухает вновь и вновь, болит от их манипуляций (давят так, будто тряпку выжимают). Подскажите, чем можно мне помочь, может препараты для свертывания крови или физиопроцедуры, либо какие другие методы откачивания крови, может быть уже нужны препараты железа. Устала, морально и физически вымотана. Извините за беспокойство. Спасибо.
Вопрос # 30558 | Тема: Оперативное лечение | 05.04.2017 | Киров Россия
Здравствуйте, Екатерина. В вашем случае надо набраться терпения. Обычно в таких случаях я не пытаюсь удалить сразу всю кровь, а жду некоторое время - 7-10 дней, после чего кровь начинает гемолизироваться и эвакуируется гораздо легче. После того как будет удалена вся кровь можно будет думать уже о физиотерапевтическом лечении, но это не раньше чем через 1 месяц посл операции. По поводу препаратов железа - они назначаются в случае, если есть снижение гемоглобина. Не факт, что даже при такой большой гематоме будет анемия.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хотела бы задать вам вопрос. В 2016 году мне удалили праву грудь, и установили эспандер-имплант Becker. Диагноз рак правой молочной железы ст 11А Т2N0M0. Была лучевая терапия. Сейчас пью Тамоксифен. В этом году хочу поменять эспандер Becker на имплант. Но доктор сказал с начало нужно сделать липофилинг. Нужен ли он? И для чего? Огромное спасибо!!!
Вопрос # 30550 | Тема: Без темы | 04.04.2017 | Борисоглебск, Воронежская обл.
Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас6 чтобы говорить определенно. Если мягких тканей недостаточно, то вполне возможно, что потребуется выполнение липофиллинга. Липофиллинг требуется для укрепления покровных тканей над протезом.