Здравствуйте, уважаемый доктор! В январе 2018 выполнена подкожная радикальная мастэктомия по Мадден с сохранением соска и установкой эспандера. По гистологии кроме опухоли, в позадисосковой клетчатке определяется фокус внутрипротоковой гиперплазии с атипией, поражен 1подмыш лу из 20.игх-эр-0, пр-0, her2-3 +, ki-28%.анализ brca-мутаций нет. Прошла пхт(4ес +4p)+8 трастузумаб (и продолжу введение до года).по Эхо-митральная регургитация 2ст,в остальном нормально. Вопрос - нужна ли лучевая терапия, мнения врачей разделились. Поэтому интересуюсь вашим независимым мнением, заранее спасибо.
Здравствуйте, уважаемый доктор! В январе 2018 выполнена подкожная радикальная мастэктомия по Мадден с сохранением соска и установкой эспандера. По гистологии кроме опухоли, в позадисосковой клетчатке определяется фокус внутрипротоковой гиперплазии с атипией, поражен 1подмыш лу из 20.игх-эр-0, пр-0, her2-3 +, ki-28%.анализ brca-мутаций нет. Прошла пхт(4ес +4p)+8 трастузумаб (и продолжу введение до года).по Эхо-митральная регургитация 2ст,в остальном нормально. Вопрос - нужна ли лучевая терапия, мнения врачей разделились. Поэтому интересуюсь вашим независимым мнением, заранее спасибо.
Здравствуйте, уважаемый доктор! В январе 2018 выполнена подкожная радикальная мастэктомия по Мадден с сохранением соска и установкой эспандера. По гистологии кроме опухоли, в позадисосковой клетчатке определяется фокус внутрипротоковой гиперплазии с атипией, поражен 1подмыш лу из 20.игх-эр-0, пр-0, her2-3 +, ki-28%.анализ brca-мутаций нет. Прошла пхт(4ес +4p)+8 трастузумаб (и продолжу введение до года).по Эхо-митральная регургитация 2ст,в остальном нормально. Вопрос - нужна ли лучевая терапия, мнения врачей разделились. Поэтому интересуюсь вашим независимым мнением, заранее спасибо.
Здравствуйте. Может ли на 4 стадии рака легких с метастазами быть анализ крови почти в норме?немного повышены эритроциты , все остальные показатели крови в норме, СОЄ - 8. И худеть будет человек на такой стадии?
Здравствуйте, Антон. Да, такое может быть. Снижение веса, конечно, может быть.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 33,в январе выполнена радиальная подкожная мастэктомия по Мадден с сохранением соска и установкой эспандера, T1N1M0, по гистологии помимо самой опухоли, в позадисосковой клетчатке определяется фокус внутрипротоковой гиперплазии с атипией,поражен 1подмыш лу из 20.игх-эр-0,пр-0,her2-3+,ki-28%.Инвазивный неспецифический Рак молочной железы 2 степени злокачественности. Суррогатный молекулярный тип:нелюминальный, her2-позитивный. Прошла 8курсов пхт(4ес+4p)+8 трастузумаб (планируется введение до 17-18раз).По Эхо-митральная регургитация 2ст,в остальном нормально. Вопрос-нужно ли проводить лучевую Терапию? Мнения врачей разделились. Поэтому очень хотелось бы услышать вашу точку зрения. Анализ на Мутации отрицательный.Хочется и побыстрее операцию по реконструкции сделать и в то же время максимально пролечиться. Спасибо
Здравствуйте, уважаемый доктор! В январе 2018 выполнена подкожная радикальная мастэктомия по Мадден с сохранением соска и установкой эспандера. По гистологии кроме опухоли, в позадисосковой клетчатке определяется фокус внутрипротоковой гиперплазии с атипией, поражен 1подмыш лу из 20.игх-эр-0, пр-0, her2-3 +, ki-28%.анализ brca-мутаций нет. Прошла пхт(4ес +4p)+8 трастузумаб (и продолжу введение до года).по Эхо-митральная регургитация 2ст,в остальном нормально. Вопрос - нужна ли лучевая терапия, мнения врачей разделились. Поэтому интересуюсь вашим независимым мнением, заранее спасибо.
Здравствуйте, уважаемый доктор! В январе 2018 выполнена подкожная радикальная мастэктомия по Мадден с сохранением соска и установкой эспандера. По гистологии кроме опухоли, в позадисосковой клетчатке определяется фокус внутрипротоковой гиперплазии с атипией, поражен 1подмыш лу из 20.игх-эр-0, пр-0, her2-3 +, ki-28%.анализ brca-мутаций нет. Прошла пхт(4ес +4p)+8 трастузумаб (и продолжу введение до года).по Эхо-митральная регургитация 2ст,в остальном нормально. Вопрос - нужна ли лучевая терапия, мнения врачей разделились. Поэтому интересуюсь вашим независимым мнением, заранее спасибо.
Здравствуйте, уважаемый доктор! В январе 2018 выполнена подкожная радикальная мастэктомия по Мадден с сохранением соска и установкой эспандера. По гистологии кроме опухоли, в позадисосковой клетчатке определяется фокус внутрипротоковой гиперплазии с атипией, поражен 1подмыш лу из 20.игх-эр-0, пр-0, her2-3 +, ki-28%.анализ brca-мутаций нет. Прошла пхт(4ес +4p)+8 трастузумаб (и продолжу введение до года).по Эхо-митральная регургитация 2ст,в остальном нормально. Вопрос - нужна ли лучевая терапия, мнения врачей разделились. Поэтому интересуюсь вашим независимым мнением, заранее спасибо.
Здравствуйте, Марина. Необходимость проведения лучевой терапии после выполнения подкожной мастэктомии является достаточно спорным вопросом. при 1-2 стадии и радикально выполненной мастэктомии я бы не стал назначать лучевую терапию.
Дмитрий Андреевич, добрый день!Очень хочу услышать Ваше мнение. Очень тяжелый выбор стоит.
Мне 36 лет, у меня РМЖ. в 2015 году мастэктомия справа с одномоментным протезированием. Гистология: инваз.рак м/ж неспецифич.тпа 3 степ.злокач., ИДО ЭР 0 балов, ПР 0 балов Neo-. Ki-67 - 30%. ПРошла 6 курсов ХТ 4 красных 2 последних курса красная+таксотер. В июне 2017 года по результатам КТ прогрессирование - мтс в парастернальные и ретростернальные л/узлы справа. Снова получила 6 курсов таксотера в монорежиме. По данным ПЭТ/КТ от 12.2017г признаки процесса в правых парастернальных/ ретростернальных л/узлов с низкой мет активностью. положительная динамика. По результатам КТ от 06.06.2018 года - без динамики, стабилизация процесса. В правой почке очаговое изменение, больше данных за кисту. Также сдавала анализ BRCA. Выявлена патогенная мутация BRCA1. Мой врач пишет, учитывая отягощенную наследственность рекомендуется профилактическая мастэктомия слева. Говорит, что 80-90% что во второй груди тоже появится злокачественное образование. Как Вы считаете, насколько целесообразно делать операцию по удалению второй груди, если в л/узлах имеются МТС+ какое -то образование в почке?На данный момент пока не прохожу ни какого лечения. Заранее очень благодарна за Ваш ответ. Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Я бы не стал выполнять профилактическую ампутацию здоровой молочной железы, если есть отдаленные метастазы. Конечно, это звучит жестко, но такая операция никакого улучшения в плане результатов лечения не даст. Я бы продолжил в подобном случае лечение.
По поводу почки - надо смотреть снимки и разбираться насколько подозрительно новообразование в почке в отношении рака.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Маме 76 лет, диагноз рак правой молочной железы, С50.4,инвазивный рак с преобладанием микропапиллярного компонента, проведена радикальная мастэктомия. Метастазы (до 2 мм) в 3 из 4 аксилярных л/у рТ1pN1miMO. ИГХ: РЭ(+), РП(+) в части клеток, HER2/NEU (0+), Ki-67 >30% очагово, в основном