Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за то, что находите время для ответов на Вашем Сайте. Мне месяц назад сделали секторальную резекцию, после чего несколько раз пунктировали серому, однако уплотнение возле шва в размере около 1 см осталось все равно. Хотела наносить гель Димексид, а врач сказал почему то не надо. Ещё пропила пачку Вобэнзима. Подскажите, сколько будет это уплотнение возле шва?(
Здравствуйте, Татьяна Олеговна. Обычно уплотнения в молочной железе после секторальной резекции уменьшаются и исчезают через 3-4 месяца, иногда больше. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте! У меня РМЖ левой,Т2N1M0, гормонозависимый эстраген-99%,прогестерон-65%Кi67-22%,Her2/neu0,, в марте была органосохраняющая операция, далее 4 куса АС, и 4курса таксотер , сейчас лучевая терапия с 1 октября, и 1 октября начала принимать таиоксифен ,с 8 октября у меня пошла сыпь в виде аллергической, больше на разгибательной части предплечья , а также единичные на ногах, доктор сказал аллергия и сказал пить противоаллергическое, 2 ой день пью противоаллергические, но тамоксифен не перестала принимать. Как вы думаете ,что уменя и что бы вы порекомендовали мне?
Здравствуйте, Хадижа. Редко, но такой побочный эффект у тамоксифена бывает. Если противоаллергические препараты не помогут, то я бы рассмотрел вопрос о назначении фарестона.
Добрый день. Была у онколога-моммолога. Прошла мамографию. Нужно ли мне делать пункцию? в левой молочной железе в/н кв. образование с четкими, бугристыми контурами неоднородной структуры размерами 22*18 мм с проходящим сосудом и фиброзным тяжем (киста?). регионарные лимфоузлы слева до 14 мм. Заключение
фиброзно-жировая трансформация. Bi-RADS 1/3/
Rg -контроль через 3 месяца
Вопрос # 39758 | Тема: Маммография | 19.10.2018 | г. Новый Уренгой
Здравствуйте, Любовь Александровна. Да, я бы однозначно рекомендовал при таком описании маммографии выполнить биопсию данного новообразования.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич спасибо большое за ваши ответы скажите пожалуйста у меня 3б стадия гормонозависимый назначили диферелин скажите пожалуйста нужно мне пить ещё фарестон и сколько мне минимум времени нужно колоть золадекс врач мой в отпуске ничего определенного другие не говорят
Вопрос # 39765 | Тема: Гормонотерапия | 19.10.2018 | Украина Мариуполь
Здравствуйте, Лилия. При 3 стадиигормонотерапия в профилактическом режиме (после радикальной операции) назначается в течение 5 лет.
Роман, добрый вечер! У тещи трижды негативный , проведена операция по удалению молочной железы в вашем диспансере, химия пройдена, пока полное разрушение клеток, все очень неплохо, сейчас лучевая
назначена 4 недели курс . Вопрос, ей нужно тамоксифен
принимать?
Вопрос # 39769 | Тема: Без темы | 19.10.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте !! Мне 45лет, в апреле поставили диагноз :инвазивная карцинома T1cpN1(1/15)M0,G2,L/V0,R0.ER+PR+Her2/neu- ki67-15%,люминальный типА.До операции ставили 1 ст , после операции 2а, так как в одном из 15 лимфоузлов найден микроскопический метастаз , назначили 4 курса химии АС, с последующим еженедельным введением паклитаксела80мг/м2. 12 недель, лучевая терапия 50гр. Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение и каков мой прогноз . И какая гормонотерапия актуальна при моем диагнозе. Благодарю заранее за ответ.
Вопрос # 39770 | Тема: Без темы | 19.10.2018 | Смела, Украина
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности и нечувствительна к таргетной терапии. В принципе после выполнения радикальной операции даже с учетом 2 стадии, я бы рекомендовал проведение гормонотерапии, а не химиотерапии. Надо понимать, что химиопрепараты воздействуют на делящиеся опухолевые клетки. И если делящихся опухолевых клеток немного, то эффективность химиотерапии будет низкой. Препараты для гормонотерапии также действуют на делящиеся клетки, но период назначения их значительно дольше и рано или поздно клетка начнет делиться и препарат на нее будет воздействовать. В плане гормонотерапии я бы выбрал тамоксифен в течение 5 лет.
Добрый день Дмитрий Андреевич. Мне 58 лет, Т2N1MO. инфитратративный протоковый рак, гармонозависиый, Her2 0 отр, Ki (20-27%). В декабре 2015 г. органосохраняющая операция, химия, лучи, тамоксифен, в 2017 г. рецедив множественный мтc в легкие, химия, анастразол. С августа 2017 г. ремиссия, проходила очередное обследование анализы все в норме кроме кальция (1,56 mmol). постоянно увеличивается вес, сделали узи щитовиной железы - заключение: в правой доле лоцируется гипоэхогенный узел 5 мм. Что бы вы рекомендовали 1. Как повысить кальций. 2.Что делать со щитовидной железой. Спасибо.
Вопрос # 39772 | Тема: Без темы | 19.10.2018 | Калининград
Здравствуйте, Наталья. По поводу узла в щитовидной железе надо обратиться к специалисту. Не думаю, что появление данного узла связано с диагнозом рак молочной железы. Что касается уровня кальция, то для того, чтобы его повысить надо его принимать (кальций Д3).
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо за Вашу работу.
В январе 2018г. была прооперирована по поводу рака молочной железы. В настоящее время принимаю тамоксифен (нахожусь в менопаузе). При обследовании в феврале были выявлены множественные метастазы преимущественно остеобластического характера в позвоночнике, костях таза. Самостоятельно колю деносумаб с этого времени. На контрольном обследовании на КТ в заключении указано отсутствие динамики, а по сцинтиграфии вроде бы уменьшение количества очагов (оценить трудно из-за их большого количества и малого размера - в основном по несколько мм, но в первой сцинтиграфии описывались очаги в тех местах, где в контрольной не было). Как вы считаете, стоит ли заменить тамоксифен на ингибиторы ароматазы и/или деносумаб на золендроновую кислоту. Комиссией онкодиспансера было принято решение продолжить получаемую терапию. Второй вопрос- как часто можно делать остеосцинтиграфию для оценки динамики количества метастазов? И последний - есть ли смысл делать ПЭт-КТ для этой оценки (очень мелкие очаги - могут, наверное их и не увидеть).
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Надо сравнивать снимки КТ до и после лечения. Если по данным компьютерной томографии количество очагов не изменилось, то я бы продолжил назначенное лечение. Сцинтиграфия является методом, который позволяет заподозрить наличие метастазов в кости, но подтверждение должно быть рентгенологическим. ПЭТ КТ имеет смысл выполнить однозначно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Маме 55 лет, менстр.нет с 2013 года (после оперативного лечения - удаление матки). Результат УЗИ:
Левая мол.железа (маммография М2): форма обычная, кожа не изменена, подкожно-жир.слой не изменен. Преобладает жировая ткань, железистая в виде отдельных включений между жир.дольками. Фиброграндулярный комплекс, толщина 9,6 мм. Усиление фиброзного рисунка за счет подчеркнутости (утолщения) связок Купера. Визуализация протоков хорошая. Диаметр протоков: междолевых и терминальных 0.7 мм, главных - до 2 мм.. Очаговые образования выявлены, верхне-наружный квадрант на расстоянии 1.34 см от поверхности кожи. dm 10*8.3*12.2 мм. Форма неправильная. Эхогенность гипоэхогенная. Структура неоднородная. Контуры четкие неровные. Капсулы вокруг очага нет. Выявляются дополн.акустические эффекты ослабление. Сжимаемость плохая. Структура окр.тканей интактна. Кровоток усиления нет.
Правая мол.железа (маммогр.М1): форма обычная, кожа не изменена, подкожно-жир.слой не изменен. Преобладает жировая ткань, железистая в виде отдельных включений между жир.дольками. Фиброграндулярный комплекс, толщина 12,9 мм. Усиление фиброзного рисунка за счет подчеркнутости (утолщения) связок Купера. Визуализация протоков хорошая. Диаметр протоков: междолевых и терминальных 1 мм, главных - 1.7 мм.. Очаговые образования выявлены, верхне-внутренний квадрант на расстоянии 1 см от поверхности кожи. dm 8,1*5,4*8,6 мм. Форма овальная. Эхогенность гипоэхогенная. Структура однородная. Контуры четкие ровные. Капсулы вокруг очага нет. Выявляются дополн.акустические эффекты ослабление. Сжимаемость плохая. Структура окр.тканей интактна. Кровоток единичный перинодулярный кровоток.
Региональные зоны лимфооттока изменены. Аксиллярные л.узлы слева dm 0.98*1.2 см и 3.13*1.04 см (увеличен), структура узлов сохранена.
Аксиллярные л.узлы справа dm 1.82*1.38 см и 1.44*1.11 см (увеличен), структура узлов сохранена. Заключение: образования обеих мол.желез. Гиперплазия подмышечных л.узлов с обеих сторон. US BI-RADS 3
Рекомендации: консультация маммолога.
Подскажите пожалуйста, что это может быть? Заранее спасибо за Ваш труд.
Здравствуйте, Ирина. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить маммографию (рентгеновское исследование). По описанию УЗИ речь скорее всего идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, но надо смотреть пациента и видеть результаты всех исследований, чтобы говорить определенно.
Обнаружили шишку в груди, сделали узи (предварительный диагноз фибро аденома) сделали пункцию в заключении написали на фоне эритроцитов и капель жира обнаружены еденичные «голые» ядра, что значат результаты биопсии
Вопрос # 39843 | Тема: Цитологическое исследование | 19.10.2018 | Красноярск