Вопрос № 38909
Дмитрий Андреевич, добрый день!Очень хочу услышать Ваше мнение. Очень тяжелый выбор стоит.
Мне 36 лет, у меня РМЖ. в 2015 году мастэктомия справа с одномоментным протезированием. Гистология: инваз.рак м/ж неспецифич.тпа 3 степ.злокач., ИДО ЭР 0 балов, ПР 0 балов Neo-. Ki-67 - 30%. ПРошла 6 курсов ХТ 4 красных 2 последних курса красная+таксотер. В июне 2017 года по результатам КТ прогрессирование - мтс в парастернальные и ретростернальные л/узлы справа. Снова получила 6 курсов таксотера в монорежиме. По данным ПЭТ/КТ от 12.2017г признаки процесса в правых парастернальных/ ретростернальных л/узлов с низкой мет активностью. положительная динамика. По результатам КТ от 06.06.2018 года - без динамики, стабилизация процесса. В правой почке очаговое изменение, больше данных за кисту. Также сдавала анализ BRCA. Выявлена патогенная мутация BRCA1. Мой врач пишет, учитывая отягощенную наследственность рекомендуется профилактическая мастэктомия слева. Говорит, что 80-90% что во второй груди тоже появится злокачественное образование. Как Вы считаете, насколько целесообразно делать операцию по удалению второй груди, если в л/узлах имеются МТС+ какое -то образование в почке?На данный момент пока не прохожу ни какого лечения. Заранее очень благодарна за Ваш ответ. Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Я бы не стал выполнять профилактическую ампутацию здоровой молочной железы, если есть отдаленные метастазы. Конечно, это звучит жестко, но такая операция никакого улучшения в плане результатов лечения не даст. Я бы продолжил в подобном случае лечение.
По поводу почки - надо смотреть снимки и разбираться насколько подозрительно новообразование в почке в отношении рака.