Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич.
Подскажите пожалуйста, мне 27 лет и у меня мутация. У мамы рмж, у бабушки синхронный рак яичников, у прабабушки рмж. Я хотела бы удалить профилактически грудь и яичники. Делаете ли Вы помимо удаления молочных желез и удаление яичников с трубами? Были роды, больше не планирую. И если да, какова примерно цена?
Здравствуйте, Инна. Да, такие операции я выполняю. Стоимость такой операции - 450 тр, включая импланты. Яичники я обычно рекомендую удалять после 45 лет. Фотографии результатов работ вы найдете на сайте в разделе "фото операций". В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич, интересует проводят ли в вашей клинике операции с наложением лимфовенозного анастамоза после аксилярной лифодиссекция? Если БСЛУ ,сколько контрастов используйте, читала что более точно если 2 вида контраста.Что применяете для профилактики длительной лимфореи. Например подшивание кожного лоскута или применение герметиков или что-то ещё. Рекомендуете ли своим пациентам компрессионное белье на грудную клетку?Сколько дней обычно длится госпитализация после мастэктомии с лимфодиссекцией. Спасибо большое
Вопрос # 64344 | Тема: Без темы | 26.02.2024 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Юлия. Мы не выполняем такие операции (лимфовенозное шунтирование), но их выполняет Костюк Игорь Петрович в клинике МИБС. Для профилактики длительной лимфореи мы используем подшивание кожных лоскутов. Компрессионное белье, конечно, я рекомендую. Госпитализация для мастэктомии обычно длится 3-10 дней, можно сократить и до 2 дней, если пациент готов ездить на перевязки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! С августа 2023 диагноз: Трижды негативный, T3N2-3M0, ki 70%. Пройдена неоадъювантная химиотерапия: 2 курса антрациклинов, 2 курса паклитаксела, 4 курса паклитаксел+карбоплатин. На 5,6 курсе отек спал и узел в груди уменьшился с 4 до 1,3. Но в лимфоузле рост продолжился и снова отек в груди. Далее прошла 2 курса навельбина и капецитабин 2 недели. Через неделю УЗИ. В марте планируют лучи. Вопрос: правильно ли лечение? И что делать, если химиотерапия не помогает?
Здравствуйте, Татьяна. Да, с назначенным лечением я согласен. Я бы рекомендовал вам выполнить исследование для исключения наследственной формы, если она будет подтверждена, то можно использовать еще одну линию терапии - талазопариб или олапариб.
Здравствуйте. Можно ли уколоть Фулвестрант на один день раньше, то есть на 27 день, а не на 28 день или желательно строго раз в 28 день? По инструкции нужно раз в 28 дней, что думаете?
Здравствуйте уважаемый доктор! У мамы рмж 59л.T4d N1 M0 , ki 20-25% er100% pr0%, g2 ,her1+,назначили 8 химия 4+12 осталось 2 еженедельни паклитаксел ,у нее начилось кашель с макротой и температура 38,тяжесть грудной клетке , что можно пить чтобы быстро прошло ? Бывает во время химии прогрессирование заболеваний?
Здравствуйте, Анна. Вам надо срочно выполнить клинический анализ крови и обратиться к врачу, речь может идти о жизнеугрожающем состоянии - фебрильной нейтропении - развитии инфекции на фоне сниженного уровня лейкоциов.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня ТНРМЖ 3 Степень, прошла 8 курсов ПХТ, 2 февраля радикальная мастэктомия слева, удалены лимфоузлы. Получила результаты гистологии после операции 4 степень лечебного патоморфоза по Е. Ф. Лушникову. В настоящее время на реабилитации, планируется ДЛТ. Уточните пожалуйста нужно ли принимать какие либо препараты, химиотерапевт написал капецитабин принимать, хирург сказала врач не нужно. Заранее благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте, Татьяна. Если по данным гистологического исследования отмечен полный регресс опухоли, то есть ее исчезновение, то назначение капецитабина нецелесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, я собираюсь делать профилактическую мастэктомию с реконструкцией в связи с мутацией . И у меня такой вопрос, моя сфера деятельности связана с академическим пением (оперным пением) и я хотела бы знать, не лопнут ли импланты и возможен ли полноценный вдох с ними во время исполнения? Спасибо заранее за ответ
Здравствуйте, Ирина. Импланты не лопнут - это точно, вдох возможен, но у меня был случай, когда менялся голос у певицы оперной в связи с наличием имплантов. см. результаты наших работ.
Здравствуйте! Месяц назад закончилась лучевая терапия, сегодня обратила внимание, что на оперированной груди ореола стала жёлтой, а сосок ярко-красный и на соске корочка жёлтая. По УЗИ все хорошо. Это последствия лучевой или стоит бежать к врачу? Операция была в ноябре 2023 года, секторальная резекция, 2 б стадия .
Вопрос # 64320 | Тема: Без темы | 26.02.2024 | Красноярск
Здравствуйте, Ольга. Да, скорее всего, речь идет о последствиях лучевой терапии. Посмотреть вас, конечно, надо.
Дмитрий Андреевич добрый день.Я у вас была на приёме 22 февраля ,у меня тиижды неготивный рак молочной железы.Вы мне обещали что менеджер отправит схему и расценку заменителя препарата Пембролизумаб. Вы сказали что аналог Пемброриа он более дешевле чем Пембролизумаб.
Вопрос # 64311 | Тема: Без темы | 26.02.2024 | Санкт-Петербург
Уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ гормонозависимый был в 2020 году, сейчас в ремиссии. Травматолог назначил укол дипроспана в сустав, не опасно ли это для меня? Все-таки это же гормон, колоть боюсь.