Здраствуйте, была врожденная гинекомастия (не силная) Удалили молочные железы, 3 дня после операции, я посмотрел на грудь и где соски(место удаления) такие впадины с двух сторон. Подскажите, это нормально?
Здравствуйте, Глеб. Вмятины после такой операции еще будут пару недель, надо носить компрессионное белье, затем постепенно выравнивается грудь. Думаю, что еще рано судить о косметическом эффекте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. С наступающим Новым годом.Здоровья вам и вашей семье.В 2018г рмж 1ст,ki40,her+++,эстрогены100% прогест80%.Принимала фарестон 3г,затем лорету 3г,продолжаю пить.Скажите пожалуйста сколько времени ещё пить лорету или уже можно закончить?
Здравствуйте, Гульнара. При 1 стадии можно ограничиться лечением в 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич добрый день! Поздравляю вас с Наступающим Новым годом. Мне 39 лет, рмж в 2019 году, Т2N0M0, эстроген 6 баллов, pr 8, ki 12% G2. Все эти 5 лет принимала гозерелин и тамоксифен. На сегодняшний день хотят отменить таблетки и уколы, хочу услышать ваше мнение, слышала гармонотерапию можно принимать до 7-10 лет, или можно оставить один тамоксифен?
Здравстсвуйте, Наталья. Да, все верно - если вы хорошо переносите лечение, то его можно продлить до 10 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, в декабре 2017г. была выполнена мастэктомия левой молочной железы.
(pT2(m)N0M0 G2 и G1.LV0. Pn0. R0. IIA ст. Люминальный тип А)
Тогда же наступил климакс. Пропила 6 лет тамоксифен. В ноябре 2024г. при цитологии матки поставлен диагноз Атрофический кольпит. Стоит его лечить и каким образом? чтобы не стало хуже.
Здравствуйте, Галина. Если вас беспокоят симптомы кольпита, то, конечно, его надо лечить. Лечить его с помощью препаратов, содержащих женские половые гормоны, к сожалению, нельзя. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В продолжение на вопрос # 66233 от 18.12.2024: дело в том, что после 6 химий перед операцией по УЗИ было определено, что одна опухоль исчезла, а другая просто немного уменьшилась в размерах. Удалили полностью левую грудь. Я тоже была удивлена, что написали " полный регресс опухоли", ведь одна из них перед операцией все же имелась. Но... Не должны ли были автоматически на иммуногистологию отправить то, что осталось в груди? И как сейчас все правильно спросить? На мои большие вопросы в глазах в последний раз врач сказала, что мы все делаем правильно, что у меня все хорошо, но... Я, если честно, очень разволновалась. Сейчас мне начали капать Трастузумаб и Пертузумаб, + назначен Тамоксифен. И ещё жду облучения (очередь). Возможно это то, о чем Вы и писали по Вашему видению лечения?! Но про отключения функции яичников речи не шло. Возможно я что-то не до понимаю? Спасибо за ответ)
Здравствуйте, Татьяна. "Автоматически" материал на иммуногистохимическое исследование не отправляют - решение принимает лечащий врач. По поводу остальных вопросов - думаю, что надо обсуждать на очной или онлайн-консультации.
Вечер добрый! Уважаемый и любимый Дмитрий Андреевич, мне 64 г. Прошла операцию секторальная резекция. Удалены сторожевые лимфоузлы ( чистые). Инвазивный потоковый рак G 2. Очаг 2*1,5мм.с наличием потоковой карциномы. Край резекции на расстоянии 0,7см от неинвозивногокомпонента. рТ1а. Прогестерон,эстрадиол 100%.Кi67- 18%.Her2Neu0. назначили тамоксифен и лучевую. Скажите можно в моем случае обойтись без лучевой. Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Собирался уже домой, но после того как увидел ваше вступительное слово, уже было невозможно оставить ваш вопрос без ответа до следующего утра :)
Да, именно в вашем случае можно лучевую терапию не проводить. Я провел анализ последних исследований по лучевой терапии и действительно при 1 стадии и размере опухоли до 1 см проведение лучевой терапии, даже с учетом проведенной органосохраняющей операции, нецелесообразно - риск итак низкий, и лучевая терапия не уменьшит его, но при этом сам метод предполагает, что могут быть побочные эффекты. Кстати, на эту тему я защитил диссертацию ровно 20 лет назад! Но у меня была небольшая группа наблюдающихся, а сейчас уже исследования получены при наблюдении очень большого количества пациентов.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. РМЖ, с 2019 года, 4 стадия. Первая линия- тамоксифен, вторая линия - аримидекс и палбоциклиб. В связи с прогрессированием назначены фазлодекс и эвералимус. (назначение получила в НИИ им.Петрова).Принимаю препараты 2,5 месяца. Из побочек эвералимуса-стоматит,слабость.Все это терпимо.Но последние три недели беспокоит температура.Вечером 37,2; 37,3.Видимых признаков какой-либо инфекции нет.Вопросы:1.Как часто назначается эвералимус с фазлодексом? Согласно протоколам эвералимус должен быть назначен с экземестаном. 2.Каковы должны быть действия врача,если температура будет держаться и дальше? Отменят препарат? Назначат меньшую дозировку? На прием к врачу только в конце января. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Татьяна. 1. В моей практике достаточно редко, потому что схема не совсем стандартная. 2. Осмотр, клинический анализ крови, временная отмена препарата.
Здравствуйте!
У меня инвазивная карцинома, неспецифического типа, G2.
T2N3M0
Люминальный В, Her - отрицат, Ki-в опухоли 15-20, в акселярном Ki -35-40.
На консилиуме назначили химиотерапию 4 АС+ 12 еженедельных паклитаксела.
В стационаре химиотерапевт сказала, что сделают 4 АС и возможно назначат карбоплатин вместо паклитаксела.
Читаоа у вас Карбоплатин назначают при 3 негативном раке молочной.
Согласны ли вы с таким назначением?
Здравствуйте, Зухра. Да, обычно карбоплатин назначают при трижды негативном раке молочной железы, но и в вашем случае он может быть назначен. С лечением я полностью согласен.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне 28 лет, в 2022 году прошла лечение от ЗНО сигмовидной кишки. Сейчас, при очередном обследовании, мне описали следующее:
В верхних отделах на границе верхних квадрантов правой молочной железы сохраняется очаг повышенного накопления контрастного вещества на фоне железистой ткани оазмерами до 3Х5мм контуры частично нечеткие. В сравнении с КТ от 13.06.23 без выраженной динамики, в сравнении с КТ от 16.05.23 контуры стали более четкие, размерами без выраженной динамики. На КТ от 14.11.22 размерами 3х4мм.
Ранее мне этого не описывали и это стало неприятным открытием, очень переживаю. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Что мне предпринять? Очень боюсь предрака/рака.
Заранее, благодарю вас. С Уважением, Мария.
Вопрос # 66237 | Тема: Без темы | 22.12.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Мария. Необходимо выполнить УЗИ молочных желез, и надо выполнять, судя по всему, биопсию данного новообразования. Если по УЗИ оно не видно, то лучше выполнять стереотаксическую биопсию - биопсию под контролем маммографии (рентгеновский контроль). Такие биопсии выполняет в Санкт-Петербурге Алена Степановна Рубан, работает в городском онкологическом диспансере.
Дмитрий Андреевич,добрый день. Скажите пожалуйста можно ли принимать витамины группы В. В 2019г был рак молочной железы 1 стадия. Лечение:операция секторально с удалением лимфо узлов. Пять лет пропила тамоксифен и анастрозол. В течении 5ти лет рецедива не было. Сейчас прохожу лечение позвоночника у мануального терапевта. Доктор выписал Нейромультивит. Можно ли принимать витамины группы В? Спасибо.
Вопрос # 66245 | Тема: Без темы | 22.12.2024 | Ярославль