Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Мне 37 лет. В январе текущего года провели операцию на молочной железе. Выполнена резекция с лимфоденэктомией. Морфологи определили карциному неспецифического типа 1 стадия, гормонзависимая
Ирина, здравствуйте. Очевидно вопрос дошел не полностью, повторите его. Лучше использовать другой браузер.
Добрый день! Хочу задать вопрос Вам , как онкологу. Пройдено комплексное обследование: узи молочных желёз, маммография, кт грудной , брюшной полостей, мрт головного мозга, фгдс, колоноскопия, гинеколог, пэт кт. Заключение злокачественное поражение единичного пахового л/у слева. Пункция- злокачественные клетки. Выполню удаление л/у. Гистология метастаз меланомы беспигментной. Диагноз: Единичный метастаз в паховый л/у слева из невыявленного первичного очага. Подскажите как лечиться? Как быть? Химия? Нужна операция? Или она к успеху не приведёт а будет только хуже?
Здравствуйте, Ирина. Вам надо обратиться к химиотерапевту. Я рекомендую обратиться к Юлии Вадимовне Михеевой, которая работает в клинике высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова.
Я еще хотела бы уточнить по вопросу 43046...Обычно здоровую грудь подтягивают снизу и переносится сосок..Скажите ..а можно ли сверху подтянуть грудь...тогда мне кажется и сосок не надо трогать?
Здравствуйте, Юлия. "Сверху" грудь не подтягивают, хотя такие мысли часто возникают. Мой опыт (операции на трупах) говорит, что получается такая подтяжка криво. Чтобы рекомендовать вам тот или иной вид вмешательства, надо смотреть вас. Имеет значение объем груди, птоз (насколько она опущена или нет), рост, вес и др. Заочно, даже без фотографий обсуждать такие вопросы сложно. Я уверен, что вам надо сесть с лечащим врачом и обсудить все вопросы - надо чтобы врач выделил достаточное время для обсуждения всех вопросов. Обычно у каждого врача есть платный прием, на котором обсуждение происходит более в комфортном режиме.
Добры день,подскажите пожалуйста, мой результат анализа рмж левой груди T2n1 m0 рэ7 Рп 6 hErneu +1 Ki67-80% мне 38 лет, каков мой прогноз, у меня 3е детей, очень хочется вылечиться, рекомендуют к химиотерапии попробывать добавить лечение Пембролизумабом, соглашаться? Или это риск, что вы посоветуете и после химии удалять обе груди или только с опухолью? Заранее извиняюсь если вопрос не корректный И благодарю.
Здравствуйте, Александра. Да, такой вариант возможен, но, насколько мне известно, пембролизумаб при раке молочной железы еще используется только в клиническом исследовании. Я бы скорее всего согласился с таким лечением. Но, в любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!!! Хотела бы у вас поинтересоваться, возможно вы знаете.... Где(в санкт-петербурге) можно приобрести экзопротез... Мама не понимает как выбрать размер...ей самой надо себе делать замеры, или измеряют и подберают профессионалы....
Здравствуйте, Екатерина. В магазине Бинтофф.Ру можно приобрести экзопротез.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ с 2014г. На свежем УЗИ обнаружено гипоэхогенное образование вытянутой формы с четкими ровными контурами размером 27*11мм, в области 3 сегмента( в проекции желч.пузыря) Подозревают мтс, как мне дальше действовать? Какие дополнительные исследования надо пройти? Куда лучше обратиться?
Здравствуйте, Марина. В таком случае надо выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, обратиться надо к лечащему врачу или онкологу.
Добрый день! Мне 32 года, в 2017 мне поставили трижды негативный рак 3 стадии с метастазами в лим узлах, негормонозависим. После 12 белой и 4 красной химий (март 2018) была операция. На данный момент я забеременила ( 4 недели) и незнаю что делать, хочу узнать все риски.
Дмитрий Андреевич! Невероятно благодарна Вам за то, что находите время, отвечая на наши вопросы!! Я задавала Вам вопрос № 43033, по поводу одномоментной реконструкции груди после мастэктомии и одновременной коррекции здоровой груди имплантом. Хочу уточнить, моя предоперационная биопсия поставила диагноз Люминальный В, так как Ki67=42%. Эстроген 7 баллов, прогестрон 6 баллов, Her2 негативный. То есть, ХТ после операции, я так понимаю, мне показана. Повлияет ли это на импланты, может не стоит торопится с приведением в порядок второй груди? Еще раз огромное спасибо за неравнодушие к проблемам тысяч женщин)
Здравствуйте, Мария. Да, химиотерапия может повлиять на заживление, но если химиотерапию проводить правильно, следить за показателями крови, то все пройдет нормально. Принципиально если лечение будет проводится в онкологическом учреждении, если вами будет заниматься конкретный лечащий врач, проблем быть не должно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 65 лет. В 2012 рак правой молочной железы T1N0M0 ст.1. Радикальная резекция правой молочной железы. Курс лучевой терапии. Назначен тамоксифен, который вызвал мажущие кровянистые выделения. Заменили на эксеместан. С 2013года пью Аромазин. Гистология: слизистый (коллоидный) cr молочной железы на фоне склерозирующего аденоза. ИГХ - РЭ 8 баллов, РП 0 баллов. HER –neu-отр. Ki 67 меньше 2%. Молекулярный подтип: люминальный. 2000году удалена матка с левым придатком (2 подслизистых узла). Все годы контролировала кол-во эстрадиола в крови. Результат был ниже той цифры, которую определяет анализатор, как они пишут
Вопрос # 43047 | Тема: Без темы | 25.07.2019 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Татьяна. В чем заключается ваш вопрос? У меня такое впечатление, что вопрос дошел не полностью, вам надо его повторить, но лучше использовать другой браузер.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Временно отменили химию в связи с тем, что анализы крови не позволят пока продолжить лечение.(низкий гемоглобин, лейкоциты и ещё много всего) Подскажите, если не делать химию, сколько требуется времени на восстановление организма и анализов крови? (я понимаю, что у всех индивидуально всё, но может есть какие-то сроки) хотется подольше отдохнуть от химии, не будет ли мне это во вред? Получила 15 курсов карбоплатин +доцетаксел +трастузумаб после удаления груди. Сил нет уже! (единичный очаг в печени и в кости грудины стоят на месте, не распространяются). Быть может можно оставить только золендроновую кислоту? Её я хорошо переношу. Спасибо
Вопрос # 43048 | Тема: Без темы | 25.07.2019 | Ярославль
Здравствуйте, Елена. Обычно восстановление показателей крови (лейкоциты) происходит к 21 дню от введения, но могут быть особенности. Если честно, то вы достаточно сумбурно описали ситуацию, поэтому обсуждать тяжело. Напишите диагноз, данные иммуногистохимического исследования, опишите стадию, а также проведенное лечение и какие конкретно побочные эффекты были. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.