Добрый день. Т2N0M0, 2a st.Май 2019 года- мастэктомия, химия, гормонотерапия. Решилась на реконструкцию.В декабре поставили экспандер Mentor, 450 ml.Грудь маленькая, решили сделать 2 размер. В больнице закачали 250ml, через 2 недели ещё 100 ml. Экспандер стал протекать.Болевые ощущения прошли через 2 дня, стал мягкий и прощупывается. Доктор в другом городе, поехать сразу не получается.Хочется получить ваше мнение что теперь делать?Что вообще могло спровоцировать протекание?,я была предельно осторожна, доктор тоже очень аккуратно подкачивала.Надо менять экспандер на другой?, операция была по квоте, теперь за все платить? Или можно, допустим, увеличив частоту подкачиваний, этим экспаедером все- таки растянуть кожу и мышцу?
Вопрос # 49992 | Тема: Без темы | 20.01.2021 | Минеральные Воды
Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас - надо понять какого объема удалось достичь - если объем достаточный, то можно и поменять эспандер на постоянный. Можно заменить его по квоте на новый. В приложении памятка по поводу реконструкции молочных желез в нашей клинике (по квоте).
Дмитрий Андреевич, у меня ситуация дилемы: соглашаться или нет.
Her2+++ негармональный,ki67-40%
63 года.
Схема лечения Анадолу Турция перьета герцептин, доцетаксел
Лечусь в Ташкенте.
Пройдено 2 курса. Ответ хороший. По результатам осмотра опухоль практически ушла, решено после трёх курсов провести обследование и вынести вопрос о оперативном лечении.
Это против турецкой схемы.
Это меня настораживает, но профессор говорит что ждать то?!
1 февраля 3-курс.
Возможна ли такая практика?
Турецкие врачи придерживаются своей схемы( 6 курсов), но не отрицают что местные наши врачи имеют аргументы.
Вот как мне быть?
Здравствуйте, Нина. Однозначно согласен с врачами из Турции. Это правильное лечение, которое как видно дает результат. Операцию выполнить мы успеем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор.У меня РМЖ3а стадия. Радикальная резекция. Затронуто 4 лимфоузла.ЭЭ-95%,.ЭП-80%КИ-30% Прошла 4 АС и начались проблемы с сердцем .Сейчас Восстанавливаю сердце .Потом лучи .А по поводу таксанов сказали или отменят совсем или после лучей. .Операция была в октябре. Мне 54 года .Есть ли смысл делать таксаны по истечению такого времени.. Боюсь остаться не долеченной. Спасибо ,что отвечаете на вопросы
Добрый день Дмитрий Андреевич! Сегодня должен быть плановый укол, но ни золадекса, ни бусерилина нет, только через две недели появится. Критичный ли это промежуток? Я на фарестоне Т2NOM0 (на уколах 1год).
Здравствуйте, Наталья. С учетом стадии рака молочной железы, думаю, что не критичен промежуток, но в целом, конечно надо придерживаться назначенного лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! В октябре была сделана радикальная резекция правой молочной железы, с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины. Инвазивная карцинома неспецифического типа, g 2, ЭР-95%,ПР-80%, Кi67-30%, HER2/Neu-0(отрицат), T1аN2а М0, стадия 3А. Мне 54 года. Прошла курс4Ас. Начались проблемы с сердцем .Назначили лучевую, а потом сказали может быть будут таксаны. У меня вопрос, а не поздно ли будет для таксанов?. Рекомендовано тамоксифен на 5 лет
Здравствуйте, Светлана. Надо знать конкретные сроки, если в октябре была операция, то 4 курса АС вы должны закончить в декабре. Таксаны можно начать в таком случае, но вопрос для обсуждения. Я рекомендую вам дополнительно обратиться к кардиоонкологу клиники онкологических решений ЛУЧ - Екатерине Алексеевна Кушнаревой.
Добрый день. Мне 42 года. 28.01.2020 года проведена радикальная мастэктомия справа с единовременной установкой импланта по диагнозу С50.5 Са правой молочной железы, рТ1 N0 M0 Стадия 1, Клин.группа II-а (две опухоли в диаметре 2см и 0,4см). Инвазивный протоковый рак молочной железы высокой степени злокачественности по Элстон Элис G3. Заключение по ИДО: ИГХ753, эстрогеновые рецепторы 8 баллов (90%), прогестероновые рецепторы 8 баллов (85%), HER2-негативная реакция, ki67-20%. Мне назначили Тамоксифен длительно до 5 лет и Золадекс, а его срок не указали. Золадекс делала уже 11 месяцев, плохо его переношу, плохо сплю, перепады настроения, приливы, озноб.
Вопрос: Можно ли прекратить уколы Золадекса?
Вопрос # 50014 | Тема: Без темы | 20.01.2021 | Набережные Челны
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы, после радикальной мастэктмоии в таком случае я бы назначил только тамоксифен. Выключение функции яичников я бы стал рекомендовать только в случае, если при приеме тамоксифена будет выявлена "обратная реакция" - появление кист в яичниках, повышение уровня эстрадиола (женский половой гормон). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Хотела бы услышать Ваше мнение по поводу получения вакцины Cпутник V. Записалась на прививку, но без совета специалиста боязно.
Моего прекрасного врача в декабре убил ковид и я пока осталась без поддержки.
РМЖ T4N1M0, РМЭ слева+лапараскопическая двухсторнняя туовариэктомия в феврале 2015.
ИГХ (операция) РЭ-3 балла, РП - 3 балла, HER 2/neu 1+, Ki67 - 5%.
После операции курс ЛТ на обл. первичной опухоли и регионарных зон 50 Гр.
Под наблюдением, без признаков болезни
Принимаю Фемару с октября 2014 по наст время.
Спасибо большое за уделенное время и за Ваш труд.
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что вакцина безопасна, вопрос состоит в том, насколько она эффективна. Я рекомендую своим пациентам вакцинацию в случае, если они входят в зону риска по заражению. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,после приема стероидов,начали зудеть соски,пропил тамоксифен,все прошло,появилось маленькое уплотнение с права в 2см от соска,уже как 2 года стероиды не употребляю,визуально не заметно и не болят,стоит идти к врачу?
Здравствуйте доктор.У моей жены(1975г.р) 5 лет назад был проведен секторальная резекция рака левой молочной железы.T1N0M0. эстрогензависимая форма.
После чего получила лучевую терапию, но от химиотерапии отказались.Потом на 5 лет был назначен тамоксифен 20мг ежедневно.Регулярно проверяемся. Дважды сделали ПЭТ кт(Москва, Турция) Дважды в году Узи вс ех органов.Анализы крови.Все тихо все спокойно .
Что теперь дальше принимать,5 летний курс уже закончен.? Спасибо за ранее.
Здравствуйте, Карим. Думаю, что дальше надо проводить только наблюдение. Проведенного лечения вполне достаточно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,после приема стероидов,начали зудеть соски,пропил тамоксифен,все прошло,появилось маленькое уплотнение с права в 2см от соска,уже как 2 года стероиды не употребляю,визуально не заметно и не болят,стоит идти к врачу?