Вопросы-ответы | страница 121

У жены подтверждён рак молочной железы с метастазами в костной ткани грудного отдела позвоночника .патологический компрессионный перелом тела th11.отправили на игх материал.ждать недели2-3 .нужно облегчить состояние больной приостановить разрушение позвоночника препаратом деносумаб /эксджива или золедроновую кислоту.врач говорит что пока не придут ответы нельзя этого делать .

Здравствуйте , хотел уточнить. Her2 позитивный рак молочной железы. Первоначально лечились по системе химия + трастазумаб + пертазумаб. После лечения назначили кадсилу . Спустя пару месяцев после кадсилы нашли единичный метастаз в лёгком . Рос медленно ( 1 мм в месяц) и спустя пол года вырезали его и перешли на трастазумаб. Спустя пол года вылезли метастазы в лёгком и печени. Перевели на трастазумаб+ паклитаксел+карбоплатин. Спустя пол года легкие стали чистыми , а в печени сначала очаги уменьшились а потом снова увеличились (2 очага по 20 мм) планируют перевести на лапатинаб 1) возможна ли повторная терапия кадсилой или пертазумабом ? В свое время они были эффективны 2) является ли лапатинаб хорошим лекарство против метастазов в печени ? 3) есть ли перспективы на иное лечение и актуален ли кибер нож ?

Здравствуйте! У меня РМЖ, трижды негативный, метастазы в костях. Принимаю химию, в данный момент поддерживающую + капецитабин-промомед в таблетках (500 мг). До этого прошла 8 химий. Последний месяц держится температура, доходит до 38,5, сбиваю парацетамолом, потом снова поднимается. Соэ 63, нитрофилы повышены. Лечащий врач на температуру не обращает внимание. К терапевту обращалась. Не могу сдать анализы на наличие инфекции, так как начала пить препарат капецитабин и думаю показатели будут неинформативные. Мне ждать 14 дней и потом сдать анализы, либо уже можно что - то предпринять? Нельзя ли начать принимать иммуностимулирующие препараты, так как чувствую сил становится меньше?

Дмитрий Андреевич здравствуйте. 24 июня проведена сохранная операция РМЖ. Лучевую терапию назначили только на 9 сентября. Это долго, не поздно ли будет, и что делать? В стационаре очередь, но какова эффективность лечения и последствия такой задержки?

Здравствуйте, после РМЭ в 2010 году в последнее время часто мучает лимфостаз, каждые 2- 3 недели после нагрузок на руку, есть какие то методы , способы избежать этого, неделю назад была в Великом Новгороде на УЗИ всего организма, серьёзных проблем нет, но лимфостаз мучает очень, принимаю антибиотик и ибупрофен, это приносит облегчение....

Добрый день, Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста , я лечилась РМЖ, трипл, операция 2021г..до операции красная и белая химия, 2 d стадия...потом пила капецитабин, опять показались надключичные лимфоузлы, прокапали паклитаксел. В 2023 г удалили лимфоузлы.Опухоль стала люминарной Б ( умеренные проценты).. Назначили анастразол и рибоциклиб..Пью уже год..В этом году сделали МРТ печени ( самый большой 1,33 см), в диагнозе 4 подозрительных на мтс очага.Вот через 2 месяца передала МРТ с контрастом я Пишут, что Т1 гиперинтенсивный сигнал, Т2 изо- гиперинтенсивный, очаги с 5 по 8 сегмент от 2 до 22 мм, с нечёткими контурами, и умеренно однородной структурой. Диффузия ограничена Контрастное вещество накапливается по переферии.Параартально увеличены лимфоузлы до 10 мм..Печень не увеличена, контуры четкие ровные..Описание остальных органов брюшной полости в норме Скажите, пожалуйста, чтобы верифицировать МТС надо делать биопсию ( прокол) или ещё сделать сциттиграфию печени? С левой стороны, где была проведена радикальная операция по удалению груди, лимфоузлы надключичные по узи гипоэхогенны, без дифференциации и есть шейные лимфоузлы. Что мне делать, соглашаться на биопсию или самостоятельно ещё раз проверить печень на сцинтиграфии? Спасибо за ответ, здоровья вам! Инна, 59 лет, Калининград

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо за ответ В дополнение к # 65423. Анализ пришел, написали 2021 - нет потери гетерозиготности Brca1. 2024 - блоки " феномен потери гетерозиготности " обнаружен . Вы абсолютно правы, что эти данные как с луны для местного врача. 1.Каковы мои прогнозы , как вы считаете ? 2. Вы советуете Олапариб , на какой срок ? Онкодиспансер не выдаст этот препарат без боя Смотрю ваши эфиры, желаю Вам здоровья!

К вопросу 65568. Вот такое назначили лечение ( операция была органасохраняющая) : Проведение адъювантной химиотерапии по схеме: 4 курса АС (доксорубицин 60 мг/м2 + циклофосфан 600 мг/м2) в/в кап. 1 раз в 2 недели с поддержкой КСФ, затем доцетаксел 75 мг/м2 в/в кап. 1 раз в 3 недели 4 курса. До начала химиотерапии - консультация репродуктолога. 3. После окончания химиотерапии - проведение адъювантной гормонотерапии по схеме: гозерелин 3,6 мг п/к 1 раз в 28 дней 5 лет + ингибиторы ароматазы (анастрозол 1 мг или летрозол 2,5 мг в сутки) постоянно 5 лет (под контролем уровня эстрадиола в крови 1 раз в 3 мес.), далее обсудить вопрос о продолжении гормонотерапии. Одновременно с началом гормонотерапии + золедроновая к-та 4 мг в/в 1 раз в 6 мес. 2-3 года далее по результатам денситометрии (+ вит. D3 400 МЕ в сутки, кальция карбонат 500 мг в сутки) 4. Показана лучевая терапия на правую молочную железу и зоны лимфоотока справа РД 2,67Гр, СД 40,05Гр + "буст" на ложе удаленной опухоли РД 3гр, СД 12Гр. Правильно ли назначено лечение?

Добрый день! Дополнение к вопросу 65332 Извините, пожалуйста, значит анастрозол принимать до декабря 2030г если я правильно понимаю? Превентивно удалено всё по женски в июне этого года

Здравствуйте. Скажите, если я с июля 2022 начала пить тамоксифе, а в декабре 2023 перешла на Анастрозол, сколько ещё нужно его пить? 1 стадия