Вопрос № 71921

Здравствуйте, Ирина. Да, такой вариант возможен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Объяснение медицинских терминов.

• Ca — сокращение от *carcinoma* (карцинома), злокачественная опухоль из эпителиальной ткани.
• Дольковый рак (дольковый Ca) — вид рака молочной железы, который развивается из клеток долек (железистой ткани, вырабатывающей молоко).
• cT2N0M0 / pT1cN0(sn) — международная классификация стадии опухоли TNM.
  • c — клиническая стадия до операции (на основе осмотра и УЗИ/МРТ), p — патоморфологическая (после изучения удаленной ткани под микроскопом).
  • T (Tumor) — размер опухоли (T2 — от 2 до 5 см, pT1c — от 1 до 2 см после операции).
  • N (Node) — состояние лимфоузлов (N0 — регионарные лимфоузлы не поражены).
  • M (Metastasis) — наличие отдаленных метастазов (M0 — метастазов нет).
  • (sn) — *sentinel node* (сигнальный/сторожевой лимфоузел), первый узел на пути оттока лимфы от опухоли.
• G3 — степень злокачественности опухоли (Grade 3). Означает высокую степень агрессивности: клетки сильно отличаются от нормальных и быстро делятся.
• ER-8, PR-8 — рецепторы к эстрогену и прогестерону (обычно оцениваются по шкале Allred, где 8 — максимальный балл). Высокие цифры означают, что опухоль сильно зависит от женских половых гормонов (высокочувствительна к гормонотерапии).
• HER2-1+ — рецептор эпидермального фактора роста. 1+ означает отрицательный статус (опухоль не является HER2-позитивной, таргетная терапия против HER2 не требуется).
• Ki67-50% — индекс пролиферации. Показывает, что 50% клеток опухоли активно делятся. Это довольно высокий показатель.
• Органосохраняющая операция — хирургическое вмешательство (люмпэктомия), при котором удаляется только опухоль с небольшим участком здоровой ткани, а молочная железа сохраняется (в отличие от полного удаления — мастэктомии).
• Биопсия сигнальных лимфоузлов — удаление одного или нескольких «сторожевых» лимфоузлов (чаще всего в подмышечной впадине) для проверки, не распространились ли туда опухолевые клетки.
• ДКЛТ — дистанционная когерентная лучевая терапия (разновидность лучевой терапии, при которой облучение проводится снаружи, с точным подведением дозы к нужной зоне).
• Гипофракционирование — современный режим лучевой терапии, при котором используется более высокая разовая доза, но меньшее общее количество сеансов (по сравнению со стандартным).
• РОД — разовая очаговая доза (доза облучения за один сеанс).
• СОД — суммарная очаговая доза (общая доза облучения за весь курс).
• Гр (Грей) — единица измерения поглощённой дозы ионизирующего излучения.
• Экв — эквивалент (в данном контексте — эквивалентная суммарная доза, пересчитанная для сравнения эффективности разных режимов).
• Фракция — один сеанс лучевой терапии.
• Ложе опухоли — участок ткани молочной железы, где до операции располагалась опухоль. Дополнительное облучение этой зоны (boost) проводится для уничтожения оставшихся клеток.
• Летрозол — лекарственный препарат из группы ингибиторов ароматазы. Это гормонотерапия, которая блокирует выработку эстрогена в организме (в основном в жировой ткани) и лишает опухоль «питания».
• аГРГ — агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (например, золадекс, бусерелин). Это препараты, которые временно «выключают» функцию яичников (вызывают искусственную менопаузу), чтобы остановить выработку эстрогена у пациенток репродуктивного возраста.