Вопрос № 71891

Здравствуйте, Мака. Я посмотрел ваши выписки. Согласен с тактикой лечения, и в настоящее время действительно надо проводить химиотерапию и каждые 3 месяца проводить обследование (КТ) с целью оценки эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Объяснения медицинских терминов

Основной диагноз и стадирование

ЗНО

злокачественное новообразование.

МЖ

молочная железа; ПМЖ — правая молочная железа; ЛМЖ — левая молочная железа.

T2N1M1

международная TNM-классификация: T2 — размер первичной опухоли примерно 2–5 см; N1 — метастазы в подвижные подмышечные лимфоузлы на той же стороне; M1 — отдалённые метастазы.

[PUL]

указание на лёгочную локализацию отдалённых метастазов (pulmonary — лёгкие).

IV стадия

диссеминированный рак с отдалёнными метастазами.

II клиническая группа

диспансерная группа онкологических пациентов, которым требуется специальное противоопухолевое лечение.

BRCA2 c.2808_2811delACAA

наследственная мутация в гене BRCA2: делеция четырёх нуклеотидов; ассоциирована с повышенным риском рака молочной железы и яичников и чувствительностью к PARP-ингибиторам.

ГК

в документах не расшифровано; в онкомаммологии может означать гормональную кастрацию (выключение функции яичников), но требует уточнения.

ГТ

гормональная терапия.

Рибоциклиб, палбоциклиб, абемациклиб

ингибиторы CDK4/6, применяемые при гормонозависимом HER2-отрицательном раке молочной железы.

Талазопариб

PARP-ингибитор, применяемый при BRCA-ассоциированных опухолях.

Патоморфология и иммуногистохимия

ПГИ

патогистологическое исследование.

МКБ-О

Международная классификация онкологических болезней.

Инвазивная протоковая карцинома

злокачественная опухоль из клеток протоков молочной железы, прорастающая окружающие ткани.

G3 / grade 3

высокая степень злокачественности (низкодифференцированная опухоль).

Nottingham Grading System

система оценки степени злокачественности рака молочной железы по трём признакам: форма желез, полиморфизм ядер, число митозов.

ER

рецепторы эстрогена; PR — рецепторы прогестерона. Положительные рецепторы означают гормонозависимость опухоли.

HER2/neu

рецептор эпидермального фактора роста 2-го типа; 1+ обычно трактуется как HER2-отрицательный статус.

Ki67

маркер пролиферации; чем выше, тем активнее делятся опухолевые клетки.

ИГХ

иммуногистохимическое исследование.

РИК 3

в тексте не расшифровано; вероятно, указание на рецепторный/иммунофенотипический статус, но требует уточнения.

СА

в тексте сокращение нестандартное; может означать carcinoma (рак), но лучше уточнить.

Лучевая и инструментальная диагностика

Маммография

рентгеновское исследование молочных желёз.

Микрокальцинаты

мелкие отложения кальция в молочной железе; сгруппированные микрокальцинаты могут быть признаком рака.

susp. c-r

suspicious for cancer, подозрение на рак.

BI-RADS

система оценки маммограмм/УЗИ молочных желёз: 0 — нужны дополнительные методы; 2 — доброкачественные изменения; 4c — высокая степень подозрения на рак; 5 — высокая вероятность рака; 6 — подтверждённый рак.

Трепанбиопсия

биопсия толстой иглой для гистологического исследования.

ТАПБ

тонкоигольная аспирационная биопсия.

ЦИ

цитологическое исследование.

УЗИ ОМТ

ультразвуковое исследование органов малого таза.

ЭФГДС

эзофагогастродуоденоскопия, осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

ФКС

фиброколоноскопия, осмотр толстой кишки.

ЭХО-КГ

эхокардиография, УЗИ сердца.

ЭКГ

электрокардиограмма.

КТ ГМ, ОГК, ОБП, ОМТ

компьютерная томография головного мозга, органов грудной клетки, органов брюшной полости, органов малого таза.

Болюсное внутривенное контрастирование

введение контраста одномоментно, с последующей КТ-съёмкой.

Ультравист, Йогексол

рентгеноконтрастные препараты.

мЗв

миллизиверт, единица дозы облучения.

Мтс

метастаз.

Лимфаденопатия

увеличение лимфатических узлов; аксиллярно-субпекторальная — в подмышечной области и под грудной мышцей.

Гиподенсные очаги

участки пониженной плотности на КТ, могут быть кистами, метастазами и др.

Киста

полостное образование с жидкостью.

Полисгементарно

в нескольких сегментах лёгких.

S9

9-й сегмент лёгкого.

Тяж

линейное уплотнение/рубцовый тяж.

Плевральные полости

пространства вокруг лёгких; жидкость в них — плевральный выпот.

Средостение

пространство между лёгкими, где находятся лимфоузлы, сосуды, сердце.

Вилочковая железа

тимус, орган иммунной системы.

Остеосклероз

уплотнение костной ткани; мтс-остеосклероз — уплотняющие костные метастазы.

Костная деструкция

разрушение кости.

Паренхиматозная атрофия почек

уменьшение толщины функционирующей ткани почек.

Гидронефротическая трансформация

расширение чашечно-лоханочной системы почки из-за нарушения оттока мочи.

Оценка динамики

Стабилизация

отсутствие заметного роста или уменьшения опухоли.

Отрицательная динамика

прогрессирование: рост опухоли/метастазов или появление новых очагов.

Положительная динамика

уменьшение опухолевых очагов.

RECIST 1.1, Cheson, mRECIST, Choi, RANO

международные шкалы оценки ответа опухоли на лечение для разных заболеваний.

Лечение и сопроводительная терапия

АС

схема химиотерапии: доксорубицин + циклофосфамид.

ЦАОП

центр амбулаторной онкологической помощи.

057/У

форма направления на госпитализацию/консультацию.

ОАК

общий анализ крови; ОАМ — общий анализ мочи; БАК — биохимический анализ крови.

CA 153

опухолевый маркер, используемый при раке молочной железы.

ECOG

шкала общего состояния онкологического пациента; ECOG 1 — ограничение тяжёлых физических нагрузок, но пациент ходит и обслуживает себя.

BSA

площадь поверхности тела, используется для расчёта доз химиотерапии.

ИМТ

индекс массы тела.

Г-КСФ, Лейкостим

стимуляторы образования нейтрофилов при снижении лейкоцитов.

НМГ

низкомолекулярные гепарины, препараты для профилактики тромбозов.

Коагулограмма

анализ свёртывающей системы крови.

Эритропоэтин

препарат, стимулирующий образование эритроцитов.

Дексаметазон

гормональный препарат; в онкологии применяется в том числе для профилактики тошноты и отёка.

Метоклопрамид, ондансетрон

противорвотные препараты.

Омепразол, эзомепразол

гастропротекторы, снижают кислотность желудка.

Лоперамид, смектит

средства при диарее.

Лактулоза, бисакодил

слабительные при запорах.

Стоматит

воспаление слизистой рта; возможное осложнение химиотерапии.

Флебит

воспаление вены; возможное осложнение внутривенных вливаний.

Лабораторный и общеклинический контроль

HbsAg

поверхностный антиген вируса гепатита B.

HCV

вирус гепатита C.

ВИЧ

вирус иммунодефицита человека.

RW / реакция Вассермана, МОР

скрининговые исследования на сифилис.

ЩЖ

щитовидная железа; контроль её гормонов нужен при некоторых видах лечения.

БФТ

бисфосфонатная терапия; золедроновая кислота — препарат этой группы.

Тропонин

маркер повреждения сердечной мышцы.

Магний

электролит крови, контроль нужен при некоторых противоопухолевых препаратах.

Трастузумаб, пертузумаб

таргетные анти-HER2 препараты.

Бевацизумаб

антиангиогенный препарат.

Иммуноонкологические препараты

препараты, активирующие иммунную систему против опухоли.

Общеклинические термины

Аденомиоз

эндометриоз мышечного слоя матки.

Диффузные изменения миометрия

неоднородные изменения мышечного слоя матки.

ФКМ

фиброкистозная мастопатия, доброкачественные изменения молочной железы.

Б/о

без особенностей.

Сатурация

насыщение крови кислородом.

ЧДД

частота дыхательных движений; ЧСС — частота сердечных сокращений; АД — артериальное давление.

Симптом Пастернацкого

приём проверки болезненности почек при поколачивании поясницы.

Симптомы раздражения брюшины

признаки воспаления/раздражения брюшины.

Менингеальные симптомы

признаки раздражения мозговых оболочек.