Вопрос № 71876
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Так может проявляться имплантационный метастаз - при операции по поводу рака легкого клетки могут "заноситься" в мягкие ткани, выживать там давать рост метастаза. Надо биопсию выполнять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Объяснение медицинских терминов
- Удаление доли правого лёгкого (лобэктомия) — хирургическая операция по удалению одной из долей лёгкого (в правом лёгком их три). Это серьезное вмешательство, после которого остаются рубцы, швы и изменения в мягких тканях.
- Радикальная резекция левой молочной железы (ЛМЖ) — органосохраняющая операция по удалению опухоли молочной железы вместе с частью окружающих тканей, но с сохранением самой груди.
- Анастразол — гормональный препарат из группы ингибиторов ароматазы. Он блокирует выработку эстрогенов в организме, применяется для профилактики рецидива гормон-зависимого рака молочной железы.
- Края чистые (R0) — важнейший прогностический признак. Означает, что при операции по удалению опухоли молочной железы хирург отступил достаточно, и в краях удаленного участка опухолевых клеток не найдено. Риск местного возврата минимален.
- ЛУ чистые (N0) — лимфатические узлы (ЛУ), удаленные во время операции, не содержат опухолевых клеток. Это также благоприятный признак, означающий, что болезнь не начала распространяться по лимфатической системе.
- КТ, рентген, УЗИ — методы визуализации. Однако они не всегда могут различить рубцовую ткань, послеоперационные изменения (например, шовный материал) и небольшие опухолевые узлы, особенно в толще мягких тканей спины.
- Пункция (тонкоигольная аспирационная биопсия) — малоинвазивная процедура, при которой врач вводит тонкую иглу в образование (шишку) и забирает небольшое количество клеток для цитологического исследования под микроскопом. Это самый быстрый и надежный способ понять природу образования.
- Метастаз — вторичный опухолевый очаг, который возник в результате распространения опухолевых клеток из первичного очага (в вашем случае — из рака молочной железы).
- Сцинтиграфия (остеосцинтиграфия) — радиоизотопное исследование костей. Оно показывает участки с измененным костным метаболизмом. Врачи не назначают его в вашем случае, потому что шишка находится в мягких тканях спины, а сцинтиграфия предназначена для оценки костей скелета. Она бы не помогла оценить образование в мягких тканях.
- Имплантационный метастаз — редкое, но возможное явление. При хирургическом вмешательстве (в вашем случае при операции на легком) опухолевые клетки могут «прилипнуть» к инструментам или перчаткам хирурга и «занестись» в операционную рану или рядом лежащие мягкие ткани. Там они могут прижиться и начать расти.
- Биопсия — более широкое понятие, чем пункция. Может быть пункционной (как в вашем случае), а может быть трепан-биопсией (когда забирают столбик ткани для гистологии) или иссечением (когда удаляют всё образование).