Вопрос № 71869
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ника. Я бы в таком случае приостановил бы назначение рибоциклиба до нормализации печеночных ферментов, в дальнейшем рассмотрел бы вопрос о снижении дозы рибоциклиба. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Объяснение медицинских терминов
- Анастрозол — гормональный препарат из группы ингибиторов ароматазы. Он блокирует фермент ароматазу, который превращает андрогены в эстрогены в жировой ткани и других периферических тканях. Применяется при гормон-рецептор-положительном раке молочной железы у женщин в постменопаузе (или на фоне выключения функции яичников).
- Рибоциклиб — таргетный препарат из группы ингибиторов CDK4/6. Он блокирует белки, которые регулируют деление клеток, и останавливает рост опухоли. В комбинации с гормональной терапией значительно улучшает результаты лечения гормон-положительного рака молочной железы.
- Ингибиторы CDK4/6 — класс препаратов (рибоциклиб, палбоциклиб, абемациклиб), которые воздействуют на циклин-зависимые киназы 4 и 6, играющие ключевую роль в делении клеток.
- Укол раз в месяц — вероятно, речь идёт об агонисте гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), таком как гозерелин (Золадекс) или бусерелин. Эти препараты вызывают медикаментозную менопаузу, временно выключая функцию яичников, что необходимо для эффективного действия ингибиторов ароматазы у женщин до менопаузы.
- АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — ферменты, которые в основном находятся в клетках печени. Когда клетки печени повреждаются, эти ферменты попадают в кровь, и их уровень повышается. Это основной маркер повреждения печени.
- Гепатотоксичность — токсическое (повреждающее) действие лекарственных препаратов на печень.
- Лекарственное поражение печени (DILI, Drug-Induced Liver Injury) — повреждение печени, вызванное приёмом лекарств. Является наиболее вероятной причиной повышения АЛТ и АСТ в вашей ситуации.
- Гептрал (адеметионин) — гепатопротектор. Это вещество участвует в процессах метилирования и синтеза глутатиона, что помогает защищать клетки печени. Применяется при лекарственных поражениях печени.
- Ремаксол — инфузионный гепатопротектор. Содержит метионин, меглюмин, инозин, никотинамид и янтарную кислоту. Применяется при токсических и лекарственных гепатитах, а также при нарушениях функции печени.