Вопрос № 71863
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Гозерелин можно начать до начала лечения, и назначается он с целью сохранения овариального запаса. Гозерелин для введения 1 раз в 3 месяца не используется при раке молочной железы - только у мужчин при раке предстательной железы. Часто такая форма приводит к недостаточному эффекту, и яичники начинают восстанавливаться в своей функции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Объяснение медицинских терминов
- cT3N2M0 — клиническая стадия до операции. T3 — опухоль более 5 см. N2 — поражение 4–9 подмышечных лимфоузлов или внутренних маммарных лимфоузлов. M0 — отдалённых метастазов нет. Соответствует стадии IIIA.
- ER 90%, PR 70% — высокая экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона. Опухоль гормонозависима, поэтому гормональная терапия (включая ОС) играет ключевую роль.
- HER2/neu 1+ — слабая экспрессия белка HER2, расценивается как HER2-отрицательный статус. Анти-HER2-терапия не показана.
- Ki-67 43–50% — высокий индекс пролиферации. Опухоль растёт быстро, что подтверждает необходимость интенсивного лечения (химиотерапия уже проводится).
- Гозерелин — агонист ГнРГ. Вызывает медикаментозную менопаузу (обратимое выключение функции яичников). Применяется для овариальной супрессии у женщин в пременопаузе.
- Овариальная супрессия (ОС) — выключение функции яичников (медикаментозное или хирургическое) для лишения гормон-зависимой опухоли эстрогенов.