Вопрос № 71799
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Мария. Да, такой переход возможен. По поводу обследования - да, я бы уже перешел на более облегченный режим наблюдения - УЗИ молочных желез, брюшной полости, маммография, рентгенография легких ежегодно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Объяснения медицинских терминов:
- РМЖ — рак молочной железы.
- T1N1M0 (2 лу) — стадия по системе TNM: опухоль до 2 см (T1), поражение 1–2 подмышечных лимфоузлов (N1), отдалённых метастазов нет (M0).
- Гормонозависимый, HER2 отрицательный — опухоль имеет рецепторы к эстрогену и/или прогестерону (растёт под действием гормонов), но не имеет избытка белка HER2. Анти-HER2-терапия не показана, основа лечения — гормональная терапия.
- Мастэктомия — удаление всей молочной железы.
- ПХТ (полихимиотерапия) — лечение противоопухолевыми препаратами, которое вы проходили.
- Климакс с апреля 2019 — стойкое прекращение функции яичников. В вашем случае, вероятно, медикаментозный или хирургический (после удаления придатков), что важно для выбора гормональной терапии.
- Тамоксифен — гормональный препарат, блокирующий рецепторы эстрогена на опухолевых клетках. Применяется как до, так и после менопаузы.
- Надвлагалищная ампутация матки с придатками — хирургическое удаление матки (без шейки) и яичников с маточными трубами. Это создаёт стойкую хирургическую менопаузу и устраняет основной источник эстрогенов.
- Эндометриоз — заболевание, при котором ткань, подобная слизистой матки, разрастается вне полости матки.
- Полип — доброкачественное разрастание ткани (в данном случае — эндометрия).
- Летрозол (Лоретта) — гормональный препарат из группы ингибиторов ароматазы. Блокирует фермент ароматазу, снижая образование эстрогенов в периферических тканях. Эффективен у женщин в постменопаузе.
- Остеопороз — снижение плотности костной ткани, повышающее риск переломов. Ингибиторы ароматазы ускоряют потерю костной массы, поэтому на фоне их приёма требуется контроль.
- Пролиа (деносумаб) — препарат из группы остеомодифицирующих средств (моноклональное антитело против RANKL). Подавляет активность остеокластов (клеток, разрушающих кость), снижает риск переломов. Вводится подкожно.
- Остеосцинтиграфия — радиоизотопное исследование костей для выявления участков с повышенным костеобразованием (возможные метастазы, переломы, воспаление).
- МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод визуализации без ионизирующего излучения, особенно информативен для оценки состояния мягких тканей и целостности имплантов.
- КТ (компьютерная томография) — метод послойной визуализации с использованием рентгеновского излучения (лучевая нагрузка выше, чем при МРТ и УЗИ).
- УЗИ — ультразвуковое исследование, не имеет лучевой нагрузки.
- Маммография — рентгеновское исследование молочных желёз.