Вопрос № 71723

Здравствуйте, Татьяна. Можно провести окраску на ecadherin и понять, дольковая карцинома или протоковая, и окончательно поставить все точки над i. По поводу лечения - согласен. Яичники можно отключить и медикаментозно, а можно и предложить удалить их, если неудобно ходить в поликлинику на уколы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Объяснение медицинских терминов

    T2N0M0: это стадия опухоли по системе TNM. T2 означает, что опухоль в молочной железе имеет размер от 2 до 5 см. N0 — регионарные лимфоузлы не поражены. M0 — нет отдаленных метастазов. В совокупности это ранняя стадия заболевания.

   Дольковая карцинома: рак, который развивается из клеток долек молочной железы (структур, вырабатывающих молоко). Встречается примерно в 15% случаев рака груди.

   Протоковая карцинома: рак, развивающийся из клеток, выстилающих протоки (трубки, по которым молоко поступает к соску). Это самая частая форма, около 80% случаев.

   G2: степень злокачественности (гистологическая степень). Оценка того, насколько опухолевые клетки отличаются от нормальных и как быстро они делятся. G2 — умеренная степень. Это означает, что опухоль растет и распространяется со средней скоростью, не самой агрессивной, но и не самой медленной.

   ИГХ (иммуногистохимия): Лабораторное исследование опухолевой ткани, которое помогает определить биологические характеристики рака и выбрать наиболее эффективное лечение.

   РЭП 8б и РП 8б: Рецепторы эстрогена (РЭ) и рецепторы прогестерона (РП) . Оценка «8б» по шкале от 0 до 8 означает высокую экспрессию этих рецепторов. Это хороший прогностический признак: опухоль является гормонозависимой, и гормональная терапия будет высокоэффективна.

   Her2 - ++ (по FISH - отриц.) / Her2 ++ (по FISH - тор.): Her2 — это белок, который стимулирует рост опухолевых клеток. «++» — это неопределенный результат при ИГХ. Для уточнения проводится более точный тест FISH. «Отрицательный» означает, что амплификации гена Her2 нет, и опухоль не является Her2-положительной. В любом случае отсутствие амплификации по FISH указывает на то, что опухоль классифицируется как Her2-низкая (HER2-low) или Her2-отрицательная. Это влияет на выбор терапии.

   Ki67 - 15% / 6%: Ki67 — это маркер пролиферации, показывающий, какая доля опухолевых клеток активно делится. Более высокий процент означает более быстрый рост. Значение 15% считается пограничным, а 6% — низким. Снижение Ki67 после операции (с 15% до 6%) — благоприятный признак, указывающий на то, что опухоль росла медленно.

   Анастрозол: это ингибитор ароматазы. Препарат блокирует фермент ароматазу, который превращает другие гормоны в эстроген. Он используется для снижения уровня эстрогена в организме, чтобы лишить гормонозависимые опухолевые клетки «топлива» для роста. Обычно применяется у женщин в постменопаузе, но может использоваться и в пременопаузе в сочетании с подавлением функции яичников.

   ЛГРГ (агонисты): это препараты (например, гозерелин, лейпрорелин), которые временно «выключают» функцию яичников, останавливая выработку эстрогена. Это называется медикаментозной овариальной супрессией. Эффект обратим после прекращения лечения.

   Золендроновая кислота: это бисфосфонат. Препарат, который используется для укрепления костей и снижения риска переломов. Он особенно важен для женщин, получающих гормональную терапию (например, анастрозол), которая может приводить к потере костной массы. Также есть данные, что бисфосфонаты могут снижать риск рецидива рака молочной железы в кости.