Вопрос № 71672
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Доброе утро! 13 или 14 октября я задала вопрос платно, номер не помню, уведомление в почту не пришло
Вопрос # 71672 | Тема: Без темы | 16.10.2026 | Баймак
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
13.10.26 20:01, Резида
ОТВЕТ: Здравствуйте, Резида. Если биопсия не выполнима, то надо руководствоваться данными иммуногистохимического исследования первичной опухоли. Если исходить их этих данных, то действительно можно согласиться с назначенным лечением. Дополнительно я бы рекомендовал взять архивные блоки и провести исследование опухоли на мутации PIK3CA, AKT1, PTEN - наличие таких мутаций может говорить о том, что палбоциклиб или рибоциклиб не будут работать и надо заменить их на алпелисиб. Надо обязательно проводить контрольные обследования каждые 12 недель лечения - компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, малого таза + сцинтиграфия костей 1 раз в 6 месяцев. По поводу золедроновой кислоты - если ситуация с костями стабильная (нет болевого синдрома), то можно продолжить ее введение, но в режиме 1 раз в 3 месяца. ПРогноз в отношении выздоровления неблагоприятный (при 4 стадии рак молочной железы считается неизлечимым), но достичь длительной ремиссии можно на такой терапии.