Вопрос № 71604
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Мне 50 лет, я в пременопаузе. 28 сентября 2026 года перенесла мастэктомию левой молочной железы с установкой экспандера.
Окончательная гистология:
Инвазивная лобулярная карцинома (ILC), 9 мм, Grade 2. Сопутствующий LCIS, общая протяжённость опухолевой зоны, включая сателлитные очаги, — 47 мм. ER — 100%, PR — 80%, HER2 отрицательный. Ki-67 — 18% (первоначальная биопсия). Края резекции чистые, минимальный — 1 мм. Лимфососудистой инвазии нет. Из 3 исследованных лимфоузлов в одном обнаружен микрометастаз (0,2–2 мм), два остальных чистые. Экстранодального распространения нет. TNM: pT1bN1mi(sn).
Вопрос: Насколько необходима химиотерапия в моём случае? Имеет ли смысл провести MammaPrint или Oncotype DX для оценки её пользы? Можно ли ограничиться эндокринной терапией без химиотерапии и облучения?
Заранее спасибо за ответ,
Екатерина
Вопрос # 71604 | Тема: Без темы | 11.10.2026 | Утрехт
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Екатерина. Можно выполнить Онкотайп, но судя по данным иммуногистохимического исследования я бы рекомендовал назначение гормонотерапии, возможно с усилением - с добавлением рибоциклиба (схема - овариальная супрессия + ингибиторы ароматазы + рибоциклиб). Вам надо повторить иммуногистохимическое исследование материала, полученного после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.