Вопрос № 71554

Добрый день Дмитрий Андреевич!! Уже не сплю 3 - и сутки, случился рецедив.. РМЖ с 2025г. Дольковая инвазивная карцинома правой мж, стадия 2А. Т1с,H1а,М0. ИГИ от 12.09.2025г. ER-6 PR-8 экспрессия Her2 (neu) (1+) Ki67-23% ПГИ от 06.10.25 Инвазивная дольковая карцинома М. Ж (3+2+1) G2,lv1,Ph0. TLi до 15%, опухоль разм. 2×1.8×2. В 1 из 4 исследований л.у. отмечается Макрометастаз разм. 2мл. значительно замещающий ткань л. у. с инвазией за пределы капсулы. Края резекции без опухолевого роста. Лечение: 1. Резекция правой м. ж 2. Л. Т. 3. Анастразол 5 лет, зол кисл. 1 р. в 6 мес. По УЗИ от 01.10.26 снова выявлено новообразование в правой м. ж. Железистая ткань-толщина фибро-гранулярного комплекса 6-10мм. Гипоэхогенное образование солидное с не ровными контурами, вертикально ориентированное, размером 16-19мм., кровоток при ЦДК скудный, контуры не ровные, образование не однородное, за ним эхотень. Bi-Rads- 4c- рецидив и ещё серома небольших размеров в области рубца. ВОПРОС: мне нужно снова выполнить Т- биопсию или жидкостную биопсию? И чем эти процедуры отличаются? В моём случае при рецидиве необходимо удалить всю правую грудь? Нужно ли сдать анализ BrCa1/2и PiK3CA? Благодарю за обратную связь.